Определение эластичности кожи

Цель:

Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

 

Показания:

• Обезвоживание
• Нарушение питания

Противопоказания: нет

Оснащение:

• История болезни
• Ручка

Подготовка к процедуре

• Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения
• Вымыть и осушить руки
• Уложить или усадить ребенка

 

Выполнение процедуры

 

Ø Захватить большим и указатель­ным пальцами правой руки кожу в складку на животе сбоку от пупка.

(На животе у маленьких детей подкожно-жировой слой выра­жен слабо, что обеспечивает до­стоверность исследования)

Ø Разжать пальцы, наблюдая за ско­ростью расправления кожной складки

(В норме кожа сразу расправ­ляется, изменение скорости рас­правления кожной складки сви­детельствует о дегидратации организма)

 

Завершение процедуры

• Записать результат

 

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения:  нет

 

Определение тургора тканей

Цель:

выявить признаки обезвоживания (дегидра­тации), нарушения питания

 

Показания:

• Обезвоживание
• Нарушение питания

Противопоказания: нет

Оснащение:

• История болезни
• Ручка

Подготовка к процедуре

• Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения
• Вымыть и осушить руки
• Уложить или усадить ребенка

 

Выполнение процедуры

Ø Захватить большим и указательным пальцами правой руки кожу и под­кожно-жировую клетчатку в складку в области внутренней поверхности плеча или бедра

(Мышечный слой в этих местах выражен слабо, что обеспечива­ет достоверность исследования).

Ø Осторожно сдавить пальцами мягкие ткани.

Ø Оценить тургор тканей по тому со­противлению, которое ощущается при сдавливании (при обезвоживании организ­ма и нарушениях питания тур-гор тканей снижается).

 

Завершение процедуры

• Записать результат

 

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения:  нет

 

 

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ.

Цель:

предупредить инфицирование пупочной ранки.

Показания:

Противопоказания: нет

     

Оснащение:

• стерильные ватные палочки;
• лоток для обработанного материала;
• 3% раствор перекиси водорода;
• 70% этиловый спирт;
• 5% раствор перманганата калия;
• стерильная пипетка;
• набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
• резиновые перчатки;
•  ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

Подготовка пациента:

ü Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения манипуляции

ü Подготовить необходимое оснащение;

ü Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

ü Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

ü Уложить ребёнка на пеленальном столе

 

Ход манипуляции:

ü Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки, для обеспечения максимального доступа к пупочной ранке;

ü Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода –механическое очищение пупочной ранки.;

ü Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри к наружи(сбросить палочку в лоток);

ü Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи эти движения предупреждают занос инфекции в пупочную ранку (сбросить палочку в лоток).

ü Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом, с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии;

ü Прижечь пупочную ранку, не трогая кожу вокруг пупочного кольца 5 % р-ом перманганата калия.

ü Запеленать ребёнка и положить в кроватку

Обработка рабочего места и инструментария:

ü Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья

ü Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

 

Техника безопасности медсестры после выполнения манипуляции:

ü Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

 

Осложнения:

ü инфицирование пупочной ранки при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Оценка достигнутых результатов: пупочная ранка обработана

 

 

ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА.

Приготовь: стерильный подгузник, стерильные пеленки (байковую, и хлопчатобумажную),

2 распашонки (байковую, и хлопчатобумажную).

ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ.

Одень на новорожденного 2 распашонки: легкую, запахивая полы сзади, и теплую, запахивая полы спереди (шву распашонок наружу).

На обработанный 0,5 %, раствора хлорамина пеленальный столик положи байковую пеленку 80x80 см, поверх нее х/б пеленку 80x80 см, затем подгузник (марлевая 4-слойная пеленка, сложенная треугольником). Широкую часть подгузника расположи под поясничную область. Нижний конец проведи между ног на живот, а боковые концы заверни вокруг туловища.

Голову закрой пеленкой в виде платочка, концы проведи под подбородком (первые 2-3 дня).

Возьми правой рукой верхний левый край х/б пеленки и обверни с правой стороны вокруг поясницы ребенка, а левой рукой -правый конец с левой стороны, затем нижним левым краем запеленай левую ногу.

Заправь нижнюю часть пеленки и подверни под поясницу в виде конверта.

Повтори то же с фланелевой пеленкой.

ПОМНИ: ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЗАТРУДНЯЕТ ДЫХАНИЕ, НАРУШАЕТ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ОГРАНИЧИВАЕТ ДВИЖЕНИЕ РЕБЕНКА.

ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ РЕБЕНКА

(без ручек).

Надень фланелевую распашонку с защитными рукавами.

Пеленки расположи на уровне подмышечных впадин.

Последовательность пеленания та же, что и при закрытом способе.

При пеленании оставь свободными ручки ребенка.