Осмотр мягких родовых путей после родов

Проводится с целью осмотра родовых путей после родов, заживления имеющихся травм

Инструменты: марлевые шарики, спирт, йод, дез.р-р, стер, прокладки, бельё, п/родовое зеркало с подъёмником, зажимы, иглодержатели, иголки, шёлк, ножницы, шприц 5мл. с 0,5% р-ром новокаина, катетер

Подготовка беременной: уложить на спину, на операционный стол, провести предоперационную подготовку.

Техника выполнения:

После обработки дезинфицирующим раствором наружных половых органов, внутренней поверхности бедер и лобкового сочленения осматривают наружные половые органы и промежность; раздвинув сте­рильным тампоном половые губы, – вход во влагалище и нижнюю треть влагалища. Осмотр шейки матки производят с помощью зеркал. Все обнаруженные разрывы шейки матки, про­межности, влага­лища и наружных половых органов зашивают, так как они мо­гут явиться источником кровотечения и входными воротами инфекции для по­слеродовых гнойно-септических заболеваний.

Осложнений нет. Последующий уход: в зависимости от объема кровопотери.

Профилактика кровотечений
в III периоде родов и раннем послеродовом периоде

1) Начать во II периоде родов:

– в/в 1 мл. окситоцина на 20 мл. физ. раствора, в момент прорезывания головки.

– в/в капельно 1 мл. окситоцина на 500 мл. физ. раствора и весь III период.

2) После рождения последа на дно матки лёд

3) Лёгкий массаж матки

4) в/в эргометрин, метилэргометрин 0,02% – 1 мл

5) Наружное прижатие брюшной аорты

6) в/в метилэргометрин 1 мл на 10 мл физ. раствора

Измерение кровопотери

Проводится с целью учёта кровопотери в родах, абортах

Потеря измеряется с помощью мерной колбы, куда сливается кровь, выделившаяся во время родов и раннем послеродовом периоде

Физиологическая потеря составляет 250-300 мл., до 400 мл. – 0,5% от массы тела