Укажите возможные причины уменьшения коронарного кровотока: (3)

	2) гипокапния
3) недостаточность аортальных клапанов	4) активация a‑адренорецепторов в ГМК коронарных артерий

Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного (по сравнению с покоем) коронарного кровотока? (1)

1) да

Фибрилляция желудочков: (1)


3) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов

Коронарная недостаточность может возникнуть в результате: (3)

1) стенозирующего коронаросклероза
3) спазма коронарных артерий	4) пароксизмальной тахикардии

Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: (4)

	2) уменьшение сердечного выброса
	4) уменьшение коронарного кровотока
	6) понижение систолического АД
	8) уменьшение ударного выброса

Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности: (5)

1) артериальная гипотензия	2) сердечная недостаточность
	4) инфаркт миокарда
5) аритмии
	8) отёк лёгких

Нарушения каких свойств сердца приводят к развитию аритмий? (3)

1) автоматизма	2) проводимости
3) возбудимости

Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы? (1)


3) приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности

Какие изменения при гиперадреналинемии повреждают миокард? (4)


3) уменьшение доставки кислорода к миокарду с кровью	4) снижение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах
	6) истощение гликогена в кардиомиоцитах
7) дефицит АТФ в кардиомиоцитах

Укажите характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при их ишемии: (2)

1) увеличение содержания Na⁺, Ca²⁺ и Н⁺
3) уменьшение содержания К⁺

Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий: (4)

1) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах	2) потеря K⁺ кардиомиоцитами
	4) дефицит АТФ в клетках миокарда
	6) накопление Ca²⁺ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов

Гиперкалиемия вызывает: (3)

1) АВ–блокаду проведения импульсов возбуждения	2) формирование высокого заострённого зубца Т на ЭКГ

5) брадикардию

Какие виды аритмий относятся к номотопным: (3)


	4) синусовая аритмия
	6) синусовая тахикардия
7) синусовая брадикардия

Какие виды аритмий относятся к гетеротопным: (6)

1) пароксизмальная желудочковая тахикардия	2) левожелудочковая экстрасистола
3) правожелудочковая экстрасистола	4) АВ–ритм
	6) идиовентрикулярный ритм
7) фибрилляция желудочков

Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности: (4)

	2) острая артериальная гипотензия
3) резкое увеличение ЧСС
5) гиперкатехоламинемия	6) общая гипоксия

Какие утверждения ошибочны? (2)

	2) субстратами ПОЛ являются насыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран

5) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию макроэргов

Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем? (3)

1) катехоламинов
3) ВЖК
5) Ca²⁺

Что обусловливает развитие «реперфузионных» аритмий, наблюдающихся при восстановлении коронарного кровотока в ранее ишемизированной зоне сердца? (4)

	2) увеличение физико‑химической гетерогенности миокарда
3) быстрое увеличение трансмембранного дисбаланса ионов	4) быстрое возрастание дисбаланса между отдельными ионами в саркоплазме кардиомиоцитов
	6) скачкообразное изменение физико‑химического состояния мембран кардиомиоцитов

XXII. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Правильно ли, что при тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? (1)

2) нет

Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации? (1)

	2) снижается до нормы

Какие состояния приводят к перегрузке миокарда сопротивлением? (3)


3) артериальная гипертензия	4) системный атеросклероз
	6) стеноз устья аорты

Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков сердца? (3)

	2) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков
3) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков
5) уменьшается ударный выброс сердца

Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объёмом: (3)

	2) недостаточность митрального клапана
	4) недостаточность клапана аорты

	8) гиперволемия

Какие утверждения ошибочны? (2)

	2) гипертрофия с тоногенной дилатацией сердца характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда
3) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца

Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются: (2)


3) дисбаланс между увеличенной массой кардиомиоцитов и «отстающим» количеством капилляров в миокарде с исходом в относительную ишемию и гипоксию	4)дисбаланс между увеличенной массой актомиозина и массой митохондрий с исходом в относительный энергодефицит

Укажите верное утверждение: (1)

1) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии

Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда: (4)

	2) недостаток витамина В₁ (тиамина)
	4) септические состояния
	6) алкоголь
	8) амилоидоз

Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности: (4)

	2) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
	4) дефект межжелудочковой перегородки
	6) хроническая пневмония
	8) тетрада Фалло

Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности: (5)

1) недостаточность митрального клапана	2) инфаркт передней стенки левого желудочка
3) инфаркт боковой стенки левого желудочка
5) гипертоническая болезнь
7) коарктация аорты

Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности: (5)

1) мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах лёгких	2) уменьшение сердечного выброса
	4) тахикардия
	6) одышка
	8) сердечная астма