Подготовка к процедуре

• Объяснить ребенку / родственникам цель и ход проведения процедуры
• Подготовить необходимое оснащение
• Надеть фартук
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
• Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
• Поставить таз для промывных вод у ног ребенка
• Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего
• Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

а) ноги помощник охватывает своими ногами;

б) руки фиксирует одной рукой;

в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку

 

Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации

 

Выполнение процедуры

Ø Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного от­ростка)

Ø Смочить «слепой» конец зонда в воде

Ø Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает).

Ø При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель

Примечание:

Ø для открывания рта взять шпатель как писчее перо, вве­сти его в ротовую полость, повер­нуть ребром и провести по боко­вой поверхности десен до места окончания зубов, после чего пере­вернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.

 

Ø Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы

Примечание: если во время вве­дения зонда ребенок начал зады­хаться, кашлять -немедленно из­влечь зонд

Ø Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня

Ø Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и на­лить в нее воду для промывания

Ø Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода дол­жна опуститься до устья воронки)

Ø Быстро, но плавно опустить ворон­ку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.

Ø Повторить промывание до полу­чения «чистой воды»

Примечание:

а) количество воды для промыва­ния берется из расчета 1 литр на год жизни;

б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости

 

Завершение процедуры

• Прополоскать рот ребенку
• Передать ребенка маме или по­ложить в кроватку
• Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость
• Отправить в лабораторию в со­провождении направления
• Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки были примерно равными
• Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку

 

Оценка достигнутых результатов:

Промывание желудка проведено

 

Техника безопасности м/с после выполнения манипуляции:

Вымыть и просушить руки

Осложнения:  нет

 

Правила обработки полости рта при стоматитах

 

Правила обработки

Ø Обрабатывать только промока­тельными движениями

(Нельзя дополнительно травми­ровать слизистую полости рта)

Ø Температура лекарственного раствора должна соответствовать температуре тела (37-38° С)

(Исключается болевой синдром ввиду отсутствия раздражающего эффекта.)

 

Ø Кратность обработки полости рта не менее 4-5 раз в сутки (луч­ше после каждого приема пищи)- Исключается болевой синдром ввиду отсутствия раздражающего эффекта. Максимально удаляются остат­ки пищи, длительное пребывание которых в ротовой полости при­водит к их разложению и допол­нительному инфицированию сли­зистой полости рта.

 

Ø В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период за-живления.

(В острый период стоматита сли­зистая полости рта максимально повреждена и, следовательно, очень чувствительна.)

 

При обработке полости рта следует соблюдать сле­дующие правила:

1) обрабатывать слизистую оболочку только промо­кательными движениями;

2) обработку производить 5-6 раз в сутки;

3) температура раствора должна быть 36-37°С;

4) концентрация раствора для обработки полости рта в острый период должна быть ниже, чем в период заживления.

 

Первичная обработка новорожденного.

1 этап: Подготовка к манипуляции.

На рабочем столике возле родильной кровати приготовьте:

А) стерильный лоток, прикрытый стерильной пеленкой;

Б) стерильную укладку, содержащую:

· Три пипетки;

· Баллончик для отсасывания слизи;

· Два зажима Кохера;

· Ножницы;

· Две палочки с ватными тампонами;

· Ватные шарики(4 шт.);

В) 30% раствор сульфацила-натрия;

Г) 96% спирт;

Д) 5% йод;

Е) рабочий лоток с 3% раствором хлорамина.

  Проведи дезинфекцию кожи рук по одному из методов для приема родов.

  Надень стерильный халат, маску, перчатки.

 

Запомните!

  В помещении для приема родов температура воздуха не должна быть ниже 24 градусов. Все предметы, соприкасающиеся с новорожденным, должны быть теплыми.

 

2 этап: Выполнение манипуляции.

  После рождения ребенка, положите его в лоток, расположенный на одном уровне с матерью.

  Произведите отсасывание слизи изо рта, а затем из носа (не наоборот!).

  Снимите ватным шариком родовую смазку с век, двумя шариками раскройте глазную щель и закапайте 1 каплю 30% раствора сульфацила-натрия, промокните у внутреннего угла глаза. Повторите действия со вторым глазом.

  Закапайте 1 каплю 30% раствора сульфата-натрия в половую щель у девочек.

  Наложите зажим Кохера на расстоянии 10-12 см от пупочного кольца, второй зажим – через 3-4 см в сторону матери.

  Участок пуповины между зажимами обработайте 96% спиртом и перережьте ножницами.

  Детский срез пуповины обработайте 5% раствором йода.

  Покажите ребенка матери и объявите его пол.

 

  Следите! Чтобы зажим не висел на пуповине, так как потягивание за пуповину вызывает у ребенка чувство боли.

3 этап: Окончание манипуляции.

  Перенесите ребенка на пеленальный столик под лучистый источник тепла для вторичной обработки. В историю развития новорожденного занесите сведения о профилактике гонобленореи (серия 30% раствора сульфацила-натрия, срок годности, время проведения профилактики, подпись медицинской сестры).