2018-02-14
350
E.(1) приставляють працюючий камертон до тім’я і одночасно пневматичною лійкою згущують повітря в
зовнішньому слуховому ході
15
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
109. А=0 На що вказує цей знак “-” в досліді Вебера?
ID=320629
A.(0) на ураження звукопроведення
B.(0) на ураження звукосприймання
C.(0) на хідність слухової труби
D.(0) на хідність зовнішнього слухового ходу
E.(1) на відсутність латералізації звуку
110. А=0 Який камертональний дослід допомагає встановити діагноз отосклерозу?
ID=320630
A.(0) Тойнбі
|
|
|
B.(0) Швабаха
C.(0) Вебера
D.(0) Рінне
E.(1) Желле
111. А=0 З якого місця краще чує звук здорова людина в камертональному досліді Федерічі?
ID=320631
A.(0) скроневої кістки
B.(0) лобної ділянки
C.(0) тім’я
D.(0) соскоподібного відростка
E.(1) козлика
112. А=0 Що характерне на тональній аудіограмі при пораженні звукопроведення?
ID=320632
A.(0) кісткова і повітряна провідність знижуються
B.(0) повітряна провідність залишається в нормі
C.(0) обидві криві ідуть по діагоналі вниз
D.(0) розрив між кістковою і повітряною провідністю при зниженій кістковій
E.(1) розрив між кістковою і повітряною провідністю при нормальній кістковій
113. А=0 За яких умов дослід Желле буде позитивним?
ID=320633
A.(0) при нормальній хідності слухової труби
B.(0) при перфорації барабанної перетинки
C.(0) при збереженні цілості барабанної перетинки
D.(0) при нерухомому стремінці
E.(1) при рухомому стремінці
|
|
|
114. А=0 Куди встановлюється камертон у досліді Вебера?
ID=320634
A.(0) це не є камертональний дослід
B.(0) на соскоподібний відросток здорового вуха
C.(0) підноситься до зовнішнього слухового ходу
D.(0) на соскоподібний відросток хворого вуха
E.(1) на тімяну ділянку
115. А=0 Який буде дослід Швабаха при пораженні звукосприймання?
ID=320635
A.(0) в хворе вухо
B.(0) негативний
C.(0) позитивний
D.(0) подовжений
E.(1) вкорочений
116. А=0 Який буде дослід Швабаха при пораженні звукопроведення?
ID=320636
16
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
A.(0) в хворе вухо
B.(0) негативний
C.(0) позитивний
D.(0) вкорочений
E.(1) подовжений
117. А=0 В якому напрямку відтягується вушна раковина під час отоскопії у дорослої людини?
ID=320637
A.(0) вниз
B.(0) вгору
C.(0) вниз і назад
D.(0) вперед і вгору
E.(1) назад і вгору
118. А=0 Що необхідно для проведення катетеризації слухової труби?
ID=320638
A.(0) вушна лійка, гумовий балон, отоскоп
B.(0) носове дзеркало, металевий катетер
C.(0) гумовий балон, отоскоп
D.(0) гумовий катетер, гумовий балон, отоскоп
E.(1) металевий катетер, гумовий балон, отоскоп
119. А=0 Де використовується дослід Тойнбі?
ID=320639
A.(0) це камертональний дослід
B.(0) в аудіометрії
C.(0) для визначення латералізації звуку
D.(0) для визначення гостроти слуху
E.(1) для дослідження прохідності слухової труби
120. А=0 Хворий, 37 років, скаржиться на утруднене носове дихання, закладання носа, утворення кірок,
слизово-кров’янисті виділення, нерізкий біль у носі. Риноскопія - в початкових відділах перегородки
носа неглибока виразка, на її дні видно в’ялі грануляції. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання:
ID=320640 встановити попередній діагноз
A.(0) Папілома перегородки носа.
B.(0) Рак перегородки носа.
C.(0) Кровоточивий поліп перегородки носа.
D.(0) Cифіліс перегородки носа.
E.(1) Туберкульоз перегородки носа.
121. А=0 Хворий, 42 років, скаржиться на утруднене і болюче ковтання рідкої їжі та слини. Хворіє 3 місяці.
|
|
|
Непряма ларангоскопія: у ділянці лівого черпакуватого хряща виявлено інфільтрат, який поширюється
на черпакувато-надгортанну складку, у центрі інфільтрату неглибока виразка з нерівними краями
ID=320641 блідо-рожевого кольору і в’ялогранулючим дном. Голосові складки блідо-рожевого кольору, рухомість
їх не порушена (під час фонації змикаються повністю). Голос чистий, дихання через гортань вільна.
Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
B.(0) Новоутворення гортані.
C.(0) Cклерома гортані.
D.(0) Cифіліс гортанні.
E.(1) Туберкульоз гортані.
17
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
122. А=0 Хвора, 32 років, скаржиться на відчуття сухості в носі та горлі, постійні виділення в’язкого слизу,
порушення носового та горлового дихання під час фізичного навантаження. Хворіє - 2 роки.
Об’єктивно: в нижніх носових ходах (ближче до входу в ніс) з обох сторін на перегородці носа та на
ID=320642 передньому відділі нижньої носової раковини визначаються рожевого кольору, безболісні інфільтрати
|
|
|
різного розміру, до 1 см в діаметрі; м’яке піднебіння підтягнуте догори; хоани концентрично звужені; в
підскладковому відділі гортані симетричні валики, слизова бліда, суха, вкрита в’язкими виділеннями та
кірками. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Проказа верхніх дихальних шляхів.
B.(0) Bовчак верхніх дихальних шляхів.
C.(0) Cифіліс верхніх дихальних шляхів.
D.(0) Туберкульоз верхніх дихальних шляхів.
E.(1) Cклерома верхніх дихальних шляхів.
123. А=0 Хвора, 45 років, скаржиться на біль в зубах, патологічне розхитування зубів, деформацію лицевого
рельєфу зліва, гнійні виділення з лівої половини носа. Захворювання розвивалось поступово, протягом
ID=320643 місяця. Риноскопія - слизова оболонка лівої половини носа набрякла, гіперемована, гнійно-кров’янисті
виділення у великій кількості у лівій половині носа. Рентгенологічно- гомогенне затемнення лівої
верхньощелепової пазухи, зруйнування її нижньої стінки. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання:
встановити попередній діагноз
A.(0) Загострення хронічного лівобічного риногенного верхньощелепового синуїту.
B.(0) Лівобічний гострий риногенний верхньощелеповий синуїт.
C.(0) Лівобічний гострий одонтогенний верхньощелеповий синуїт.
D.(0) Загострення хронічного лівобічного одонтогенного верхньощелепового синуїту.
E.(1) Рак лівої верхньощелепової пазухи.
124. А=0 Хворий, 58 років, скаржиться на постійне лівобічне утруднення носового дихання, кров’янисті смердючі
виділення з лівої половини носа, часом носові кровотечі. Риноскопія - горбисте утворення рожевого
ID=320644 кольору на перегородці носа. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Папілома перегородки носа.
B.(0) Cифіліс перегородки носа.
C.(0) Туберкульоз перегородки носа.
D.(0) Кровоточивий поліп перегородки носа.
E.(1) Рак перегородки носа.
125. А=0 Хворий, 56 років, скаржиться на захриплість протягом місяця. Болі при ковтанні немає. Попереднього
переохолодження не відмічає. Багато курить, часто вживає алкогольні напої. Ларингоскопія: слизова
ID=320645 оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальотів немає. Права голосова складка потовщена,
горбиста, обмежено рухома при диханні, при фонації голосові складки змикаються неповністю. Інші
ЛОР-органи без патології. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Завдання: встановити попередній
діагноз
A.(0) Cифіліс гортанні.
B.(0) Туберкульоз гортані.
C.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
D.(0) Папілома гортані
E.(1) Рак гортані.
126. А=0 Хвора, 30 років, скаржиться на утруднення дихання через ліву половину носа, часті кровотечі з цієї
половини. Bказані скарги з’явились під час вагітності. Риноскопія - в хрящовій частині перегородки
ID=320646 носа зліва фіброматозний утвір на широкій основі круглої форми з часточковою поверхнею червоного
кольору. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Cклерома перегородки носа.
B.(0) Cифіліс перегородки носа.
18
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
C.(0) Туберкульоз перегородки носа.
D.(0) Папілома перегородки носа.
E.(1) Кровоточивий поліп перегородки носа.
127. А=0 Хворий, 37 років, скаржиться на відчуття стороннього тіла в носі та утруднення носового дихання.
Хворіє тривалий час. Риноскопія - бородавчасті нарости на слизовій оболонці перегородки носа. Інші
ID=320647 ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Туберкульоз перегородки носа.
B.(0) Кровоточивий поліп перегородки носа.
C.(0) Рак перегородки носа.
D.(0) Поліп перегородки носа.
E.(1) Папілома перегородки носа.
128. А=0 Дитина, 2 років, зі слів матері протягом останніх 3-х місяців з’явилась захриплість. Поступово
наростало затруднення дихання, яке в останні дні стало шумним. При прямій ларингоскопії: голосова
ID=320648 щілина частково закрита дрібногорбистими утвореннями сірого кольору, які нагадують цвітну капусту.
Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
B.(0) Лейкоплакія голосових складок.
C.(0) Пахідермія гортані.
D.(0) Лейкокератоз гортані.
E.(1) Папіломатоз гортані.
129. А=0 В приймальне відділення дитячої лікарні доставлена дитина, 2 років, зі стенозом гортані в IV стадії
(термінальна стадія). Завдання: визначити оптимальний вид хірургічного втручання
ID=320649
A.(0) Ларингектомія.
B.(0) Часткова резекція гортані.
C.(0) Ларингофісура.
D.(0) Трахеостомія.
E.(1) Конікотомія.
130. А=0 Хворому, 30 років, з приводу стенозу гортані ІІ стадії зроблена трахеостомія. Через 3 години після
операції у пацієнта погіршилось дихання через трахеостому, з’явилась крепітація у ділянці переднього
ID=320650 відділу шиї. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Трахеоканюля закупорилась харкотинням.
B.(0) Трахеоканюля закупорилась кров’ю.
C.(0) Трахеоканюля закупорилась слизом.
D.(0) Трахеоканюля своїм кінцем вперлась в задню стінку трахеї.
E.(1) Трахеоканюля вийшла з просвіту трахеї.
131. А=0 Хворий, 50 років, скаржиться на хрипоту, неприємні відчуття в горлі, періодичний сухий кашель. Хворіє
2 роки. Багато курить. Працює на підприємстві з запиленістю повітря. Непряма ларингоскопія: слизова
ID=320651 оболонка голосових складок рожевого кольору, нерівномірно потовщена, рухомість гортані не
порушена. Голос хриплий, дихання через гортань не утруднене. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Сифіліс гортані.
B.(0) Склерома гортані.
C.(0) Туберкульоз гортані.
D.(0) Злоякісна пухлина гортані.
E.(1) Хронічний гіпертрофічний ларингіт, дифузна форма.
19
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
132. А=0 Хворий,45 років, скаржиться на охриплість, підвищену втомлюваність голосу, покашлювання,
підсилене виділення мокротиння. Хворіє 5 років. Ларингоскопія- застійна гіперемія слизової оболонки
гортані, більш виражена в ділянці голосових складок; видно розширені кровоносні судини, в просвіті
ID=320652 гортані слиз, голос хриплий. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: Встановити діагноз.
A.(0) Дифтерія гортані.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
C.(0) Хронічний атрофічний ларингіт.
D.(0) Гострий катаральний ларингіт.
E.(1) Хронічний катаральний ларингіт.
133. А=0 Хвора, 20 років, скаржиться на різку загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,7 (С, біль у
горлі, утруднення ковтання, захлинання під час вживання їжі, втрату голосу, нестерпний беззвучний
кашель із періодичним відтворенням темно-сірої плівки. Непряма ларингоскопія: слизова оболонка
ID=320653 гортані гіперемована, вкрита сірою плівкою, що звужує голосову щілину. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Набряк гортані.
B.(0) Хондроперихондрит гортані
C.(0) Гортанна ангіна
D.(0) Підскладковий ларингіт.
E.(1) Дифтерія гортані.
134. А=0 В дитяче ЛОР-відділення доставлена дитина, 2 років, зі скаргами на утруднення дихання, гавкаючий
кашель, незначну хрипоту. Захворювання триває 3 дні, почалось воно з нежиттю, кашлю, підвищення
ID=320654 температури тіла. Під час сну різко погіршилось дихання. Об’єктивно: дитина збуджена, шкіра бліда, в
акті дихання приймає активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування
надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час
вдиху. При ларингоскопія - слизова оболонка гортані гіперемована, в підскладковому просторі
визначаються валики черевного кольору, голосова щілина різко звужена; під час кашлю виділилась
значна кількість гнійного харкотиння. Інні ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Папіломатоз гортані
B.(0) Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані ІІ стадії.
C.(0) Загорловий абсцес.
D.(0) Дифтерія гортані, стеноз гортані І стадії.
E.(1) Гострий ларинготрахеїт, гострий стеноз гортані ІІ стадії.
135. А=0 Хворий, 28 років, скаржиться на хрипоту, біль у ділянці гортані, особливо під час ковтання, незначне
утруднення дихання через гортань. Хворіє протягом 3 днів, захворювання виникло від грипу. Дихання
ID=320655 шумне, чутне на відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає
активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних,
яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. Об’єктивно: температура
тіла підвищена до 38,4 (С, При пальпації лімфатичні вузли шиї болючі та збільшені. Непряма
ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація слизової оболонки черпакувато-надгортанних і присінкових
складок гортані, голосова щілина звужена.Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Флегмонозний ларингіт
B.(0) Набряк гортані
C.(0) Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІІ стадії.
D.(0) Гортанна ангіна, стеноз гортані І стадії.
E.(1) Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІ стадії.
20
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
136. А=0 Хворий, 20 років, отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з’явились задишка і
хрипота. Хворий збуджений. В наявності тахікардія, інспіраторна задишка. Дихання шумне, чутне на
відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає активну участь
ID=320656 мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок,
міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. При ларингоскопії - пухлиноподібне
утворення синюшного кольору лівої присінкової перекриває голосову щілину. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані III стадії.
B.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані IV стадії.
C.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані III стадії.
D.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані I стадії.
E.(1) Гематома гортані, гострий стеноз гортані II стадії.
137. А=0 Хворий, 34 років, скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, утруднення
дихання, хрипоту, кашель. Хворіє 2 дні, після вживання холодного молока. Об’єктивно: температура
ID=320657 тіла 39 (С, інспіраторна задишка. При пальпації ділянка гортані відмічається болючістю, шийні
лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Непряма ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація,
слизової оболонки, набряк надгортанника, голосової щілини не видно. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Набряк гортані.
B.(0) Хондроперихондрит.
C.(0) Гортанна ангіна.
D.(0) Абсцес надгортанника.
E.(1) Флегмонозний ларингіт.
138. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на відчуття дряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, хрипоту і
швидку втомлюваність голосу. Хворіє 2 дні, після переохолодження. Об’єктивно: загальний стан
ID=320658 хворого задовільний. Слизова оболонка гортані гіперемована, на поверхні її - невелика кількість
в’язких виділень. Голосові складки інфільтровані, рухомість їх не змінена. Голос хриплий, дихання
через гортань не порушень. Інші ЛОР-органи в нормі. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Хондроперихондрит
B.(0) Набряк гортані.
C.(0) Флегмонозний ларингіт.
D.(0) Загострення хронічного катарального ларингіту.
E.(1) Гострий катаральний ларингіт.
139. А=0 Хворий, 30 років, скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі, значне утруднення дихання через
гортань (утруднений вдих). Ці скарги з’явились після прийняття нового антибіотика. При непрямій
ларингоскопії відмічено набряк слизової оболонки язикової поверхні надгортанника,
ID=320659 черпакувато-надгортанних складок, задньої стінки входу в гортань. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Хондроперихондрит гортані
B.(0) Флегмонозний ларингіт.
C.(0) Гострий катаральний ларингіт.
