Проводится с целью профилактики инфицирования швов и лучшего заживления раны промежности
Показания: зашитая рана промежности после разрыва промежности или перинеотомии (эпизиотомии)
Инструменты: йодные палочки, р-р перекиси водорода, р-р перманганата калия
Подготовка беременной: уложить на кресло на спину, бёдра широко развести, ноги согнуть
1) Обработка швов проводится 2 раза в день:
– р-р перекиси водорода
– высушивание
– крепкий р-р перманганата калия
2) Сидеть нельзя
3) Задержка стула до 5-го дня после родов (коррекция с помощью диеты)
4) Очистительная клизма на 5-ый день
5) Снятие швов
Конечный результат: заживление раны, первичное натяжение
Возможные осложнения: частичное, полное расхождение швов.
Последующий уход: наложение вторичных швов, применение мазей для заживления раны, вторичное натяжение
Забор мазков на гонококк, степень чистоты влагалища,
трихомонаду, цитологию
1) Мазки на гонококк берутся из уретры и цервикального канала с помощью двухстворчатого влагалищного зеркала Куско и ложечки Фолькмана, полученный материал наносится на 2 предметных стекла.
2) Мазок на влагалищную трихомонаду берётся 2 способами:
– шпателем из заднего свода влагалища, полученный материал наносится на предметное стекло;
– палочкой забираем выделения из заднего свода, помещаем в пробирку с тёплым физ. р-ром, сразу же подвергаем микроскопии.
3) Мазок на степень чистоты влагалища забираем шпателем из заднего свода влагалища и наносим на предметное стекло.
4) Мазки на цитологию:
– I группа: на гормональную насыщенность, на угрожающее прерывание беременности, на срок родов мазки берутся из бокового свода влагалища шпателем, осторожно наносится на предметное стекло;
– II группа: на атипичные клетки из заднего свода влагалища: мазок-соскоб с поверхности шейки матки, мазок-соскоб из цервикального канала, аспират из полости матки, полученный материал наносится на предметное стекло.
Влагалищные спринцевания
Проводится для промывания влагалища с профилактической и лечебной целью
Показания:
– воспалительные заболевания влагалища и шейки матки,
– субинволюция матки после родов и абортов,
– санация влагалища,
– контрацепция.
Инструменты: кружка Эсмарха, резиновый баллон, влагалищный наконечник, лек. средство (t = 36-37 °С)
Подготовка беременной: Уложить на спину в кресло или на кровать, под ягодицы судно.
Спринцевания проводятся в положении женщины на спине, под ягодицы – судно. Наконечник вводится во влагалище. Поступление раствора должно осуществляться под небольшим давлением
Лекарственные средства: р-р ромашки, календулы, шалфея, соды, борной кислоты
Осложнений не бывает, последующий уход не требуется.
Влагалищные тампоны
Проводится с целью:
– лечения воспалительных заболеваний влагалища
– лечения эрозий шейки матки
– рассасывания восходящих воспалительных заболеваний
– фиксации внутренних половых органов при их опущениях и выпадении
– контрацепции.
Инструменты: зеркало Куско, пинцет, ватные тампоны, с фиксирующей лигатурой, лек. вещества (мази –стрептомициновая, стрептоцидная), масло шиповника, облепихи, ихтиол, глицерин etc
Подготовка беременной: Уложить на спину в кресло, ноги согнуть, широко развести
Во влагалище вводится зеркало Куско. Тампон, смазанный лекарственным веществом, пинцетом прово-дится к шейке матки и к заднему своду влагалища. Через 12 часов тампон вытягивается за лигатуру.
Осложнений не бывает, последующий уход не требуется.