Разведение и введение антибиотиков детям

Цель: обеспечить введение назначенной врачом дозы антибиотика

Показания: микробно-воспалительный процесс любой локализации

Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Возможные проблемы:

Ø Неверный расчет количества растворителя

Ø Неверно выбранная доза: передозировка (развитие осложнений) или недостаточная доза (неэффективность лечения)

Ø N.B.! Возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Выясните, была ли раньше аллергическая реакция на лекарственные препараты, на данный препарат.

Помните, нельзя вводить антибиотик или другой препарат, если ранее у пациента была на него аллергическая реакция

Оснащение: перчатки, флакон или амппула а/б,  растворитель, стерильный одноразовый шприц с иглами, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики, пинцет, лоток для отработанного материала, емкость с дезраствором

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Подготовить необходимое оснащение

· Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, срок годности)

· Определить необходимое количество растворителя для разведения а/б:

→ при растворении стандартном 1:1 на 100 тыс.ЕД а/б берется 1 мл растворителя (в 1 мл готового р-ра содержится 100 тыс. ЕД а/б)

→ при разведении 2:1 – 0,5 мл растворителя на 100 тыс. ЕД а/б (в 1 мл р-ра содержится 200 тыс. а/б)

· Определить количество готового раствора, чтобы чтобы обеспечить введение необходимой дозы антибиотика (а/б)

Ø Расчет необходимого кол-ва растворителя в мл: Х (мл)= кол-во а/б во флаконе: на число ЕД а/б, назначенных врачом. Полученное количество растворителя Х (мл) вводим во флакон с сухим а/б, а ребенку вводим 1 мл приготовленного раствора

Ø Расчет количества раствора а/б в мл из ампулы: У (мл)=доза, назначенная врачом:: доза а/б в 1 мл.

Назначено 16 мг гентамицина сульфата, 1 мл раствора содержит 40 мг препарата, поэтому следует ввести 0,4 мл (16: 40)

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

· Вскрыть упаковку шприца, достать шприц, надеть на канюлю иглу

· Шариком (салфеткой) с 70% этиловым спиртом обработать алюминиевую крышечку флакона с а/б, вскрыть её и вновь обработать спиртовой салфеткой

· Другим шариком (салфеткой) со спиртом обработать шейку ампулы, надрезать наждачным диском и, накрыв шариком, надломить

· Набрать в шприц рассчитанное кол-во растворителя

· Проколоть иглой резиновую пробку, ввести растворитель во флакон с сухим  а/б

· Снять флакон с подыгольного конуса и встряхнуть его

· Надеть иглу с флаконом на шприц и, подняв его вверх дном, набрать в шприц необходимое кол-во раствора

· Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекции, выпустить 1-2 капли в колпачок (проходимость иглы?) и сбросить его в лоток

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

· Обработать зону введения лекарства спиртовой салфеткой (шариком), другой салфеткой обработать место введение иглы, салфетку оставить в руке.

· Взять шприц как перо иглой вниз, перпендикулярно поверхности тела

· Левой рукой растянуть поверхность кожи и подкожной клетчатки или собрать их в широкую складку и ввести иглу под углом 90⁰ на глубину 3-4 см (длина иглы 60 мм, диаметр 0,8 – 1 мм)

· Для предотвращения попадания иглы в сосуд подтянуть поршень и ввести раствор а/б

· Иглу извлечь одним движением, место инъекции слегка прижать салфеткой, которая в руке. Массировать, хлопать по месту укола нельзя. Салфетку и шприц сбросить в лоток

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Снять перчатки

· Вымыть и осушить руки

Примечание: для разведения антибиотика использовать тот растворитель, который к нему прилагается или указан в инструкции.

 

Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ЕД)

	1000 000 ЕД 1 г 1000 мг	500 000 ЕД 0,5 г 500 мг	250 000 ЕД	Назначенная доза в разведенном виде
Кол-во растворителя при разведении 1:1	10 мл	5 мл	4 мл	400 000 ЕД	240 00 ЕД	80 000 ЕД
Кол-во растворителя при разведении 1:2	5 мл	2,5 мл	2 мл	2 мл	1,2 мл	0,4 мл