Техника выполнения

Измерение длины плода:

1. Опорожнить мочевой пузырь.

2. Уложить женщину на кушетку на спину, вытянув ноги.

3. Определяется положение и предлежание плода.

4. Одна пуговка тазомера устанавливается на нижний полюс головки, вторая - на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода.

Установлено, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет половину длины плода.

5. Умножают полученную величину на два.

6. Из полученной величины вычитают 2-3 см (в зависимости от толщины брюшной стенки).

7. Для того, чтобы получить срок беременности, необходимо полученную величину разделить на пять.

Измерение головки плода

1. Женщина укладывается на кушетку на спину, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

2. Третьим акушерским приемом пальпируется головка плода.

3. Пуговки тазомера устанавливаются на самых выдающихся пунктах головки.

4. На шкале определяется величина головки, в среднем лобно - затылочный размер головки 9,5 - 10 см.

Возможные осложнения: нет

Последующий уход:  не требуется.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ВЕСА ПЛОДА

Цель манипуляции:  

Для решения вопроса прогноза родов.

Показания:  Конец беременности и начало родов.

Противопоказания:  нет.

Техника выполнения:

1. Определение предполагаемого веса плода по Рудакову:

1) измеряют длину пальпируемого плода, для этого измеряют расстояние от лонного сочленения до наиболее выступающей точки дна матки - сантиметровой лентой или тазомером;

2) измеряют ширину полуокружности пальпируемого плода. Для этого сантиметровой лентой измеряют расстояние между ребрами матки на уровне пупка - плотно обхватив плод;

3) по модифицированной таблице для определения веса доношенного плода смотрят предполагаемый вес плода, сопоставив оба размера.

 

Модифицированная таблица для определения веса доношенного плода

Полуо- кружность плода	Продольная величина плода
	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37
20											2500	2500	2500
21										2500	2600	2700	2800
22								2500	2600	2600	2800	2800	2900
23							2500	2600	2700	2800	2900	3000	3100
24						2500	2600	2700	2800	2900	3000	3100	3200
25				2500	2600	2700	2800	2900	3000	3100	3200	3300	3400
26			2500	2600	2700	2800	2900	3000	3100	3200	3300	3400	3500
27		2500	2600	2700	2800	2900	3000	3100	3200	3300	3400	3500	3600
28	2500	2600	3700	2800	2900	3000	3100	3200	3300	3500	3600	3700	3800
29	2600	2700	2800	2900	3000	3100	3200	3400	3500	3600	3700	3800	3900
30	2700	2800	2900	3000	3100	3300	3400	3500	3600	3700	3900	4000	4100
31	2800	2900	3000	310	3200	3400	3500	3600	3700	3900	4000	4100	4200
32	2900	3000	3100	3200	3400	3500	3600	3700	3900	400	4100	4300	4400

 

По этой таблице определяется предполагаемый вес только доношенного плода!

2. Определение предполагаемого веса плода по Жордания.

По формуле Жордания масса плода в граммах равна произведению окружности живота в см на высоту стояния дна матки над лоном в см:

1) измерить высоту стояния дна матки сантиметровой лентой;

2) измерить окружность живота;

3) полученные величины перемножить.

Пример: высота стояния дна матки (В.Д.М.) - 30 см, окружность живота - 100 см; масса плода = 38 х 100 = 3800,0

Возможные осложнения:  нет.

Последующий уход:  не требуется.

 

МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ ТАЗА