Трихинеллезді емдейтін препараттар?

А.+ вермоксом (мебендазол), альбендазол.

Б. кортикостероидтар.

В. хилак форте, смекта, энтерол.

Г. спазмолитиктер.

Д. креон, смекта

889. безгекте дене қызуының көтерлуі кезеңінде байқалады:

А. жағдайы нашарламаған

Б.+ қалтырау, қатты терлеу

В. дене қызуының тәулік бойы біртіндеп көтерлуі

Г. дене қызуының қатты терлеусіз төмендеуі

Д. дене қызуының тәулік бойы тез көтерлуі

890. Қызбала 3 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші аптасында түсті. Улану жоқ. Тері әлсіз сарғаю, склерасы айқын сарғайған. Бауыры пальпацияланады 2-3-4 см, көкбауыр ұлғаймаған. Зәрі күңгірт. Қанында анти- HAV Іg M анықталды. Диагноз қойыңыз:

А.+ ВГА, орташа ауыр форма

Б. ВГВ, жеңіл форма

В. ВГА, атипті форма

Г. ВГА, ауыр форма

Д. ВГД, жеңіл форма

891. Бала гепатит ошағынан, бауыр ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанында: АЛТ-2,0ммоль/л, антиHAV ІgM анықталды. Диагноз қойыңыз:

А. тасмалдаушы HAV

Б. ВГА, жеңіл форма

В.+ ВГА, сарғаюсыз форма

Г. ВГА, көмескі форма

Д. ВГА,созылмалы форма

892. Бала вирусты гепатит А холестатикалық формасы бойынша ауруханада емделіп жатыр. Қандай препараттар емдеуге тиімді:

А. Эссенциале, интестибактериофаг

Б..Ампициллин, гентамицин

В. Реаферон, аевит

Г.+ Урсофальк, гептрал

Д. Супрастин, фуросемид

893. Бала 7 жаста, ЖРВИ симптомдарымен ауруханаға түсті. Б/х қан анализінде билирубин-42, тікелей-2,5; Алт-0,45; Аст 0,25; ЖҚА лейкоциттер-4,5; Эрит-4,2; Нв-124г/л; ЭТЖ 8мм/ч. Бір жыл бұрын гепатитпен ауырған, маркерлары анти НAV ІgG. Диагноз қойыңыз.

А. жедел вирусты гепатит А, жеңіл форма

Б. гемолитикалық анемия

В.+ Жильбер синдромы, ВГА реконвалесценті

Г. холецистит

Д. созылмалы вирусты гепатит А

894. Бала 8 айлық, жедел ауырды. Ауру дене температурасының көтерілуімен басталды 39,0С дейін, әлсіз, емшектен бас тарту, құсу. Аурудың 4-ші күні сарғаю қосылды, психомоторлы қозу, тырысулар, құсу кофе тұнбасы тәрізді. Анамнезінде 3 ай бұрын балаға қан құйылған. Диагноз қойыңыз.

А. вирусный гепатит "В", ауыр түрі

Б.+ вирусный гепатит "В", қатерлі түрі, прекома

В. вирусный гепатит "В", орташа ауыр форма, асқынуы ДВС –синдром

Г. ЖІИ, асқынуы ДВС – синдром

Д. вирусный гепатит "А", ауыр форма

895. Бала реанимация бөлімшесіне ауыр жағдаймен түсті. Есі – кома, айқын терінің сарғаюы, иньекция орнында қанталаулар, құсу. Түскен кездегі маркерлар HBsAg, HDV-PHK. Диагноз қойыңыз:

А. созылмалы гепатит В + жедел гепатит Д

Б.+ жедел гепатит В+Д, гепатодистрофия, кома

В. жедел гепатит В, қатерлі форма, кома + созылмалы гепатит Д

Г. созылмалы гепатит В + жедел дельта

Д. созылмалы гепатит В+Д, өршу кезеңі

896. Бала 20 күндік, сарғаю синдромы, гепатомегалия. Анасы жүкті кезінде вирусты гепатитпен ауырған. Балада мына маркерлар анықталған антиНВcorІgG; НВеAg. Диагноз қойыңыз:

А.+ туа пайда болған гепатит В, репликация кезеңі

Б. жедел вирусный гепатит А, ауыр форма

В. жедел вирусный гепатит В + жедел гепатит А

Г. жедел гепатит В + құрсақішілік инфекция

Д. созылмалы вирусный гепатит В, интеграция кезеңі

897. Бала ауруханада гепатиттің холестатикалық формасымен емделіп жатыр. Қандай клиникалық симптомдар холестаз туралы айтады:

А. Айқын улану симптомы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

Б. сарғаю, құсу кофе тұнбасы тәрізді, мұрыннын қан ағу

В.+ айқын сарғаю, терінің қышуы

Г. сарғаю, дене температурасының жоғарлауы, бетте бөртпе

Д. сарғаю, ішінде венозды торша, аяқ-қолда бөртпе

898. Бала 5 жаста, ауру тәбеттің төмендеуімен жедел басталды, іш ауруы, құсу. Бауырдың ұлғаюы бар. Вирусты гепатитке күмәнданды. Вирусты гепатиттің ерте клиникалық симптомдарына жатады:

А. склераның сарғаюы

Б. ахолия

В. терінің сарғаюы

Г.+ бауырдың ұлғаюы

Д. күңгірт зәр

899. Бала 8 жаста, аурудың 11-ші күні ауруханаға түсті. Тері қатпары және склерасы – айқын сары, тері қышуы. Бауыр 4-5-6 см пальпацияланады, көкбауыр ұлғаймаған. Жүрек айну, құсу және геморрагиялық белгілер жоқ. Зәрі күңгірт, нәжісі ахолия. Тәбеті қанағаттанарлық. Қанында анти- HAV ІgM анықталды. Диагноз қойыңыз:

А. ВГА, орташа ауыр түрі

Б. ВГА, жеңіл түрі

В. ВГА, атипті түрі

Г.+ ВГА, ауыр түрі холестатикалық компонентпен

Д. ВГВ, қатерлі түрі

900. Бала 3 жаста жедел ауырды, Т жоғарлауымен 37,8С дейін, енжарлық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсулар. Дәрігер бауырдың ұлғаюы мен ауру сезімді екенін анықтады. Аурудың 4-ші күні зәрі күңгірттенді және нәжісі ахолияланды. Бала бақшада 2 апта бұрын ВГ болғаны анықталды. Болжам диагноз қойыңыз:

А.+ ВГА

Б. ВГВ

В. ВГД

Г. ВГС

Д. ВГЕ

901. Бала 5 жаста жедел ауырды, Т жоғарлауымен 37,8С дейін. Енжарлық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсу. Дәрігер бауырдың ұлғаюы мен ауру сезімді екенін анықтады. Қандай лабораториялық зерттеулер диагнозды дәлелдейі:

А. ЖҚА

Б.+ АлТ жоғарлауы

В. АлТ төмендеуі

Г. сулема сынамасының жоғарлауы

Д. тимол сынамасының төмендеуі

902. Бала 4 жаста жедел ауырды, дене температурасының жоғарлауы 37,8С, енжарлық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсулар. Дәрігер бауырдың ұлғаюы мен ауру сезімді екенін анықтады. Аурудың 5-ші күні зәрі күңгірттенді және нәжісі ахолияланды. Бала бақшада 2 апта бұрын ВГ болғаны анықталды. Жедел вирусты гепатиттің этиологиясын мына маркерлер анықтайды:

А. НВsАg

Б. анти НВsІg А

В.+ антиHAV ІgM

Г. антиHAV ІgG

Д. НВeАg

903. Балада 3 ай бұрын жедел вирусты гепатитпен ауырып кеткеннен кейін қан анализінен анти-HBcІgG анықталды. Диагноз қойыңыз:

А.+ ВГВ, реконвалесценция кезеңі

Б. тасмалдаушы HBsAg

В. ВГВ,созылыңқы ағым

Г. созылмалы ВГВ

Д. ВГВ, жеделдеу ағым

904. Бала жедел вирусты гепатит В ауыр түрімен ауырып кеткен және гемотрансфузия қабылдаған, реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлаған, қайта сарғаю пайда болды. Қанында бірінші рет анти HDVІgM. анықталды. Диагноз қойыңыз:

А. ВГВ + ВГД (коинфекция)

Б.+ ВГВ + ВГД (суперинфекция)

В. ВГВ + тасмалдаушы ВГД

Г. ВГД + тасмалдаушы HBsAg

Д. ВГВ + ВГД + ВГА

905. Бала гепатит ошағынан, бауыр ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанында: АЛТ-2,0 ммоль/л, анти HAV ІgM анықталды. Диагноз қойыңыз:

А. тасмалдаушы HAV

Б. ВГА, жеңіл форма

В.+ ВГА, сарғаюсыз форма

Г. ВГА, көмескі форма

Д. ВГА,созылмалы форма

906. Бала 5 жаста вирусты гепатит А жеңіл формасымен ауырып жатыр. Ем тағайындаңыз:

А. кортикостероидтар

Б.+ базисті терапия

В. антибиотиктер

Г. инфузионды терапия

Д. гепатопротекторлар

907. Қызбала 13 жаста, шағымы: құсу, Т-37,5С. Жалпы қарауда: тері мен склераның сарғаюы, гепатомегалия, зәрі күңгірт. 2 апта бұрын ауылдан келген, ол ауылда көптеген үлкендер де балалар да сарғаюмен ауырған, бір жүкті әйел қайтыс болған. Қандай болжам диагноз қоясыз:

А. Вирусный гепатит А

Б. Вирусный гепатит В

В. Вирусный гепатит С

Г. Вирусный гепатит Д

Д.+ Вирусный гепатит Е

908. Бала 13 жаста, вирусты гепатит Е жеңіл түрімен ауырып жатыр. Ем тағайындаңыз:

А. төсектік режим, стол 5, гепатопротекторлар

Б.+ Базисті терапия

В. Төсектік режим, стол 5, антибиотиктер

Г. Базисті терапия+гормондар

Д. Базисті терапия, урсофальк, өт препараттары

909. Бала 8 айлық, жедел ауырды, Т -39,0С жоғарлауымен, әлсіздік, емшектен бас тарту, құсу. Аурудың 4-ші күні сарғаю қосылды, психомоторлы қозу, тырысулар, кофе тұнбасы тәрізді құсу. Анамнезінде 3 ай бұрын қан құйылған. Ең жиі мына ағымда өтеді:

А.+ вирусный гепатит "В + Д"

Б. вирусный гепатит "А"

В. вирусный гепатит "С"

Г. вирусный гепатит "Е"

Д. вирусный гепатит "F"

910. Бала 1 айлық мына синдромдар бар: сарғаю, гепатоспленомегалия, гидроцефалды гипертензионды синдром. Жалпы билирубин 96мм/л, тікелей фракция 60мм/л. Алт-5,4мкм/л, сулема сынамасы 1,54. Анасында алдыңғы жүктілік түсікпен аяқталған. Болжам диагноз қойыңыз:

А. Вирусный гепатит А;

Б. Вирусный гепатит В;

В. Вирусный гепатит С;  

Г.+ Цитомегаловирусты инфекция;  

Д. Өт жолдарының атрезиясы

911. Гепатиттің ауырлығын анықтайтын лабораторлы көрсеткіш қандай: 

А. трансаминаза активтілігінің деңгейі

Б.+ протромбиндік индекстің төмендеуі

В. HBsAg анықталуы

Г. Лейкоциттер саны

Д. тимол сынамасының көтерілуі

912. Созылмалы ВГВ репликация сатысының маркерлерін табыңыз

А. HBsAg, а HBCor Ig G

Б. HBsAg., a/HBe

В.+ HBeAg, a/ HBCor Ig M

Г. a/HBs, a/ HBCor tot

Д. a/HBe, антиHBsІgG

913. Балаларда ВГ С қандай жиілікте созылмалы ағымда өтеді:

А.10-20%

Б. 5-10%

В. 40-50%

Г. 50-60%

Д +.70-80%

914. Қыз 13 жаста, 5 жыл бұрын ауыр ота жасалған. Шағымы: әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, іште ауру сезім, тез шаршағыштық, кейде мұрыннан қан ағу. Б/х анализде билирубин 18,5ммоль/л, тікелей 12,5, АлТ 1,3ммоль/л, АсТ-0,7ммоль/л. Маркерлерді зерттегенде - оң анти HCV IgM, HCV total, HCV-спектр(E,core,NS3,NS4,NS5 оң) Диагноз қойыңыз:

А. ВГА

Б. созылмалы ВГВ

В.+ созылмалы ВГС

Г. ВГД

Д. жедел ВГС

915. Бала 10 жаста активті, қатарынан қалмайды. Қарағанда терісінде және склерасында сарғаю жоқ. Бауыр қабырға доғасынан 3-5-5см шығып тұр, консистенциясы тығыз, пальпацияға сезімтал. Пальмарлы және плантарлы эритемасы бар, беттерінде капилярит. Әкесі HBsAg тасмалдаушы. Қандай диагноз қоясыз:

А.+ созылмалы ВГВ

Б. ВГВ, сарғаюсыз форма

В. ВГВ, жеңіл форма

Г. ВГВ, көмескі форма

Д. ВГВ, субклиникалық форма

916. Балаға 5 жас, созылмалы гепатиттің клиникалық көріністері, ВГВ маркерлері анықталды. Интерферон қатарындағы препараттарды тағайындауға көрсеткіш болады:

А. HBsAg,антиНВсІgG

Б. антиHBsІgG

В. антиHBcJgG

Г. антиHBeJgG

Д.+ ДНК, HBV

917. Бала ауруханаға типтік ВГ симптомдарымен түсті. Тексергенде екіншілік бауырлық белгілер анықталды. Гепатиттің этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізілу керек:

А. Б/х қан анализ

Б. қанды зооноздарға тексеру

В.+ Қанды ВГ маркерлеріне тексеру

Г. ЖҚА

Д. Коагулограмма

918. Созылмалы ВГ С науқасқа интерферон тобының препараттарын тағайындалады, егер анықталса:

А. альбумин құрамының жоғарлауы

Б.+ РНК НСV анықталуы

В. Тимол сынамасының жоғарлауы

Г. трансаминаз жоғарлауы

Д. билирубиннің жоғарлауы

919. Созылмалы ВГ В науқасқа интерферон тобының препараттарын тағайындайды, егер анықталса:

А. альбумин құрамының жоғарлауы

Б.+ жоғары вирусты жүктеме

В. Тимол сынамасының жоғарлауы

Г. трансаминаз жоғарлауы

Д. билирубиннің жоғарлауы

920. Бала ауруханаға мына шағымдармен келіп түсті, әлсіздік, іштегі ауру сезім, мұрыннан қан ағу. Тексергеннен кейін созылмалы ВГ В, репликация кезеңіне тән маркерлер анықталды, маркерлерін көрсет:

А. HBsAg, анти HBcor ІgG

Б. антиHBeІgG,антиHBsІgG

В. антиHBsІgG, а/НBcor ІgG

Г.+ HBsAg,, HBeAg

Д. анти HBe ІgG, анти HBcor ІgG

921. Бала ауруханаға созылмалы гепатит клиникасымен түсті. Дәрігер тексеріс кезінде бауыр циррозына күмәнданды. Қандай зерттеу жолдары бауыр циррозын дәлелдейді:

А.Биохимиялық қан анализ

Б. Маркерлік диагностика

В. коагулограмма көрсеткіштері

Г.+ бауыр биопсиясы 

Д. кеуде қуысының R-графиясы

922. Бала 5 жаста, созылмалы ВГ В диагнозы қойылды, әлсіз активті. Созылмалы гепатиттің активтілігін немен бағалаймыз:

А. Сулема сынамасының көрсеткіші

Б.+ АЛаТ көрсеткіштері

В. билирубин көрсеткіштері

Г. протромбин индексі.

Д. маркерлер көрсеткіші

923. Созылмалы ВГ С науқасқа интерферон тобының препараттарын тағайындалады, егер анықталса:

А. альбумин құрамының жоғарлауы

Б.+ РНК НСV анықталуы

В. Тимол сынамасының жоғарлауы

Г. трансаминаз жоғарлауы

Д. билирубиннің жоғарлауы

924. Созылмалы ВГ С ауратын балаларға ең эффективті препаратты таңдаңыз:

А. ацикловир

Б.+ пегинтрон

В. Ремантадин

Г. Ламивудин

Д. Ретровир

925. Балада шағымдары жоқ, қанда антиHСV IgM және антиHСV IgG анықталды. Бауыры ұлғайған, сарғаю жоқ. Диагноз қойыңыз:

А. ВГС жеңіл түрі

Б. ВГС орташа ауыр

В.+ ВГС созылмалы түрі

Г. ВГС реконвалесценция кезкңі

Д. ВГС сарғаюсыз түрі

926. 5 жастағы балаға созылмалы вирусты гепатит В, айқын белсендi кезеңi деген диагнозы қойылған. Созылмалы гепатиттiң белсендiлiк көрсеткiшiн анықтауға көмектеседi (жіктелу бойынша):

А. гепатиттiң айқын клиникалық көрiнiсi  

Б.+ аминотрансферазалар көрсеткіші

В. билирубин көрсеткiштерi 

Г. аурудың ұзақтығы

Д. ИФА көрсеткіші

927. Бала созылмалы гепатит В диагнозымен бақылауда тұрады. Ауруханаға мынадай шағыммен түстi: терiсi мен шырыш қабатының сарғаюы байқалды, әлсiздiк, жүрек айнуы, құсуы. Тексергенде

мынадай маркерлер анықталды антиHBcor total, HBsAg, HBeAg, антиHDVIgM. Диагноз қойыңыз:

А. жедел вирусты гепатит В+Д

Б. жедел гепатит Д + созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезеµi

В. созылмалы гепатит Д, HBsAg тасымалдаушы

Г. созылмалы гепатит В+Д, интеграция кезеңi

Д.+ созылмалы гепатит В+ВГД, суперинфекция  

 928. Бала созылмалы гепатит В мен бақылауда тұрады. Кезектi биохимиялық тексергенде мынадай көрсеткiштер анықталды: билирубин 18,9 мкмоль/л, АЛТ 1,05 ммоль/л, АСТ 0,69 ммоль/л. Жiктелуi бойынша диагноз қойыңыз:

А. созылмалы гепатит, өршу кезеңi

Б. созылмалы гепатит, айқын белсендiлiгiмен

В.+ созылмалы гепатит, минималды белсендiлiгiмен

Г.созылмалы гепатит, интеграция кезеңi

Д.  созылмалы гепатит, репликация кезеңі

929. Бала клиникаға типті вирусты гепатит симптомдарымен түстi. Қарағанда бауырдан тыс белгiлер анықталды. Серологиялық тексергенде анти HAVIgM, HBsAg, HBеАg, антиHBsIgG табылды. Диагноз қойыңыз:

А. вирусты гепат А + HBsAg тасымалдаушы

Б. жедел вирусты гепатит А + жедел вирусты гепатит В

В. жедел вирусты гепатит В + ВГА реконвалесцент

Г.+ жедел вирусты гепатит А + созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезеңі

Д. жедел вируст гепатит А + созылмалы вирусты гепатит, интеграция кезеңі

930. Бала гастроэнтерологта бақылауда тұрады. Кезектi тексергенде қанында:

HBsAg, HBeAg, антиHBcorIgG, антиHCVIgG. Диагноз қойыңыз:

А. Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңi + жедел гепатит С

Б.+ Созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезеңi + созылмалы гепатит С

В. Жедел вирусты гепатит В + жедел вирусты гепатит С

Г. Жедел вирусты гепатит В + созылмалы вирусты гепатит С

Д. Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңi + созылмалы вирусты гепатит С

931. Бала СВГВ-мен бақылауда тұрады. Кезектi тексергенде қанында:

HBsAg, HBeAg, антиHBcorJgM, антиHBcorJgG. Вирус репликациясын басуға аса қажеттi дәрi болып табылады:

А. эссенциале форте

Б. преднизолон

В. урсосан

Г.+ интрон

Д. гепадиф

932. 6 жастағы бала ортопедтiк операцияға түсер алдында қайталап тексеруден өткен. Дәрiгер қарап тексеруде бауыр ұлғайғанын, екіншілік бауыр белгілерін анықтады. Бауыр патологиясын толық анықтауға зерттеу тағайындаңыз: 

А. Кеуде қуысының рентгенографиясы

Б. Бүйректің УДЗ, ЖЗА

В.+ ВГ маркерлар, биохимиялық тесттер

Г. Нәжісті, ауыз жұтқыншақ жағындасын бак.егу

Д. Қалқанша безі гормондарын анықтау

933. Бала созылмалы вирусты гепатит В-мен бақылауда тұр.Кезектi қанның биохимиялық тексеруiнде АЛТ 2,9ммоль/л, АСТ 2,1 ммоль/л-ге дейiн көтерiлген. Жаңа жiктелу бойынша диагноз қойыңыз:

А. созылмалы вирусты гепатит В, өршу кезеңi

Б. созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезеңi

В.+ созылмалы вирусты гепатит В, орташа белсендiлiгiмен

Г. созылмалы вирусты гепатит В, айқын белсендiлiгiмен

Д. созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңi

934. Бала клиникаға вирусты гепатит диагнозымен түстi.Серологиялық тексергенде антиНAVІgG, антиHCVІgM, антиHCV ІgG, HBsAg, анти HBcоrІgG. табылды. Диагноз қойыңыз:

А. Жедел вирусты гепат А + созылмалы гепатит В

Б. жедел вирусты гепатит С + созылмалы  гепатит В

В. жедел гепатит С + созылмалы гепатит А +реконвалесцент гепатит В

Г.+ созылмалы гепатит С + созылмалы гепатит В+ реконвалесцент гепатит А

Д. жедел гепатит В +жедел гепатит А+ созылмалы  гепатит С

935. Бала клиникаға жедел типті гепатит симптомдарымен түстi. қарағанда бауырдан тыс белгiлер анықталған жоқ. Серологиялық тексергенде анти HAVІgM, антиHCVІgM, ПЦР РНК HCV табылды. Диагноз қойыңыз:

А. вирусты гепат А + HCV тасымалдаушы

Б.+ жедел вирусты гепатит А + жедел вирусты гепатит С

В. жедел вирусты гепатит С + ВГА реконвалесцент

Г. жедел вирусты гепатит С+ HAV тасымалдаушы            

Д. жедел вируст гепатит А + созылмалы вирусты гепатит С

936. 13 жасар жасөспiрiм вирусты гепатит Е, жеңiл түрiмен ауырады. Ем тағайымдаңыз:

А. Төсектiк режим, 5-шi стол, гепатопротекторлар

Б.+ Базистi терапия

В. Төсектiк режим, 5-шi стол, антибиотиктер

Г. Базистi терапия гормондар

Д. Базистi терапия, урсафальк, өт айдағыш препараттар

937. 3 жасар бала, жедел дене қызуы 37,8 дейін жоғарылар, енжарлық, тамақтанудан кейінгі қайталамалы құсу, бауырдың ұлғаюы және ауру сезіммен. Ауруының 4-ші күні зәрі күңгірттенді, нәжісі түссізденді. 2 апта бұрын бала бақшада ВГ ауырған бала болған. Диагноз қойыңыз.

А.+ ВГА

Б. ВГВ

В. ВГД

Г. ВГС

Д. ВГG

938. 5 жасар бала, жедел дене қызуы 37,8 дейін жоғарылап, енжарлық, тамақтанудан кейінгі қайталамалы құсу, бауырдың ұлғаюы және ауру сезіммен. Қандай лабораторлы зерттеу ВГ диагнозын дәлелдейді?

А. ЖҚА

Б.+ АлАТ жоғарылауы

В. АлАТ төмендеуі

Г. Билирубин деңгейінің төмендеуі

Д. тимол сынамасының төмендеуі

939. ВГА-мен ошақтан мектеп оқушысында қарау кезінде шағымы жоқ, бауырдың аздап ұлғайғаны байқалған. Лабораториялық зерттеуден кейін оған ВГА-ң атипті (сарғаюсыз) түрі диагнозы қойылған. Қандай лабораториялық көрсеткіштер бұл диагнозды қоюға мүмкіндік берді?

А.+ жалпы билирубин және тікелей фракцияның қалыпты көрсеткіштері, анти-HAV lgM болуы, АЛТ, АСТ жоғарылауы

Б. HBs Ag табылуы

В. анти- HBs Ag lgM табылуы

Г. тимол сынамасының жоғарылауы

Д. жалпы билирубин және тікелеі фракцияның, АЛТ, АСТ жоғарылауы

940. 13 жасар жасөспiрiм құсу,көздің ақ қабығы мен терiсiнiң сарғаюына, температурасы- 37,5 С көтерiлуiне шағымданады. Екi күн бұрын көптеген үлкендер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келген, онда бiр жүктi әйел өлген. Қарап тексергенде- гепатомегалия, сарғаю, қоңыр түстi зәр. Алдын- ала диагноз қойыңыз:

А. Вирусты А гепатиті

Б. Вирусты В гепатиті

В. Вирусты С гепатиті

Г. Вирусты Д гепатиті

Д.+ Вирусты Е гепатиті

941. 13 жасар жасөспiрiм вирусты Е гепатиті, жеңiл түрiмен аурудан кейiн ауруханадан шыққалы жатыр. Қай уақытқа дейiн диспансерлiк бақылауда тұру керек:

А. 1ай

Б.+ 3 ай

В. 6 ай

Г. 1 жыл

Д. Диспансеризацияны қажет етпейдi

942. Бала 5 жаста жедел ауырды, Т жоғарлауымен 37,8С дейін. Енжарлық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсу. Дәрігер бауырдың ұлғаюы мен ауру сезімді екенін анықтады. Қандай лабораториялық зерттеулер диагнозды дәлелдейі:

А. ЖҚА

Б. Ликворограмма

В. АлТ төмендеуі

Г.+ Билирубин деңгейінің, АлТ жоғарлауы

Д. тимол сынамасының төмендеуі

943. Бала 4 жаста жедел ауырды, дене температурасының жоғарлауы 37,8С, енжарлық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсулар. Дәрігер бауырдың ұлғаюы мен ауру сезімді екенін анықтады. Аурудың 5-ші күні зәрі күңгірттенді және нәжісі ахолияланды. Бала бақшада 2 апта бұрын ВГ болғаны анықталды. Жедел А вирусты гепатиттің этиологиясын мына маркерлер анықтайды:

А. НВsАg

Б. анти НВs

В.+ антиHAV ІgM

Г. антиHAV ІgG

Д. НВeАg

944. Мектеп оқушысы ВГА ошағында болған. Қарап тексергенде шағымы жоқ, бауыры ұлғаймаған. Лабораторлы зерттеуден кейін ВГА, атипті сарғаюсыз түрі диагнозы қойылды. Қандай лабораторлы көрсеткіштер диагноз қоюды негіздейді?

А. жалпы билирубин тікелей фракциясы жоғарлайды

Б. HBs Ag анықталуы

В.+ анти-HAV lgM анықталуы, АлАТ, АсАТ жоғарлауы

Г. Тимол сынамасы жоғарлауы

Д. АлАТ, АсАТ төмендеуі, анти-HAV lgG анықталуы

945. Вирустық гепатиттің алғашқы клиникалық белгісі:

А. склераның сарғаюы

Б. ахолия

В. терінің сарғаюы

Г.+ бауырдың ұлғаюы

Д. зәрдің қоңыр түсі

946. 8 жастағы бала ауруханаға ауру басталғанның 15-16 күні түсті. Терісі аздап, склералары айқын сарғайған. Бауыры 2-3-4 см ұлғайған, көкбауыры ұлғаймаған. Жүрек айну, құсу, геморрагиялық көріністер жоқ. Зәрі қоңыр түсті, нәжісі- ала. Тәбеті сақталған. Қанында анти – HAV IgM анықталды. Диагноз қойыңыз:

А.+ ВГА, орташа ауыр түрі

Б. ВГВ, жеңіл түрі

В. ВГА, атипті түрі

Г. ВГА, ауыр түрі

Д. ВГД, жеңіл түрі

947. Бала 2 айлык, баланың жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, белсенді, денесіне салмақ қосуда. Гепатоспленомегалия анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А.+ өт жолдарының атрезиясы.

Б. Туа пайда болған вирусты гепатит А

В. Туа пайда болған вирусты гепатит В

Г. Туа пайда болған токсоплазмоз

Д. Жильбер ауруы

948. 3 жасар бала дене қызуының Т 37,8С жоғарлауынан, әлсіздіктен,тамақтан соң қайталап құсудан бастап жедел ауырды. Дәрігер тексергенде бауырдың ұлғайғанын байқады,ауруының, 4 күні зәрі күңгірттеніп, нәжісі ахолиялық болды. Соңғы екі аптада балабақшада вирусты гепатит жағдайы болғаны анықталды Диагнозды қандай маркер дәлелдейді

А. a/HСV – IgM     

Б. a/HЕV – IgM

В. a/HDV - IgM

Г.+ a/HАV - IgM

Д. a/HGV - IgM

949. 13 жастағы жасөспірім құсуға, Т-37,5 көтерілуіне шағымданады. Қарағанда: терісі мен склерасы сарғайан, гепатомегалия, зәрі күңгірт. 2 апта бұрын ауылдан келген, ауылда көптеген ересек адамдар сарыаурумен ауырып, жүкті әйелдің қайтыс болғаны белгілі болды.

Болжам диагнозды таңдаңыз

А. Вирусты гепатит А

Б. Вирусты гепатит В

В. Вирусты гепатит С ё

Г. Вирусты гепатит Д

Д.+ Вирусты гепатит Е

950. 6 жасар қызда дене температурасы 37,4 С, тәбеті төмен, ішінде ауру сезімі. Бауыры қабырға доғасында, зәрі ашық. Екі апта бұрын ВГ бар баламен қатынаста болған. Қай ауру жайында ойлайсыз?

А. Вирусты гепатит Е

Б.+ Вирусты гепатит А

В. Вирусты гепатит С

Г. Вирусты гепатит Д

Д. Вирусты гепатит В

951. Бала жеңіл ауырлықтағы вирусты гепатит В ауруынан амбулаторлы ем қабылдап жатқан: диагноз клиникалық белгілер мен биохимиялық анализдерге сүйеніп қойылған. 3 айдан соң лабораторлық зерттеуден өткен. ВГ. Диагнозын ретроспективті қай маркерлар дәлелдейді?

А. a/HAV IgM

Б. a/HAV IgG

В.+ а HBс IgG,

Г. a/HCV – ПЦР 

Д. a/HDV - IgG

952. 3 жасар бала, 6 күн бойы ауырады, Т-қалыпты, тәбеті төмен, ішінің және тізе буынының ауыратынына шағымданады, бір рет құсты, Қарап тексергенде: бауыры 2-3 см үлкейген, тығыз-эластикалы консистенциялы, ауырады. Көк бауыры+1 см. Зәрі қарайған, нәжісі ағарған. Анамнезінде 3 ай алдын гемотрансфузия алған. Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А. ВГА

Б.+ ВГВ

В. ВГЕ

Г. ВГС

Д. ВГД

953. 9 жасар қыз бала, 2 апта бойы вирусты гепатиттің ауыр түрімен ауырып жатыр. Осы кезеңде қандай маркерлардың анықталуы ВГВ диагнозын дәлелдейді?

А.+ HВs Ag, HBe, анти HB core IgM

Б. антиHВsAg, антиHBe

В. антиHВsAg, анти HAV IgM

Г. HВs Ag, антиHBe

Д. HBe, антиHВsAg

954. 13 жасар бала, 10 жыл алдын операция жасалынған. Әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ішінің ауруына, тез шаршағыштыққа, кейде мұрыннан қан ағуға шағымданады. Биохимиялық анализдерінде- билирубин 18,5 мкмоль/л, тікелей 12,5 мкмоль/л, АЛТ 1,3 ммоль/л, АСТ 0,7 ммоль/л. Маркерларды тексергенде анти HCV Ig M, HCV total, HCV- спектр (E, core, NS3, NS4, NS5 оң) анықталған. Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А. ВГА

Б. ВГВ

В.+ ВГС

Г. ВГД

Д. ВГG

955. 11 айлық бала әлсіз, жылауық, нашар емеді, енбектемейді, ауруының 3-ші күні көзі сарғайды, сосын терісі сарғайды, 1 рет мұрнынан қан кетті, зәрі қарайды, нәжісі ағарды, 2 рет құсты. Қарап тексергенде қозғыш, «кофе қоюы» тәрізді құсу, бауыры қабырға доғасында, жұмсақ консистенциялы, 2 ай алдын ауыр пневмониямен ауырған, нативті плазма алған.

Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А. ВГА, ауыр түрі

Б. ВГВ, ауыр түрі

В.+ ВГВ, қатерлі түріа

Г. ВГД, қатерлі түрі

Д. ВГЕ, ауыр түрі

956. 10 жаста бала, белсенді, өз қатарластарынан артта қалмаған. Қарап тексергенде сарғаю жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 3-5-5 см шығып тұр, тығыз консистенциялы, басқанда ауырады. Пальмарлы және плантарлы эритемасы бар, бетінде капилляриті бар. Анасы «холециститпен» ауырады.

Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А.+ біріншілік-созылмалы гепатит В

Б. ВГВ, сарғаюсыз түрі

В. ВГВ, жеңіл түрі

Г. ВГВ, көмескі түрі

Д. ВГВ, субклиникалық түрі

957. Витя 5 жаста, бір жыл алдын ВГВ ауырған. Қарап тексергенде көңіл күйі жақсы, тәбеті жақсы, іші ауырмайды. Бауыры 2-2-2 см ұлғайған, консистенциясы эластикалы, ауру сезімінсіз, билирубин 18,5 мкмоль, тікелей 15 мкмоль, АЛТ 0,15 ммоль, тимол сынамасы 4 бірлік. Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А.+ Постгепатитті гепатомегалия

Б. Созылмалы В вирусты гепатит

В. Жедел А вирусты гепатит

Г. Өт жолдарының дискинезиясы

Д. Бауыр циррозы

958. 13 жасар бала, 5 жыл алдын ВГВ ауырған. Қарап тексергенде көңіл күйі жақсы, терісі мен көзі аздап сарғайған. Бауыры қабырға доғасында, эластикалы консистенциялы, ауру сезімінсіз. Зәрі қалыпты, нәжісі қалыпты. Жалпы билирубин 30,0 мкмоль, тікелей 5 мкмоль, ткелей 25 мкмоль, АЛТ 0,56 ммоль. Болжамы аса мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

А.+ Жильбер синдромы

Б. Криглера-Найяра синдромы

В. Коновалов-Вильсон синдромы

Г. Дабин-Джонсон синдромы

Д. Гемолитикалық анемия

959. Вирусты гепатит А ошағындағы мектеп оқушысында шағымы болған жоқ, бірақ қарап тексергенде бауырының аздап ұлғайғаны анықталды. Лабораторилық тексеру өткізген соң балаға вирусты гепатит А, атипті(сарғаюсыз) түрі диагнозы қойылды. Қандай лабораториялық көрсеткіштер негізінде қойылды?

А. Жалпы билирубиннің тікелей фракциясы нәтижесінде көтерілуі

Б. HBs Ag табылуы

В.+ Анти НАV IgM табылуы

Г. Тимол сынамасының жоғарылауы

Д. Сілтілі фосфатаза жоғарылауы

  960. 6 жасар қыз балада дене қызуының 37.4С-қа жоғарылауы,тәбетінің төмендеуі,іштегі ауру сезімі бар.Бауыры қабырға доғасының үстінде,зәр түсі ақшыл. Бір күн бұрын вирусты гепатит диагнозы қойылған баламен 3 апта бойы қарым-қатынаста болған.Алдымен қай ауру туралы ойлау керек?

А. ЖРВИ

Б.+ Вирусты гепатит А

В. Вирусты гепатит С

Г. ЖІИ

Д. Вирусты гепатит В 

  961. «В» ВГ-мен ауру-сырқаулық жиі тіркеледі:

А. күз-қыста

Б. жазда

В. + жылдың барлық кезеңінде

Г. қыста-көктемде

Д. күзде

962. «Е» ВГ кезінде негізгі жұғу жолы:

А. тағамдық

Б. тұрмыстық қатынас

В.+ су арқылы

Г. парентеральды

Д. трансплацентарлы

963.ВГ типті түрінің ағымының циклдылығы дегенде көрсетілген кезеңдердің алмасуы тән, біреуінен басқа:

А. инкубациялық

Б. сарғаю алды

В. сарғаю

Г. + катаральды

Д. сарғаюдан кейін

964. Қай жаста гепатит Е-мен жиі ауырады:

А. 0-1 жасқа дейін

Б. 3-4 жас

В. 8-14 жас

Г.+ 15 жастан жоғары

Д. барлық жас кезеңдерінде

965. «А» ВГ кезінде эпидемиялық процесс байланысты көбінесе қандай науқастарға:

А.+ атипті түрімен ауыратындар

Б. типті түрімен ауыратындар

В. қатерлі түрімен ауыратындар

Г. созылмалы түрімен ауыратындар

Д. науқас адам қауіпті емес

966. «А» ВГ -ке тән емес жұғу жолы:

А. тұрмыстық-қатынас

Б. тағамдық

В. су арқылы

Г. парентеральді

Д.+ трансплацентарлы

967. «А» ВГ-пен ауырғаннан кейінгі болатын иммунитет

А. қысқа уақытты, қайтадан ауыру мүмкін

Б.+ тұрақты иммунитет, өмірлік

В. типоспецификалық, ұзақ емес (5-6 ай)

Г. иммунитет түзілмейді

Д. көрсетілген варианттардың барлығы болуы мүмкін

  968. «А» ВГ-ң атипті түріне жатпайды:

А.+ қатерлі

Б. көмескі

В. субклиникалық

Г. симптомсыз

Д. типті

969. А ВГ-пен науқас табылса, инфекция ошағында жүргізіледі:

А. + ағымды және қорытынды дезинфекция

Б. ағымды дезинфекция

В. дезинфекция жүргізілмейді

Г. бөлмені желдету жеткілікті

Д. тез арада егу жасау керек

970. ВГ орташа ауыр түріндегі биллирубиннің мөлшері... көбейеді:

А. 40 мкмоль/л

Б. 60 мкмоль/л

В.+ 85 мкмоль/л

Г. 150 мкмоль/л

Д. 200 мкмоль/л

971. ВГ ауырлығын бағалайды:

А. инкубациялық кезеңде

Б. сарғаю алды кезеңінде

В.+ сарғаю кезеңінде

Г. реконвалесценция кезеңінде

Д. аурудың кез келген кезеңінде

972. Сарғаю алды кезеңінде гепатитке тән клиникалық белгі болып саналады:

А. құсу

Б. іштің ауру сезімі

В.+ бауырдың ұлғаюы

Г. катаральды симптом

Д. дене қызуының жоғарлауы

973. «Е» гепатитінің маркерлары болып саналады:

А. aнти HAV ІgM

Б.+ aнти HЕV ІgМ

В. HBе Ag

Г. aнти HBе ІgM

Д. aнти HBe ІgG