1.
| действие
| выполнение
|
| Подготовить пациента к выполнению процедуры
| - подтвердить наличие информированного согласия пациента
- объяснить цели, ход предстоящей процедуры
- наличие аллергической реакции
|
| Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
|
| Приготовить оснащение
| - теплую чистую воду, защитный крем
- дату стерилизации марлевых салфеток, пинцета, лотка
- ножницы с закругленным мешком, перчатки, технический лоток, линейка прозрачная, чистый мешок для колостомы, новый калоприемник, бумажные полотенца, зажим для колостомы, пластиковый пакет
|
| Выполнение
| - налить теплой воды налить в стерильный лоток
- вскрыть упаковку со стерильным материалом, написать дату и время вскрытия упаковки (марлевые салфетки можно использовать, после вскрытия упаковки - 3 часа)
- вскрыть упаковку со стерильным пинцетом, написать дату и время вскрытия упаковки (можно использовать после вскрытия упаковки - 3 часа)
- приготовить марлевые салфетки, смочить в теплой воде в стерильном лотке
- положение пациента лежа на спине
|
| Введение
| - надеть перчатки
- подготовь чистый калоприемник, ножницами увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя в стому
- осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части и опустить его в пластиковый пакет
- высушить сухой салфеткой сначала стому, затем кожу вокруг стомы
- салфеткой, смоченной в теплой воде промыть стому и кожу вокруг нее
- высушить сухой салфеткой сначала стому, затем кожу вокруг стомы
- вотрите защитный крем в кожу до полного впитывания, убрать излишки крема с помощью салфетки
- с помощью мерки убедитесь, что размер и форма стомы не изменилась
- приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкциями изготовителя
Применение клеящегося калоприемника (однокомпонентного)
- удалить оберточную бумагу, расположить центр отверстия над стомой и равномерно прижать (убедиться, что пластина гладкая и не имеет морщинок (складок)
- проверить, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находится в закрытом положении
Применение клеящего калоприемника (двухкомпоненнтного)
· клеящаяся пластина остается на теле пациента несколько дней, пока обеспечивает комфортность
· для выбора оптимального размера необходимо помнить, что диаметр фланцевого кольца должен быть примерно на 12 мм больше диаметра стомы
· дальнейшее выполнение смотри выше
|
| Дезинфекция
| · использованные марлевые салфетки сбросить в непромокаемый мешок с дезинфектантом
· лоток положить в контейнер с дезинфектантом
· использованные перчатки сбросить в контейнер с дезинфектантом
· вымыть руки социальным способом, осушить, смазать кремом
· отметить выполнение процедуры в журнале процедур
|
Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы. Показания и противопоказания. Проведите дезинфекцию использованного оборудования
| действие
| выполнение
|
| Подготовить пациента к выполнению процедуры
| - подтвердить наличие информированного согласия пациента
- объяснить цели ход предстоящей процедуры
показания: подготовка к рентгенологическим исследованиям органов пищеварения, мочевыделения и органам малого таза при подготовке к эндоскопическому исследованию толстого кишечника, при запорах, перед родами, при постановке лекарственной клизмы, при отравлениях
противопоказания:кровотечения из пищеварительного тракта, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки,первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадения прямой кишки; относительное противопоказанием являются массивные отеки
|
| Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
|
| Приготовить оснащение
| - штатив-стойку
- очистительная кружка Эсмарха, клизменный наконечник стерильный (проверить: дату стерилизации)
- салфетки бумажные
- емкость с водой температура + 25 ͦ, +35 ͦ 0,5 литра - 1.0 литр, кружка
- судно, клеенка, пеленка
- перчатки
- вазелиновое масло
|
| Выполнение
| - в палате поставить ширму (если состояние пациента позволяет проводить процедуру в клизменной)
- на кровать положить клеенку, пеленку
- положение пациента лежа на левом боку, правая нога согнута в колене, если состояние позволяет, если состояние не позволяет, то процедуру проводят в положении пациента «лежа на спине»
- на себя надеть непромокаемый фартук
|
| Введение
| - надеть перчатки
- присоединить клизменный наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль
- заполнить кружку водой (при спастических запорах температура воды + 37 ͦ + 42 ͦ, при атонических запорах + 18 ͦ)
- укрепить кружку на штативе на высоте 1 метр
- открыть вентиль и слить 10 мл воды, чтобы вытеснить воздух
- смазать вазелиновым маслом (при помощи шпателя) или слить вазелиновое масло на наконечник
- ввести клизменный наконечник 3 см по направлению к пупку, затем 5 – 7 см по направлению к позвоночнику
- открыть вентиль, медленно выпускать воду
- закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник, осторожно извлечь наконечник, опустить его в контейнер с дезинфектантом
- снять перчатки, сбросить их в контейнер для дезинфекции
- предупредить пациента, чтобы он удержал воду в кишечнике 5 – 10 минут, дать возможность пациенту уединиться (выйти из палаты, клизменной)
- вернуться в палату, клизменную
- надеть перчатки, убрать судно, помочь пациенту (вытереть область анального отверстия и/или подмыться)
|
| Дезинфекция
| - убрать пеленку, клеенку сбросить их в непромокаемый мешок
- использованные перчатки, фартуки сбросить в контейнеры с дезинфектантом
- вымыть руки социальным способом, осушить, смазать кремом
- отметить выполнение процедуры в журнале процедур
|
2018-02-14
418
