Туалет пупочной ранки

При отсутствии раннего контакта «кожа к коже» и последующего отделения ребенка от матери с целью профилактики колонизации госпитальной микрофлорой рекомендуется обработка пупочной ранки 1% раствором бриллиантового зеленого.

Пупочная ранка образуется после мумификации и отпадения культи пуповины.

Оснащение. Стерильные: 3-4 палочки с ватными шариками, пипетки, резиновые перчатки; другие: 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор бриллиантового зеленого, лотки.

1. Вымыть и обеззаразить руки, надеть фартук и стерильные резиновые перчатки.
2. На пеленальный столик положить теплую стерильную пеленку.
3. Осторожно взять ребенка и положить на пеленку.
4. Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
5. Набрать пипеткой несколько капель 3% раствора перекиси водорода и закапать в пупочную ранку.
6. Взять стерильную сухую палочку с ватным шариком и просушить пену, которая образовалась в пупочной ранке, движениями в направлении из середины наружу.
7. Взять другую стерильную палочку с ватным шариком. Смочить 1% раствором бриллиантового зеленого.
8. Обработать пупочную ранку движениями в направлении из середины наружу.
9. Поддерживать пупочную ранку сухой и чистой.
10. Тщательно следить за вероятными признаками инфекции: гиперемия, отек, гнойное или сукровичное выделения, неприятный запах.
11. Обеззаразить пеленальный столик, фартук и резиновые перчатки.
12. Об обработке пупочной ранки сделать отметку в документации.

Запомните! До заживления пупочной ранки купайте ребенка в перекипяченой воде. Не накрывайте пупочную ранку подгузниками.

Гипогалактия

Гипогалактия (от гипо... и греч. gala, род. падеж galaktos — молоко), недостаточное выделение молока молочной железой. Различают первичную и вторичную Г. Первичная, или ранняя, Г. встречается редко и выявляется сразу после родов; бывает обычно у первородящих инфантильных женщин (см. Инфантилизм) при аномалиях развития молочных желёз, а также после тяжёлых токсикозов беременности, истощающих заболеваний, оперативных вмешательств при родах. Иногда Г. является результатом позднего прикладывания недоношенного или больного ребёнка к груди. Полное отсутствие выделения молока из груди (агалактия) у родивших женщин встречается крайне редко. Вторичная, или поздняя, Г. связана обычно с редким, беспорядочным кормлением ребёнка грудью, плохим сцеживанием остатков молока после кормления. Причинами её могут быть также недостаточное количественное и качественное питание, переутомление, психические травмы, недостаточный сон и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Если ребёнок получает мало молока, он кричит, беспокоится, редко мочится. Устанавливают Г. при взвешивании ребёнка до и после кормления (несколько раз в течение дня) с учётом количества сцеженного после кормления молока.

Профилактика: массаж молочных желёз, при втянутых и плоских сосках — их вытягивание по 4—5 раз в день через марлю; после родов — прикладывание ребёнка к груди через 6—12 ч. В последующем — кормление с равными промежутками в течение 15—20 мин в определенное время суток с обязательным 6-часовым ночным перерывом; сцеживание молока после кормления.

Лечение: при первичной Г. — стимулирующие лактацию и общеукрепляющие препараты; при вторичной — правильный режим, рациональное питание, витаминотерапия, физио- и психотерапия.

Причины гипогалактии

Данное расстройство может вызвать прием некоторых медикаментов, таких как камфора, мочегонные средства, гормональные продукты, подавляющие выработку гормона пролактина, и др.
Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.
Позднее первое прикладывание к груди.
Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.
Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.
Прочие причины (нарушение режима питания, всевозможные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.

Основные симптомы гипогалактии

При недостатке молока новорожденный ребенок: кричит и проявляет недовольство при отнятии от груди; не прибавляет в весе или прибавляет недостаточно. Ежесуточная прибавка массы тела малыша обязана составлять примерно 20–30 граммов.

беспокойное состояние ребенка, в период после кормления, редкие и малые мочеиспускания, нечастота кала. Ребенок очень мало и медленно набирает вес.

Лечение гипогалактии

Следует учитывать, что лекарственные продукты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.

К профилактике гипогалактии относят