2018-02-14
853
1. Возбудитель туберкулёза устойчив к внешним воздействиям благодаря:
А. Наличию жиро-восковой капсулы
Б. Усиленному размножению бактериальных тел
В. Способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды
Г. Всем перечисленным факторам
Д. Факторам Аи В
2. Повышают приспособление МБТ к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме:
А. Усиленного размножения
Б. Трансформации
В. Риверсии
Г. Анабиоза
3. Материалом для обнаружения МБТ может служить:
А. Плевральная жидкость
Б. Промывные воды желудка и бронхов
В. Мокрота, моча
Г. Все перечисленное
4. Наиболее эффективным и достоверным в практической медицине методом обнаружения МБТ является:
А. Люминесцентная микроскопия
Б. Культуральный посев
В. Бактериоскопия
Г. Биохимическое исследование
5. МБТ могут трансформироваться в:
А. Риккетсии
Б. Вирусы
В. L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы
Г. Кокки
6. Основным признаком, позволяющим отличить микобактериальные популяции от других, является:
|
|
|
А. Медленный рост на питательных средах
Б. Способность формировать особого вида колонии
В. Спирто- и кислотоустойчивость
Г. Фотозависимость
7. Ребенок при контакте с больным открытой формой туберкулеза чаще взрослого инфицируется и заболевает туберкулёзом в следствие:
А. Постнатальной морфологической дифференциации тканей органов дыхания
Б. Не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких
В. Высокой реактивности организма ребенка
Г.
8. Проникновение МБТ контактным путем через неповрежденную кожу:
А. Возможно
Б. Невозможно
В. Возможно при особых условиях
Г.
9. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладает:
А. Гуморальный фактор иммунитета
Б. Клеточный фактор
В. Клеточно-гуморальный
Г.
10. При проникновении МБТ в легочную ткань и заражении её, преобладает:
А. Завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток
Б. Незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците
В. И тот, и другой
Г.
11. Легкое последовательно подразделяется на следующие анатомические единицы:
А. Доля, долька, сегмент, ацинус
Б. Доля, сегмент, ацинус, долька
В. Сегмент, доля, долька, ацинус
Г. Доля, сегмент, долька, ацинус
12. Основной анатомо-функциональной единицей легкого является:
А. Доля
Б. Долька
В. Сегмент
Г. Ацинус
13. Специфично морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
А. Лимфоидных клеток
Б. Нейтрофильных клеток
В. Эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса
|
|
|
Г. Эпителиоидных клеток
14. Казеозный некроз:
А. Специфичен только для туберкулёза и не встречается при других заболеваниях
Б. Как правило, наблюдается при туберкулёзе, но может встречаться и при другой патологии
В. Не является специфичной тканевой реакцией для туберкулёза, встречается при саркоидозе и других болезнях
Г. Как правило, не наблюдается при туберкулёзе
15. Туберкулезный бугорок представляет собой:
А. Гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Лангганса и участки казеозного некроза
Б. Гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток
В. Инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Лангганса
Г. Участок продуктивного воспаления, состоящий из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток
16. Тип микобактерий, чаще других вызывающих заболевание у человека:
а) бычий
б) мышиный
в) птичий
г) человеческий
17. Тип микобактерий, чаще других вызывающих заболевание у человека:
а) бычий
б) мышиный
в) птичий
г) человеческий
18. Пути передачи туберкулеза:
а) воздушно-пылевой
б) контактно-бытовой
в) алиментарный
г) верны все ответы
19. Главным источником туберкулезной инфекции является:
а) больной туберкулезом крупный рогатый скот
б) инфицированный пациент
в) пациент с активной формой туберкулеза
г) ребенок с хронической туберкулезной интоксикацией
20. Факторы передачи при пищевом пути распространения туберкулеза:
а) плевательницы
б) нательное белье
в) молоко, сыр
г) овощи, фрукты
21. Микобактерии туберкулеза относятся к группе микроорганизмов:
а) щелочноустойчивых
б) кислотоустойчивых
в) спирто-кислотоустойчивых
г) спиртоустойчивых
22. Изменчивость микобактерий туберкулеза проявляется в изменении:
а) формы
б) формы и вида
в) формы, вида, вирулентности и чувствительности
г) чувствительности к лекарственным средствам
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. Наиболее распространенные методы выявления МБТ включают все, кроме:
А. Бактериоскопического
Б. Культурального
В. Биологического
Г. Биохимический
2. Основными качественными и количественными методами определения МБТ являются все перечисленные, кроме:
А. Метода Циля-Нильсена
Б. Люминесцентного метода
В. Посева на питательных средах
Г. Иммунологического метод
3. Основными питательными средами, применяемыми для культивирования МБТ, являются все указанные, кроме:
А. Плотных сред
Б. Жидких сред
В. Микрокультивирования на стеклах
4. К основным методам рентгенологического исследования при подозрении на туберкулёз органов дыхания относят все перечисленные, кроме:
А. Флюорографии и рентгеноскопии
Б. Рентгенографии грудной клетки в прямой проекции
В. Рентгенографии в боковой проекции
Г. Томографии грудной клетки в прямой проекции
5. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать:
А. Правильность установки пациента и полноту охвата органа
Б. Степень жесткости
В. Глубину вдоха пациента
Г. Все ответы верны
6. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если:
А. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от срединной линии
Б. Остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины
В. Лопатки выведены за пределы грудной клетки
Г. Все ответы верны
7. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если:
|
|
|
А. Четко видимы тела трех-четырех верхних грудных позвонков
Б. Четко видимы тела пяти-шести верхних грудных позвонков
В. Все ответы верны
Г. Четко видим весь позвоночник
8. При оценке глубины вдоха, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, следует учитывать:
А. Положение правого купола диафрагмы
Б. Положение левого купола диафрагмы
В. Положение обоих куполов диафрагмы
Г. Степень прозрачности легочных полей
9. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки артефактами следует считать:
А. Повреждения на пленке
Б. Посторонние предметы (пуговицы, булавки, украшения)
В. Изображения, не свойственные органам грудной клетки (косы и т.д.)
Г. Все ответы верны
10. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы органов грудной клетки следует учитывать:
А. Состояние мягких тканей
Б. Состояние костного скелета
В. Состояние корней легких, легочного рисунка
Г. Все ответы верны
11. Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную информацию:
А. О состоянии отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции
Б. О локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких
В. О распространенности патологического процесса в легких
Г. Все перечисленное верно
12. Томография корней легких и средостения в прямой проекции позволяет получить информацию:
А. О состоянии внутригрудных лимфатических узлов
Б. О состоянии просвета трахеи и бронхов
В. О состоянии крупных сосудов, сердца
Г. Все ответы верны
13. Итогом протокола рентгенологического исследования является:
А. Диагностическое заключение
Б. Постановка диагноза
В. Рекомендации клиницисту самому решать вопрос о диагнозе заболевания
Г. Передача рентгенологического заключения на врачебную комиссию
14. Полиморфизм очаговых теней в легких характеризуют все перечисленные ниже признаки, кроме:
А. Разной их величины
|
|
|
Б. особенностей их контура
В. Неодинаковой формы
Г. Различной локализации
15. При описании тенеобразований в легких следует отобразить:
А. Локализацию и характер теней
Б. Количество теней, их величину и форму
В. Контур тени, ее интенсивность и структуру
Г. Все вышеперечисленное
16. У детей первого года жизни на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции:
А. Задние отрезки ребер расположены горизонтально, костные отделы передних отрезков ребер далеко отстоят от грудины
Б. Задние отрезки ребер расположены горизонтально, костные отделы передних отрезков ребер расположены близко к грудине
В. Задние отрезки ребер расположены под углом 45 градусов, костные отделы передних отрезков ребер расположены близко к грудине
Г. Передние отрезки ребер расположены горизонтально, костные отделы передних отрезков ребер далеко отстоят от грудины
17. У детей первого года жизни на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции:
А. Ключицы расположены ниже легочных полей
Б. Ключицы расположены выше легочных полей
В. Ключицы расположены в пределах легочных полей
Г. Ключицы не видны
18. У детей раннего возраста на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции:
А. Левый купол диафрагмы выше правого
Б. Правый купол диафрагмы выше левого
В. Левый купол диафрагмы находится на одном уровне с правым
Г. Правый купол диафрагмы не виден
19. К особенностям рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции у детей раннего возраста относится все перечисленное, кроме:
А. Грудная клетка короткая и широкая
Б. Горизонтальное расположение задних отрезков ребер
В. Правый купол диафрагмы выше левого
Г. Ключицы расположены выше легочных полей
20. У детей первого года жизни на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции бифуркация трахеи проецируется:
А. На уровне нижнего края третьего грудного позвонка
Б. На уровне верхнего края третьего грудного позвонка
В. На уровне нижнего края пятого грудного позвонка
Г. Не визуализируется
21. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
А. Тень любых анатомических образований диаметром до 1см
Б. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса в пределах дольки легкого
В. Тень долькового ателектаза
Г. Тень опухолевого образования до 1 см
22. Жалоба пациентов, характерная для различных форм туберкулеза:
а) снижение массы тела
б) головная боль
в) цианоз кожных покровов
г) экспираторная одышка
23. Достоверный метод диагностики туберкулеза органов дыхания – обнаружение в мокроте:
а) спиралей Куршмана
б) эритроцитов
в) микобактерий
г) эластических волокон
24. Методы ранней диагностики туберкулеза:
а) томография, бронхография
б) туберкулинодиагностика, флюорография
в) бронхоскопия, бронхография
г) спирография, пневмотахометрия
25. Проба Манту оценивается через:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 36 часов
г) 72 часа
26. Анатомическая область постановки пробы Манту:
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
27. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании:
а) 1 ТЕ
б) 2 ТЕ
в) 3 ТЕ
г) 5 ТЕ
28. Положительной проба Манту считается при размере папулы:
а) 3 мм
б) 7 мм
в) 20 мм
г) 23 мм
29. Отрицательной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
30. Сомнительной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
31. Гиперергической реакцией для ребенка при проведении пробы Манту считается размер папулы:
а) 20 мм
б) 23 мм
в) 7 мм
г) 5 мм
32. Папула размером 23 мм при проведении пробы Манту считается:
а) сомнительным результатом
б) гиперергической реакцией для ребенка
в) нормэргической реакцией для взрослого
г) отрицательным результатом
33. Бактериовыделителем является больной, у которого МБТ найдены:
а) в отделяемом свищей
б) при посеве пунктата из лимфоузла
в) при посеве резекционного материала
г) все ответы верные
34. Ведущий метод выявления туберкулеза органов дыхания:
а) иммуноферментный анализ
б) флюорографическое исследование
в) туберкулинодиагностика
г) спирография
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
1. Развитию туберкулеза более всего способствуют:
а) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи, курение
б) переохлаждение, аллергические заболевания, наследственность
в) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое питание
г) злоупотребление солью, гиподинамия, профвредности
2. Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания:
а) очаговый
б) кавернозный
в) инфильтративный
г) диссеминированный
3. Вторичный туберкулез развивается:
а) у детей, родители которых больны туберкулезом
б) у лиц, перенесших туберкулез в любой форме
в) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту
г) у подростков из очагов туберкулеза
4. Флюорографическое обследование имеет значение:
а) для специфической профилактики туберкулеза
б) для раннего выявления туберкулеза
в) для отбора на ревакцинацию
г) для дифференциальной диагностики туберкулеза легких.
5. Симптомы вторичного туберкулеза легких:
а) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание
б) битональный кашель, наследственная предрасположенность
в) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе
г) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость
6. Социально-бытовые проблемы пациента при туберкулезе:
а) проживание в коммунальной квартире, головная боль, лихорадка
б) профессиональные ограничения, кашель, быстрая утомляемость
в) конфликты в семье, продуктивный кашель, потливость
г) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения
7. Физиологические проблемы пациента при вторичном туберкулезе:
а) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит
б) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии
в) кашель, явления туберкулезной интоксикации, потливость
г) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка
8. Достоверный признак легочного кровотечения:
а) приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи
б) выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
в) рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
г) бледность кожных покровов, снижение артериального давления
9. Клинические проявления при ограниченном очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации:
а) кровохарканье
б) выраженная общая слабость, подъем температуры до 38С
в) боли в груди, снижение массы тела
г) клинические проявления скудные или вообще отсутствуют
10. К запущенной форме туберкулеза относится:
а) инфильтративный туберкулез легких в стадии распада
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) туберкулома в фазе инфильтрации
г) туберкулезная интоксикация
11. Причиной развития тяжелого, быстро прогрессирующего туберкулеза является:
а) молодой возраст больного
б) наличие кальцинатов в легких
в) снижение защитных сил организма
г) пожилой возраст больного
12. Характер экссудата при туберкулезном плеврите чаще всего бывает:
а) серозный
б) гнойный
в) геморрагический
г) серозно-гнойный
13. Туберкулома – это:
а) инкапсулированный казеозный фокус
б) специфический инфильтрат
в) крупный очаг
г) кальцинат
14. К активным формам туберкулеза относится:
а) цирроз легкого
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) кальцинаты в легких
г) очаг Гона
15. Спонтанный пневмоторакс – это:
а) скопление жидкости в плевральной полости
б) гнойный плеврит
в) скопление газа в плевральной полости при нарушении целостности плевры
г) скопление крови в плевральной полости
16. Клинические проявления спонтанного пневмоторакса:
а) кровохарканье
б) резкая боль в грудной клетке, одышка
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
17. Пациенту с туберкулезом в фазе инфильтрации и распада требуется:
а) санаторное лечение
б) госпитализация в стационар
в) а
г) наблюдение
18. Пациенту с туберкулезом в фазе уплотнения требуется:
а) госпитализация
б) противорецидивное лечение
в) дезинфекционные мероприятия
г) наблюдение
19.Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме:
А. Острого
Б. Подострого
В. Рецидивирующего
Г. Хронического
20.Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:
А. Мелкий
Б. Средний
В. Крупный
Г. Разный
21.Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:
А. Равномерное
Б. Неравномерное
В. Групповое
Г. Все перечисленное
22. Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулёзе:
А. Не наблюдаются
Б. Встречаются часто
В. Встречаются редко
Г. Верны ответы Б и В
23.При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулёзе размер очагов в легких преимущественно:
А. Мелкий
Б. Средний
В. Крупный
Г. Разный
24.Инфильтративный туберкулез легких – это:
А. Туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения
Б. Туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
В. Туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре
Г. Туберкулез легких, характеризующийся наличием очагового затемнения в легком
