Внутримышечная инъекция

 

 

Цель. Введение лекарственного вещества

 

Показания. Назначение врача

 

Оснащение.

- Одноразовый шприц – 10 мл, с иглами (2 шт) – длина иглы 40 – 60 мл, сечение 0,8 – 1

       - Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя, с ватными шариками, пинцетом

       - 70% этиловый спирт

       - ампула с лекарственным средством

       - перчатки латексные, стерильные

       - емкости с дезрастворами

 

Обязательное условие. Соблюдать места введения. Инъекцию можно производить в верхненаружный квадрант ягодицы. Пациент должен находиться в положении лежа.

 

 

Выполнение процедуры.

1. Надеть маску, перчатки
2. Свериться с листком назначения, проверить срок годности ампулы с лекарственным средством, обработать шейку ампулу ватным шариком, смоченным спиртом двукратно
3. Проверить срок годности пакета со шприцем, вскрыть его, собрать шприц
4. Набрать лекарственное средство
5. Снять иглу, сбросить ее в емкость с дезраствором
6. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, надеть колпачок, выпустить воздух
7. Обработать место инъекции ватными шариками, смоченными в спирее дважды – вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции
8. 
   Взять шприц в правую руку как показано на рисунке – 5 палец на канюле иглы, остальные охватывают цилиндр шприца, рукоятка поршня свободна

 

1. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее
2. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5 – 6 см.
3. Перенести левую руку на поршень и первым пальцем левой руки ввести лекарственное средство
4. Приложить стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, в область инъекции
5. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю
6. Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая вату от кожи
7. Поместить шприц с иглой в емкость с 3% раствором хлорамина
8. Снять перчатки, поместить их в дезраствор
9. Сделать запись о проделанной процедуре

 

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ.

 

 

Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:

             - вода для инъекций в ампулах

             - раствор хлорида натрия 0,9% во флаконах и ампулах (изотонический раствор)

             - раствор новокаина 0,25% и 0,5% во флаконах и ампулах

 

Правило разведения один к одному:

- на каждые 100 000 ЕД (0,1 г) антибиотика берется 1 мл растворителя

 

 

Правило разведения один к двум:

- на каждые 100 000 ЕД (0,1 г) антибиотика берется 0,5 мл растворителя

 

Пункция плевры.

 

Назначение.

1. Для определения характера плевральной жидкости, с целью уточнения диагноза.
2. Для удаления жидкости из плевральной полости и улучшения состояния больного.
3. Для введения в полость лекарственных веществ, с лечебной целью.

 

 

Оснащение.

Резиновые перчатки, стерильная игла 10 см, шприц Жане, шприцы 10 – 20 мл, раствор анестетика, раствор йода спиртовой, спирт 70˚, емкость для извлекаемой жидкости, стерильная банка с крышкой, стерильные салфетки, лейкопластырь, направление на исследование, простыня или длинное широкое полотенце, нашатырный спирт, кофеин, адреналин.

 

 

Алгоритм действия.

Действия медсестры:

1. Предупредить пациента о проведении процедуры.Сообщить цель процедуры.
2.  Получить информационное согласие.
3. Утром, за 40 – 60 мин принять по назначению врача противокашлевое средство.
4. Доставить пациента в процедурный кабинет.
5. Усадить пациента «верхом» на стул, лицом к спинке, со скрещенными руками.
6. Надеть стерильные перчатки.
7. Обработать место прокола йодонатом, спиртом.

 

 

Далее действия врача:

Анестезия места прокола. Пункцию проводят по задней подмышечной линии в зоне максимальной тупости, которую предварительно определяют перкуссией, обычно в 7 – 8 межреберье по верхнему краю нижележащего ребра, так как по нижнему краю проходят межреберные сосуды. Для пункции используют шприц Жане и иглу для пункции, а для извлечения больших количеств жидкости пользуются электроотсосом. При попадании иглы в плевральную полость появляется ощущение провала. С диагностической целью берут 50 – 150 мл жидкости и направляют ее на физико-химическое, цитологическое, бактериологическое исследования. С лечебной целью при скоплении большого количества жидкости первоначально берут 800 – 1000 мл. Удаление большого количества жидкости приводит к быстрому смещению органов средостения в больную сторону и может сопровождаться коллапсом. При необходимости в полость вводятся антибиотики и другие лекарственные вещества.

 

 

Действия медсестры:

1. Место прокола обработать настойкой йода, наложить стерильную повязку.
2. Провести тугое бинтование грудной клетки.
3. Доставить пациента в палату на каталке.
4. Отправить пунктат в лабораторию.
5. Обеспечить постельный режим в течении суток.
6. Наблюдать за общим состоянием больного и состоянием повязки.

 

Раздел 2

«Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».

 

«Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».

Цель: определить основные свойства пульса.

 

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.

 

Место определения пульса: лучевая артерия.