2018-02-14
519
1 этап: Подготовка к манипуляуции.
На пеленальном столике с лучистым источником тепла расстелите стерильные пеленки. Приготовьте стерильную укладку:
· Зажим Кохера;
· Ножницы;
· Лигатуру;
· Марлевую салфетку;
· Треугольную марлевую салфетку;
· Ватные шарики;
· 3 браслетки;
· измерительную полоску;
· палочку с ватным тампоном.
Обработайте весы 1% раствором хлорамина, расстелите на них пеленку.
Приготовьте 5% раствор перманганата калия, стерильное вазелиновое масло.
Смените стерильный халат и перчатки, обработайте руки 80 градусным спиртом.
2 этап: Выполнение манипуляции.
Наложите зажим Кохера на расстоянии 2-3 мм, от пупочного кольца.
Под зажим подведите лигатуру и сделайте воздушную петлю.
Снимите зажим и туго завяжите лигатуру. Следите, чтобы не захватить кожу.
На расстоянии 3 см от пупочного кольца обрежьте пуповинный остаток.
Марлевой салфеткой отожмите студень.
Пуповинный остаток обработайте 5% раствором перманганата калия в направлении от центра (срез) к периферии.
|
|
|
Наложите на пуповинный остаток марлевую повязку.
Смочите ватные шарики вазелиновым маслом и снимите родовую смазку с кожи. Особенно тщательно протирайте складки (за ушами, под шейкой, аксиллярные ямки, локтевые сгибы, кисти, паховые складки, подколенные ямки).
Проведите антропометрию: взвесьте ребенка, измерьте его рост, окружности груди и головы.
Снимите перчатки.
Запишите на браслетках:
· № родов;
· дату и время рождения;
· Ф.И.О. матери;
· Пол ребенка;
· Его вес и рост.
Обработайте руки 80% спиртом.
Оденьте браслетки на руки ребенка.
Запеленайте ребенка.
Покажите его матери.
3 этап: Окончание манипуляции.
В историю развития новорожденного запишите:
· Время и дату рождения;
· № родов;
· Ф.И.О. матери;
· Пол ребенка;
· Рост и вес ребенка;
· Окружности головы и груди;
· Оценку по шкале Апгар.
Проследите, чтобы через 2 часа была повторно проведена профилактика гонобленореи.
Туалет пуповинного остатка.
1 этап: Подготовка к манипуляции.
Приготовьте 2 палочки с ватными тампонами, стерильную лигатуру, ножницы, 5% раствор перманганата калия, 96% спирт, лоток с 3% раствором хлорамина.
Наденьте перчатки.
2 этап: Выполнение манипуляции.
Обработате участок пуповины ниже лигатуры 96% спиртом.
Наложите вторую лигатуру ниже первой.
Обработайте пуповинный остаток 5% раствором перманганата калия в направлении от центра (срез) к периферии.
Туалет пупочной ранки.
1 этап: Подготовка к манипуляции.
Приготовьте 5 палочек с ватными тампонами, 70% спирт, 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия, лоток с 3% раствором хлорамина.
|
|
|
Наденьте перчатки.
2 этап: Выполнение манипуляции.
Вращательными движениями в ранке, последовательно, обработайте ранку 3% раствором перекиси водорода, просушите, обработайте 70% спиртом, затем – 5% раствором перманганата калия.
Обработайте кожу вокруг ранки 70% спиртом.
Кормление грудью.
1 этап: Подготовка к манипуляции.
Обеспечьте мать ребенка косынкой, стерильной пеленкой, индивидуальным полотенцем.
Объясните ей, что она должна вымыть грудь, с мылом и высушить ее полотенцем.
Мать занимает удобное положение (лежа или сидя), закрывает ноги одеялом, сверху стелит пеленку.
2 этап: Выполнение манипуляции.
Сверьте паспорт новорожденного с данными матери.
Помогите женщине взять ребенка так, чтобы он удобно и устойчиво лежал.
Штриховыми раздражениями губ ребенка соском молочной железы вызывается сосательный рефлекс. Проследите, чтобы ребенок захватил не только сосок, но и околососковый кружок. Мать ребенка должна поддерживать грудь снизу 2-5 пальцами руки, а 1 пальцем, отдавливая грудь от носика ребенка, освобождать носовое дыхание.
Кормление продолжается не более 30 минут. Медицинская сестра постоянно находится в это время в палате.
Обратите внимание! Доношенный, функционально зрелый ребенок может высосать достаточное количество молока уже за 2-3 минуты.
Успокойте мать, если она тревожиться из-за того, что ребенок недолго сосет.
По окончании кормления проведите профилактику аэрофагии, подержите ребенка в вертикальном положении 1 мануту, слегка постукивая по спинке в направлении снизу вверх.
3 этап: Окончание манипуляции
Обеспечьте мать ребенка стерильной баночкой, прикрытой салфеткой.
Объясните ей, как сцедить остатки молока из груди, которой она покормила ребенка (начиная от соска продвигаться к основанию железы).
Ребенка уложите в кроватку на бочок с возвышенным изголовьем.
Пастеризация молока.
1. Приготовьте водяную баню.
2. Через стерильную воронку в стерильные бутылочки разлить молоко
3. Закрыть бутылочку с молоком стерильным ватным шариком и поставить на решетку водяной бани.
4. Пастеризацию проводят при температуре 65 градусов 15 минут.
Обработка бутылочек для молока
И баночек для сцеживания.
1. Промыть под проточной водой над емкостью с обезжиривающим средством (сода, горчица).
2. Погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час.
3. Промыть ершиками в 3% растворе хлорамина.
4. Промыть под проточной водой в течение 1 минуты.
5. Погрузить в мыльно-содовый раствор, промыть в нем ершиками.
6. Промыть под проточной водой в течение 5 минут.
7. Промыть под дистиллированной водой в течение 1 минуты.
8. В перевернутом виде высушить в сухожаровом шкафу при температуре 85 градусов до изчезновения влаги.
9. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов 60 минут.
Обработка сосок.
1. Промыть под проточной водой над емкостью с обезжиривающим средством.
2. Прокипятить в 2% растворе соды в течение 15 минут.
3. Раствор соды слить, соски хранить в этой же емкости.
4. Прикрепить бирку с датой стерилизации. Срок годности – 1 сутки.
