Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом лимфолейкозе: (4)


3) наличие небольшого числа лимфобластов	4) абсолютный и относительный лимфоцитоз
5) анемия
7) нейтропения

Использование цитостатиков для лечения лейкозов в недостаточной дозировке может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что: (1)


3) возможен отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов

Укажите признак, принципиально отличающий острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза: (1)


3) «лейкемический провал»

Укажите факторы вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах: (3)

	2) образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов, «лейкозная инфильтрация» их
3) значительная эритропения
5) тромбоцитопения

Укажите возможные факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе: (5)

1) дефицит T-лимфоцитов: хелперов и киллеров
3) снижение фагоцитарной активности гранулоцитов	4) нарушение эмиграции гранулоцитов
5) снижение фагоцитарной активности макрофагов	6) снижение количества B-лимфоцитов

Каков патогенез снижения эффективности иммунитета при хронических лимфолейкозах? (3)

1) снижение интенсивности бласттрансформации лимфоцитов
3) снижение синтеза Ig опухолевыми лимфоцитами	4) уменьшение титра Ig, синтезируемых нормальными лимфоцитами

XX. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА

Какие вещества являются эндогенными антикоагулянтами? (4)

1) антитромбин III	2) гепарин

5) протеин S	6) протеин С

Какие вещества препятствуют агрегации тромбоцитов: (2)


	4) простациклин

	8) NO

Какие эндогенные вещества вызывают агрегацию тромбоцитов: (4)

1) АТФ	2) адреналин
3) тромбин	4) тромбоксан А₂

При каких болезнях, синдромах и состояниях имеется высокий риск развития тромботического синдрома? (5)

	2) застойная сердечная недостаточность
3) злокачественные опухоли с диссеминированными метастазами	4) беременность
	6) атеросклероз
7) ночная пароксизмальная гемоглобинурия

Риск тромботического синдрома резко возрастает у больных со следующими генетическими дефектами: (5)

1) дефицит протеина С
3) недостаточность тканевого активатора плазминогена	4) мутация гена фактора V коагуляционной системы
5) синтез аномального плазминогена
7) дефицит протеина S

6. Укажите нарушения, характерные для тромбастении Глянцманна: (1)

4) дефицит рецептора IIb/IIIa (к фибриногену

Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови ниже: (1)

	2) 150´10⁹/л
3) 120´10⁹/л	4) 100´10⁹/л
5) 50´10⁹/л

При каком числе тромбоцитов в периферической крови возникают спонтанные кровотечения? (1)

1) 100–120´10⁹/л	2) 50–100´10⁹/л
3) 20–50´10⁹/л	4) <20´10⁹/л

При каких синдромах и патологических состояниях может возникать нетромбоцитопеническая пурпура? (3)

	2) менингококковый сепсис
	4) синдром Иценко ‑ Кушинга
5) гемофилия А

Адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке усиливается под действием следующих факторов: (2)

1) повреждение эндотелия
	4) обнажение коллагена субэндотелиального слоя

Укажите проявления, характерные для тяжёлых форм гемофилии А и В: (5)


3) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 5% и ниже по сравнению с нормой	4) гемартрозы крупных суставов
5) подкожные и внутримышечные гематомы	6) частые носовые кровотечения
7) длительное кровотечение после удаления зубов, хирургических операций, травм (иногда с летальным исходом)

12. Укажите наиболее частые причины ДВС‑синдрома: (6)

1) травматично выполненная обширная хирургическая операция	2) синдром «длительного раздавливания»
3) тяжёлая акушерская патология
	6) сепсис
7) шок
9) острые лейкозы

13. ДВС‑синдром характеризуется следующими изменениями в крови: (5)

1) тромбоцитопения	2) гипофибриногенемия

5) снижение содержания плазминогена	6) низкое содержание факторов II, V, VIII
	8) гемоглобинемия

Какие факторы способствуют развитию тромбоза, но непосредственно его не вызывают? (6)

	2) тромбоцитоз
3) увеличение вязкости крови
5) гиперфибриногенемия	6) полицитемия
7) нарушение ламинарности кровотока	8) снижение скорости кровотока

Укажите возможные осложнения терапии гемофилии А путём переливания крови: (3)

1) повышение титра иммунных ингибиторов фактора VIII	2) синдром приобретённого иммунодефицита
	4) анафилактический шок

Нарушение вторичного (коагуляционного) гемостаза характерно для следующих заболеваний и форм патологии: (2)

1) цирроз печени
3) гемофилии

17. Укажите правильную последовательность событий при развитии ДВС‑синдрома: (1)

1) активация факторов свёртывающей системы крови и тромбоцитарного гемостаза,

2) относительная недостаточность противосвёртывающей системы,

3) диссеминированное тромбообразование с развитием гипоксии, дистрофии тканей и органов;

4) коагулопатия «потребления» (коагулянтов и тромбоцитов) с истощением противосвёртывающих факторов,

5) геморрагии.

А. 1, 2, 3, 4, 5

18. Укажите правильную последовательность стадий ДВС‑синдрома: (1)

1) выраженная гипокоагуляция белков крови,

2) гиперкоагуляция белков крови + начальные признаки гипокоагуляции,

3) генерализованная гиперкоагуляция белков крови и агрегация тромбоцитов.

А. 3, 2, 1

Тромбоцитопения обусловлена нарушением продукции тромбоцитов в костном мозге при следующих формах патологии: (4)

1) острый лейкоз
	4) лучевая болезнь
5) В₁₂– и фолиеводефицитная анемия
7) апластическая анемия

Укажите неверное утверждение: (1)

	2) тромбогенность фиброзной бляшки при атеросклерозе обусловлена избыточной активацией плазминогена

21. Укажите тромбоцитарные факторы, препятствующие образованию тромбоксана А₂: (3)

1) низкая активность циклооксигеназы	2) высокий уровень цАМФ
3) дефицит фосфолипазы А₂

При каких синдромах и формах патологии развивается диссеминированный тромбоз мелких сосудов? (4)

1) ДВС‑синдром	2) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
	4) гемолитико–уремический синдром

7) септический шок

XXI. КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА

Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда: (4)

1) значительное длительное увеличение работы сердца	2) гиперпродукция стероидных гормонов
3) образование антимиокардиоцитарных АТ	4) гиперкатехоламинемия