Инструментарий для наложения сосудистого анастомоза (шва)

• скальпель
• острые крючки
• ножницы для препарирования тканей
• диссектор
• сосудистые пинцеты
• сосудистые зажимы
• резиновые катетеры
• иглодержатели
• атравматические иглы

Местное применение гемостатических средств

Использование местно средств химического происхождения

Местные гемостатические средства применяются для остановки кровотечения в ране, желудке, на других сли­зистых оболочках.

Основные препараты:

1) 3% раствор водорода пероксида. Применяют при кровотечениях в ране, действует за счет ускорения тром-бообразования;

2) раствор серебра нитрата 1:200. Применяют местно с гемостатической целью;

3) сосудосуживающие средства (адреналин). Использу­ют для профилактики кровотечения при экстракции зу­ба, вводят в подслизистый слой при желудочном кровоте­чении и пр.;

4) ингибиторы фибринолиза (е-аминокапроновая кислота). Вводят в желудок при желудочном кровоте­чении;

5) препараты желатина (геласпон). Представляют со­бой губки из вспененного желатина. Ускоряют гемостаз, так как при контакте с желатином повреждаются тромбо­циты и освобождаются факторы, способствующие образо­ванию тромба. Кроме того, обладают тампонирующим эффектом. Используют при остановке кровотечения в операционной или случайной ране;

1) воск. Используют его тампонирующий эффект. Вос­ком залепляют поврежденные плоские кости черепа (в частности, при операции трепанации черепа);

2) карбазохром. Применяют при капиллярных и парен­химатозных кровотечениях. Уменьшает проницаемость сосудов, нормализует микроциркуляцию. Смоченные раствором салфетки прикладывают к раневой поверх­ности;

3) капрофер. Применяют для орошения слизистой обо­лочки желудка при кровотечении из эрозий острых язв (при эндоскопии).