Определение позиции плода. Вид позиции

Цель манипуляции:  

Знать позицию плода и ее вид (для нахождения лучшей точки выслушивания сердцебиения плода, для решения вопроса о прогнозе родов и т.д.).

Показания:  вторая половина беременности, 1 и 2 период родов.

Противопоказания:  нет.

Техника выполнения:

Позиция плода определяется 2-м акушерским приемом:

1.Врач или акушерка садится сбоку, справа от беременной, лицом к ней.

2. Обе руки лежат ладонными поверхностями на боковых стенках живота, примерно на уровне пупка.

3. Левая рука остается неподвижной и как бы фиксирует матку.                                                                             Первая позиция              Вторая позиция

4. Правая рука скользит по боковой поверхности матки, несколько нажимая и медленно передвигаясь сверху вниз. Небольшое давление на стенку матки производится слегка согнутыми пальцами. Если под рукой определяется гладкая, ровная, без выступов поверхность, то это спинка плода.

5. Производится дополнительная проверка. Для этого теперь правую руку оставляют неподвижной, а левой - повторяют движения правой руки (п. 4). Только при совпадении данных, полученных при пальпации правой и левой рукой, можно быть уверенными в их правильности.

Вид позиции определяется следующим образом: если спинка плода обращена больше кпереди, то она легко пальпируется (передний вид). Если спинка лежит кзади, то при пальпации получается впечатление большого количества мелких частей - задний вид. Однако, вид позиции удается определить не всегда.

Возможные осложнения:  болезненные ощущения.

Профилактика:  избегать резких движений.

Последующий уход:  не требуется.                                   Передний вид          Задний вид