Макроцитоз эритроцитов и лейкопения у больных алкоголизмом обусловлены: (3)

1) токсическими эффектами этанола на стволовые клетки костного мозга	2) дефицитом фолиевой кислоты
6) нарушением всасывания витамина В12

В патогенезе алкогольной кардиомиопатии важную роль играют: (5)

1) индукция синтеза перекись‑продуцирующего фермента ацил‑КоА оксидазы в кардиомиоцитах	6) увеличение выделения катехоламинов в симпатических нервных окончаниях миокарда
3) прямое токсическое действие ацетальдегида на кардиомиоциты	8) токсическое действие продуктов окисления катехоламинов на клетки миокарда
2) активация процессов СПОЛ в клетках миокарда

XV. АДАПТАЦИЯ. СТРЕСС. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Укажите состояния, которые относят к экстремальным: (4)

2) уремическая кома
4) травматический шок
7) коллапс

Укажите обычную последовательность расстройств жизнедеятельности организма под действием чрезвычайных факторов: (1)

1) смерть биологическая,

3) терминальное состояние,

2) смерть клиническая,

4) экстремальное состояние.

	Б. 4, 3, 2, 1

Какие изменения характерны для кардиогенного коллапса? (4)

1) снижение ударного и минутного выброса сердца	4) снижение АД
5) перераспределение кровотока	6) уменьшение ОЦК

Укажите правильное утверждение: (2)

1) коллапс может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда	2) кома может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда

Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока: (3)

3) двигательное и речевое возбуждение	4) гипервентиляция лёгких
8) гиперрефлексия

Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока: (5)

1) ослабление эффектов симпатикоадреналовой и гипофизарно‑надпочечниковой систем	4) уменьшение сердечного выброса
5) депонирование крови	6) артериальная гипоксемия
7) олигурия

Укажите факторы токсемии при травматическом шоке: (5)

1) избыток гистамина, ацетилхолина	2) продукты денатурации и гидролиза белков
3) избыток лизосомальных ферментов	4) избыток продуктов СПОЛ
7) гиперкалиемия

Выберите правильное утверждение: (1)

2) кома может развиться «молниеносно», без выраженной стадийности

Причинами комы могут быть: (5)

1) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ	2) дефицит необходимых субстратов метаболизма
4) экзогенные интоксикации	6) гипоксия
7) эндокринопатии

Укажите возможные причины и механизмы коллапса: (4)

2) снижение венозного возврата крови	3) уменьшение сердечного выброса
5) гипокортицизм	6) гипоксия

Укажите виды коллапса по механизмам его развития: (3)

1) вазодилатационный	3) гиповолемический
5) кардиогенный

Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для эректильной стадии шока? (4)

1) активация симпатикоадреналовой системы	3) активация гипоталамо‑гипофизарной системы
5) состояние нервно‑психического возбуждения	8) гиперрефлексия

Какие изменения ВНД, а также в нервной и эндокринной системах характерны для торпидной стадии шока? (5)

2) снижение активности симпатикоадреналовой системы	4) снижение активности гипоталамо‑гипофизарной системы
5) «дисбаланс» нейроэндокринной регуляции	7) заторможенность пациента
8) гипорефлексия

Какие изменения характерны для коматозных состояний? (3)

2) недостаточность функций органов	6) потеря сознания
7) гипорефлексия, арефлексия

15. Укажите обычную последовательность развития основных стадий стресс‑реакции: (1)

1) резистентности,

2) тревоги,

3) истощения.

	Б. 2, 1, 3

16. Укажите механизмы, участвующие в развитии стресс‑реакции (А) и лимитирующие (Б) её: (1)

Активация симпатикоадреналовой системы,

Снижение активности симпатикоадреналовой системы,

3) активация ГАМК‑ергических нейронов в ЦНС,

4) активация гипофизарно‑надпочечниковой системы,

Активация серотонинергических нейронов в ЦНС,

Активация опиоидергических систем в ЦНС,

Увеличение образования Пг классов А и Е в тканях

А — 1, 4	А — 2, 4, 5, 6
Б — 1, 3, 7	Б — 3, 5, 6, 7

Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса: (5)

1) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников	2) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
3) эрозии слизистой желудка и кишечника	4) гипо- и дистрофии аденогипофиза
9) артериальная гипертензия

Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему? (3)

2) ограничивают её активность	3) угнетают выход норадреналина из синапсов
5) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином

Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе? (4)

1) активация СПОЛ в кардиомиоцитах	3) избыток цитоплазматического Са2+ в кардиомиоцитах
6) усиление липолитических процессов в тканях

Септический шок характеризуется: (3)

1) понижением АД	4) повышением минутного объёма сердца
6) понижением ОПСС

XVI. ГИПЕРВОЛЕМИИ, ГИПОВОЛЕМИИ, КРОВОПОТЕРЯ

Общее количество крови в организме здорового взрослого человека составляет (по отношению к массе тела) в среднем: (1)

1) 3%

Что такое показатель Ht? (1)

1) общий объём форменных элементов (в об.%) в периферической крови

Укажите нормальные показатели Ht взрослого человека: (1)

3) 0,36–0,48

Для гемолитической анемии характерна: (1)

4) олигоцитемическая нормоволемия

В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает: (1)

2) нормоцитемическая гиповолемия

6. К концу первых‑вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается: (1)

3) олигоцитемическая нормоволемия

Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери? (1)

2) циркуляторный

Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2–3 сут после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведённой терапии? (1)

3) гемический

Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови? (1)

1) да

Укажите изменения показателей функции ССС при гиповолемии: (3)

2) снижение АД	3) снижение минутного выброса крови
6) снижение объёмной скорости кровотока

Развитие полицитемической гиповолемии возможно при значительной потере жидкости через: (4)

1) лёгкие при длительной гипервентиляции	2) ЖКТ при повторной рвоте и/или диарее
3) почки при полиурии	4) кожу при усиленном длительном потоотделении