2018-02-14
230
ID=320721 соскоподібного відростка безболісна. Шепітну мову сприймає правим вухом з відстані 1 м, а розмовну -
з 3 м. Завдання: встановити попередній діагноз, визначити раціональну лікувальну тактику.
A.(0) гострий правобічний гнійний середній отит ускладнений мастоїдитом, антибактеріальна,
дезінтоксикаційна, гіпосенсибілізувальна терапія, тимпанопункція.
B.(0) гострий правобічний сальпінгіт, антибактеріальна, симптоматична та місцева терапія.
C.(0) гострий правобічний мірингіт, антибактеріальна, гіпосенсибілізувальна, симптоматична та місцева
терапія.
D.(0) гострий правобічний зовнішній дифузний отит, антибактеріальна, гіпосенсибілізувальна, симптоматична
|
|
|
та місцева терапія.
E.(1) гострий правобічний гнійний середній отит, антибактеріальна, дезінтоксикаційна, гіпосенсибілізувальна
терапія, тимпанопункція, а за необхідності - парацентез
202. А=0 Хвора, 35 років, скаржиться на біль, який посилюється під час жування і відкривання рота. Хворіє 2 дні,
захворювання пов’язує з видаленням сірки з вуха шпилькою. Об’єктивно: вушна раковина не змінена,
під час натискування на козелок виникає різкий біль, пальпація завушної ділянки безболісна; під час
отоскопії визначається гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, більш
ID=320722 виражена в перетинчасто-хрящовому відділі, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не
порушений. Завдання: встановити діагноз, призначити лікування.
A.(0) екзема зовнішнього вуха, антибактеріальна та місцева терапія.
B.(0) перихондрит, антибактеріальна, симптоматична та місцева терапія.
|
|
|
C.(0) гострий гнійний середній отит, гіпосенсибілізувальна, симптоматична та місцева терапія.
D.(0) фурункул зовнішнього слухового проходу, оперативне.
E.(1) зовнішній дифузний отит, антибактеріальна, гіпосенсибілізувальна, симптоматична та місцева терапія
203. А=0 У хворого визначають спонтанний ністагм II ступеня, направлений вправо, у позі Ромберга він падає
вліво. У разі зміни положення голови змінюється напрямок падіння пацієнта відповідно у бік лівого
ID=320723 вуха. Флангова хода в обидва боки непорушена. Знижений слух на праве вухо. Завдання: визначити
тип вестибулярного синдрому, який спостерігається у хворого.
A.(0) вегетативний синдром
B.(0) периферійний вегетативний синдром
C.(0) загальний вестибулярний синдром
D.(0) центральний вестибулярний синдром
E.(1) периферійний вестибулярний синдром
204. А=0 У призивній комісії кандидату у військово-льотне училище проведено дослідження отолітової реакції.
З’явилась блідість шкірних покривів, нудота. Обстежуваний вкрився холодним потом. Завдання:
вказати ступінь вегетативної реакції у обстежуваного, визначити придатність обстежуваного до льотної
ID=320724 служби.
A.(0) V ступінь вегетативної реакції, обстежуваний до льотної служби не придатний.
B.(0) IV ступінь вегетативної реакції, обстежуваний до льотної служби не придатний.
C.(0) III ступінь вегетативної реакції, обстежуваний до льотної служби не придатний.
D.(0) I ступінь вегетативної реакції, обстежуваний до льотної служби придатний.
E.(1) II ступінь вегетативної реакції, обстежуваний до льотної служби не придатний
205. А=0 Хворий на хронічний правобічний гнійний епітимпаніт скаржиться на запаморочення, відхилення вліво
під час ходьби. У позі Ромберга падає вліво. У разі зміни положення голови змінюється напрямок
ID=320725 падіння хворого. Під час огляду виявлено горизонтальний дрібнорозмашистий ністагм при погляді
вправо. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний правобічний гнійний епітимпаніт, ускладнений мастоїдитом.
B.(0) Хронічний правобічний гнійний епімезотимпаніт, ускладнений лабіринтитом.
C.(0) Хронічний правобічний гнійний епітимпаніт, ускладнений холестеатомою.
D.(0) Хронічний гнійний мезотимпаніт
E.(1) Хронічний правобічний гнійний епітимпаніт, ускладнений лабіринтитом
206. А=0 Хворий скаржиться на періодичні запаморочення, гнійні виділення з правого вуха. Після натискування
|
|
|
на козелок правого вуха у нього з’явився ністагм у цей бік. Завдання: вказати назву цієї проби,
ID=320726 пояснити, про що вона свідчить.
A.(0) проба Люшера-Звислоцького, вказує на наявність супракохлеарних розладів слухової функції.
B.(0) пресорна проба, вказує на наявність фістули в передньому півколовому каналі.
C.(0) пресорна проба, вказує на наявність фістули в задньому півколовому каналі.
D.(0) пресорна проба, вказує на наявність фістули в горизонтальному півколовому каналі.
E.(1) калорична проба, вказує на рух ендолімфи
207. А=0 Хворий скаржиться на запаморочення, відхиляється вправо під час ходьби по прямій. Флангова хода
не порушена. Під час огляду виявлено дрібнорозмашистий горизонтальний ністагм тільки у разі
ID=320727 погляду вліво. Завдання: вказати ступінь ністагму.
A.(0) V ступінь ністагму.
B.(0) VI ступінь ністагму.
C.(0) III ступінь ністагму.
D.(0) II ступінь ністагму.
E.(1) І ступінь ністагму
208. А=0 Хворий, 40 років, страждає лівостороннім хронічним гнійним епітимпанітом тривалий час. В останній
час скаржиться на запаморочення, відхилення вправо під час ходьби. В позі Ромберга похитування
|
|
|
вправо. При зміні положення голови змінюється напрямок падіння хворого. В наявності
ID=320728 горизонтальний дрібнорозмашистий ністагм при погляді вліво. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний правосторонній гнійний епітимпаніт, ускладнений абсцесом мозочка
B.(0) Хронічний правосторонній гнійний епітимпаніт, ускладнений менінгогенним лабіринтитом
C.(0) Хронічний правосторонній гнійний епітимпаніт, ускладнений дифузним гнійним лабіринтитом
D.(0) Хронічний правосторонній гнійний епітимпаніт, ускладнений дифузним серозним лабіринтитом
E.(1) Хронічний правосторонній гнійний епітимпаніт, ускладнення обмежене лабіринтитом
209. А=0 Хворий, 39 років, нестійкий в позі Ромберга (падає вправо), в наявності спонтанний ністагм ІІ ступеня
вліво. При зміні положення голови змінюється напрямок падіння хворого відповідно у бік правого вуха.
ID=320729 Флангова хода не порушена. Зниження слуху на ліве вухо. Завдання: визначити тип вестибулярного
синдрому.
A.(0) Передній вестибулярний синдром
B.(0) Боковий вестибулярний синдром
C.(0) Змішаний вестибулярний синдром
D.(0) Центральний вестибулярний синдром
E.(1) Периферичний вестибулярний синдром
210. А=0 Хворий, 52 років, звернувся до оториноларинголога зі скаргами на запаморочення. Під час ходьби по
прямій лінії відхиляється вліво. Флангова хода не порушена. Виявлено дрібнорозмашистий
горизонтальний ністагм тільки при погляді вправо. Завдання: вказати ступінь ністагму
ID=320730
A.(0) V ступінь ністагму
B.(0) ІV ступінь ністагму
C.(0) ІІІ ступінь ністагму
D.(0) ІІ ступінь ністагму
E.(1) І ступінь ністагму
211. А=0 У призивній комісії кандидату у військово-льотне училище проведено дослідження отолітової реакції.
З’явилась блідість шкірних покривів, нудота. Обстежуваний покрився холодним потом. Завдання:
ID=320731 вказати ступінь вегетативної реакції у досліджуваного.
A.(0) V ступінь вегетативної реакції
B.(0) ІV ступінь вегетативної реакції
C.(0) І ступінь вегетативної реакції
D.(0) ІІІ ступінь вегетативної реакції
E.(1) ІІ ступінь вегетативної реакції
212. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на періодичні запаморочення, гнійні виділення з лівого вуха. Після
натискування на козелець лівого вуха у нього з’явився ністагм у цю сторону. Завдання: вказати назву
цієї проби
ID=320732
A.(0) проба Політцера
B.(0) проба Тойнбі
C.(0) проба Вальсальва
D.(0) проба Желе
E.(1) пресорна проба
213. А=1 Мати дитини, 10 років, звернулась в ЛОР-кабінет дитячої поліклініки і повідомила, що у 3-річному віці
дитину тривалий час лікували канаміцином. Дитина часто хворіє ринітом, ангіною, двічі перенесла
середній отит, хворіла зовнішнім отитом. При обстеженні встановлена глухота. Завдання: визначити
причину глухоти
A.(0) Перенесений зовнішній отит
B.(0) Перенесені запалення середнього вуха
37
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
C.(0) Дія ототоксичного антибіотика (канаміцину)*
D.(0) Часті ангіни
E.(0) Часті риніти
214. А=0 Хворий, 28 років, скаржиться на зниження слуху, шум та відчуття закладання в лівому вусі. Вказані
скарги з’явились після перенесеного грипу. На тональній пороговій аудіограмі - підвищення порогів
ID=320734 повітряної та кісткової провідності, криві повітряної та кісткової провідності йдуть поряд одна від одної,
без розриву, по діагоналі сітки аудіограми. Завдання: визначити тип приглухуватості
A.(0) Барабанна приглухуватість
B.(0) Вушна приглухуватість
C.(0) Змішана приглухуватість
D.(0) Приглухуватість за типом ураження звукопровідності
E.(1) Приглухуватість за типом ураження звукосприймання
215. А=0 При профілактичному огляді ткаль бавовнянопаперового комбінату виявлено у деяких з них скарги на
головний біль, дратівливість, зниження слуху, шум у вухах. Стаж роботи у них за спеціальністю
становить понад 6 років. ЛОР-органи без видимих змін. Завдання: встановити діагноз
ID=320735
A.(0) Загострення хронічної кондуктивної приглухуватості
B.(0) Загострення хронічної нейросенсорної приглухуватості
C.(0) Хронічна змішана приглухуватість
D.(0) Хронічна кондуктивна приглухуватість
E.(1) Хронічна нейросенсорна приглухуватість
216. А=0 Хворий, 27 років, звернувся в ЛОР-кабінет поліклініки зі скаргами на зниження слуху, шум та відчуття
закладання правого вуха. При обстеженні камертоном виявлено латеризацію звуку в праве вухо в
ID=320736 досліді Вебера, подовженні дослід Швабаха, негативні дослід Рінке. Завдання: визначити тип
приглухуватості
A.(0) Набута приглухуватість
B.(0) Вроджена приглухуватість
C.(0) Змішана приглухуватість
D.(0) Приглухуватість за типом ураження звукосприймання
E.(1) Приглухуватість за типом ураження звукопровідності
217. А=0 Хворий, 36 років, скаржиться на зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі, які з’вились після того як
хворий помився в лазні. Під час отоскопії виявлено сірчаний корок. Завдання: визначити тип
приглухуватості
ID=320737
A.(0) Барабанна приглухуватість
B.(0) Вушна приглухуватість
C.(0) Приглухуватість за типом ураження звукосприймання
D.(0) Змішана приглухуватість
E.(1) Приглухуватість за типом ураження звукопровідності
218. А=0 Під час профілактичного огляду осіб, що працюють на обрубці та клепанні металу, виявлено, що
частина, з них скаржилася на зниження слуху, шум у вухах. Виробничий стаж у цих робітників
становить за спеціальністю понад 8 років. ЛОР-органи без видимих змін. Завдання: призначити
ID=320738 необхідне обстеження для уточнення діагнозу.
A.(0) Пробу Вальсальви.
B.(0) Дослідження слуху шепітною і розмовною мовами.
C.(0) Дослідження функції слухової труби.
D.(0) Отоскопія.
E.(1) Тональна порогова аудіометрія
38
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
219. А=0 Під час профілактичного огляду осіб, що працюють на обрубці та клепанні металу, виявлено, що
частина, з них скаржилася на головний біль, дратівливість, зниження слуху, шум у вухах. Виробничий
стаж у цих робітників становить за спеціальністю понад 5 років. ЛОР-органи без видимих змін.
Завдання: встановити діагноз, визначити причину виявлених порушень.
A.(0) Хронічна барабанна приглухуватість, пов’язана із закупоркою зовнішнього слухового проходу
B.(0) Хронічна сенсоневральна приглухуватість, не пов’язана з місцем роботи
C.(0) Хронічна змішана приглухуватість, порушення зумовлені токсичним впливом на організм шкідливих
факторів виробництва
D.(0) Хронічна кондуктивна приглухуватість, порушення зумовлені впливом на сприймальний апарат шкідливих
факторів виробництва
E.(1) Хронічна сенсоневральна приглухуватість, порушення зумовлені впливом на сприймальний апарат
шкідливих факторів виробництва
220. А=0 Хворий, 31 років, звернувся зі скаргами на зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі. Під час обстеження
у вусі виявлено сірчану пробку. Завдання: вказати орієнтовний рівень підвищення порогів сприйняття
на тональній аудіограмі.
ID=320740
A.(0) Поріг сприйняття кістковопровідних і повітрянопровідних звуків підвищується до20-40дБ.
B.(0) Поріг сприйняття кістковопровідних і повітрянопровідних звуків зберігається в межах норми.
C.(0) Поріг сприйняття повітрянопровідних і кістковопровідних звуків може бути підвищений до 30-50 дБ.
D.(0) лінія сприйняття повітрянопровідних звуків зберігається,
а поріг сприйняття кістковопровідних звуків може бути
підвищений до 20-40 дБ.
E.(1) лінія сприйняття кістковопровідних звуків зберігається,
а поріг сприйняття повітряно провідних звуків може бути
підвищений до 20-40 дБ
221. А=0 Хворий, 27 років, звернувся зі скаргами на зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі. Під час обстеження
у вусі виявлено сірчану пробку. Завдання: визначити тип приглухуватості
ID=320741
A.(0) Барабанна приглухуватість.
B.(0) Вушна приглухуватість.
C.(0) Змішана приглухуватість.
D.(0) Сенсоневральна приглухуватість.
E.(1) Кондуктивна приглухуватість
222. А=0 Батьки дев’ятирічної дівчинки сповістили, що у дворічному віці їх дитину тривалий час лікували
гентаміцином з приводу тяжкої пневмонії. Клінічно встановлена глухота. Завдання: визначити причину
ID=320742 глухоти і вказати прогноз захворювання.
A.(0) Загострення хронічної нейросенсорної приглухуватості, прогноз несприятливий
B.(0) Загострення хронічної кондуктивної приглухуватості, прогноз сприятливий.
C.(0) Дія пневмонії, прогноз несприятливий, показане слухопротезування.
D.(0) Вікові зміни, прогноз сприятливий.
E.(1) Дія ототоксичного антибіотика, прогноз несприятливий, показане слухопротезування
223. А=0 До оториноларинголога звернувся хворий, 30 років, у якого після перенесеного грипу різко знизився
слух на праве вухо, з’явився шум у вусі. На пороговій тональній аудіограмі отримано підвищення
порогів повітряної та кісткової провідності на високих частотах. Завдання: визначити характер
ID=320743 приглухуватості у хворого.
A.(0) вушна приглухуватість
B.(0) Барабанна приглухуватість
C.(0) Змішана приглухуватість
D.(0) Кондуктивна приглухуватість
E.(1) Сенсоневральна приглухуватість
39
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
224. А=0 До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами на зниження слуху, шум у лівому вусі та відчуття
закладання вуха. Під час обстеження виявлено негативний дослід Рінне, латералізацію звуку в ліве
вухо, подовжений дослід Швабаха. Завдання: визначити тип приглухуватості.
ID=320744
A.(0) Змішана приглухуватість
B.(0) Барабанна приглухуватість
C.(0) Набута приглухуватість
D.(0) Нейросенсорна приглухуватість
E.(1) Кондуктивна приглухуватість
225. А=0 Хворий, 36 років, госпіталізований до ЛОР-відділення з діагнозом лівобічний паратонзилярний абсцес.
Завдання: вказати ендоскопічне дослідження, яке дозволить встановити діагноз.
ID=320745
A.(0) Пряма ларингоскопія
B.(0) Отоскопія.
C.(0) Задня риноскопія
D.(0) Непряма ларингоскопія
E.(1) Орофарингоскопія
226. А=0 Дівчинка, 3 років, доставлена до дитячого ЛОР-відділення з явищами гострого стенозу гортані.
Завдання: вказати ендоскопічне дослідження, яке потрібно провести, щоб встановити діагноз.
ID=320746
A.(0) Орофарингоскопія
B.(0) Непряма гіпофарингоскопія
C.(0) Отоскопія
D.(0) Задня риноскопія
E.(1) Пряма ларингоскопія
227. А=0 Хвора, 18 років, звернулась до ЛОР-кабінету поліклініки зі скаргами на біль у правому вусі. Протягом 4
днів страждає на гострий риніт. Завдання: вказати ендоскопічне дослідження, яке дозволяє виключити
ID=320747 або підтвердити діагноз середнього отиту.
A.(0) Задня риноскопія
B.(0) Непряма гіпофарингоскопія
C.(0) Орофарингоскопія
D.(0) Передня риноскопія
E.(1) Отоскопія
228. А=0 Хлопчик, 5 років, погано дихає носом, спить з відкритим ротом. Висловлено припущення, що у
хлопчика мають місце аденоїдні вегетації. Завдання: вказати дослідження, яке потрібно провести, щоб
ID=320748 підтвердити цей діагноз.
A.(0) Непряма трахеоскопія
B.(0) Отоскопія
C.(0) Непряма гіпофарингоскопія
D.(0) Орофарингоскопія
E.(1) Пальцеве дослідження носоглотки
229. А=0 Хворий, 29 років, направлений до ЛОР-відділення на стаціонарне лікування з діагнозом лівобічний
гострий гайморит. Завдання: вказати ендоскопічне дослідження, яке потрібно провести, щоб
ID=320749 підтвердити цей діагноз.
A.(0) Отоскопія
B.(0) Непряма ларингоскопі
C.(0) Непряма гіпофарингоскопія
D.(0) Орофарингоскопія
E.(1) Передня риноскопія, задня риноскопія
230. А=0 До педіатра звернулась мати дитини 7 місяців зі скаргами на неспокій дитини, високу температуру тіла,
блювання. Під час огляду й натискуванні на козелець дитина почала плакати. Лікар запідозрив
запалення середнього вуха і направив дитину на консультацію до оториноларинголога. Завдання:
ID=320750 пояснити, чому при запаленні середнього вуха у дитини з’явився біль при натискуванні на козелець.
A.(0) у дитини немовлячого віку є Санторінієві щілини в зовнішньому слуховому ході
