2018-02-14
2062
Цель: лечебная. Показания: назначение врача. Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий раствор.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Профилактика ВБИ. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, oтрезать от ленты одну свечу. | Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата. |
| 7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты). | Соблюдение прав человека. |
| 8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях. | Соблюдение правил введения лекарственного вещества. |
| 9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мягкая, то суппозиторий из оболочки не извлекать! | Во избежание таяния свечи. |
| 10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, продвинув его за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке медсестры. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 11. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму. | Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория. |
| 12. Спросить пациента о самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру. |
| III. Окончание процедуры: 13. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
| 15. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация. | Оценка эффективности процедуры. |
| 16. Сделать запись о результате. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
СБОРКА ШПРИЦА, УПАКОВАННОГО В КРАФТ-ПАКЕТ
Цель: выполнить инъекцию.
|
|
|
Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов; забор крови на исследование.
Оснащение: стерильный шприц и две иглы, упакованные в крафт-пакет; стерильный и нестерильный лотки; стерильный пинцет.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 2. Стерильным пинцетом взять со стерильного стола один почкообразный лоток, положить его дном на ладонь левой руки и поставить на рабочий стол. Примечание: шприц можно собирать на любой стерильной поверхности: кювет, внутренняя часть пакета, салфетка и т.д. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Взять крафт-пакет со шприцем необходимого объема. | |
| 4. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность. Вскрыть пакет (снять скрепки, развернуть отвороты, раскрыть). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Тем же пинцетом взять из крафт-пакета поршень, цилиндр, иглы и переложить на стерильный лоток. Крафт-пакет отложить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Взять стерильным пинцетом в правой руке со стерильного лотка цилиндр и перехватить его левой рукой ближе к поды-гольному конусу, не касаясь стерильного пинцета. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Захватить стерильным пинцетом поршень и ввести его в цилиндр до конца, закрепить съемную крышку (фиксатор поршня). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 8. Взять стерильным пинцетом иглу для набора лекарственного препарата за канюлю и надеть ее на подыгольный конус. Пинцет поставить в стерильную емкость. | |
| 9. Закрепить 1 и 2 пальцами правой руки иглу на подыгольном конусе. | Предупреждение падения иглы. |
| 10. Положить шприц на стерильную поверхность. | Профилактика ВБИ. |
