2018-02-14
666
Цель: диагностическая. Показания: назначение врача.
Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья. Оснащение: шприц вместимостью 1 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 15 мм, стерильные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.
| Этапы | Обоснование | ||||
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. | ||||
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции. | ||||
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. | ||||
| 4. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | ||||
| 5. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. | ||||
| II. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья. |
Обеспечение правильного положения руки во время инъекции. | ||||
| 7. Надеть перчатки (если они уже надеты - обработать их ватным шариком, смоченным спиртом). | Создание защитного барьера для профилактики перекрестной инфекции. | ||||
| 8. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока спирт высохнет. | Профилактика постинъекционных осложнений. | ||||
| 9. Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции. | Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности прокола. | ||||
| 10. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху). | Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции. | ||||
| 11. Ввести иглу срезом вверх под углом 0 - 5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса. | Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи. | ||||
| 12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение.
|
| ||||
| 13. Извлечь иглу. К месту инъекции ничего не прикладывать. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение! -3 суток. | Обеспечение диагностической цели. | ||||
| Этапы | Обоснование | ||||
