2018-02-14
430
А. Назначите холод на живот, очистительную клизму, повторный вызов на следующий день.
Б. Организуете госпитализацию в хирургический стационар.
В. Введете в/в 50000 ед. трасилола, 1,0% р-ра атропина, повторный вызов на следующий день.
Г. Назначите диету, антибиотики, повторный вызов через день.
Д. Назначите покой, диету, антибиотики, очистительную клизму, повторный вызов, если не наступит улучшение.
Вас вызвали к больному 30 лет по поводу болей в животе. Заболел остро за 3 часа до осмотра. Боли начались в эпигастральной области, затем распространились по всему верхнему отделу живота, стали иррадиировать в левую лопатку и приняли опоясывающий характер. Одновременно появились неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза выяснено, что за несколько часов до заболевания больной принял большое количество жирной пищи. Какое решение Вы примите?
А. Немедленно госпитализировать больного.
Б. Ввести аналгетики и назначить повторный вызов на завтра.
В. Промыть желудок, сделать очистительную клизму, холод на живот, спазмолитики в/в. Повторный вызов через сутки.
Г. Вопрос о тактике решить после уточнения диагноза с помощью объективного обследования больного.
Д. Ничего из вышеперечисленного.
80.Назовите артериальные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении желудка:
а) верхняя брыжеечная артерия
б) селезеночная артерия
в) левая желудочная артерия
г) общая печеночная артерия
д) поясничная артерия.
81.Перечислите осложнения острого холецистита:
А) водянка желчного пузыря
Б) эмпиема желчного пузыря
В) гнойный перитонит
Г) перивезикальный абсцесс
Д) наружные свищи желчного пузыря
Е) все ответы верны
82.Симптомами врожденного вывиха бедра является:
А) ограничение отведения бедра
Б) асимметрия складок на бедре
В) укорочение конечности
Г) наружная ротация конечности
Д) все перечисленное.
Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще вы можете отнести к характерным осложнениям?
А) Почечно-печеночная недостаточность
Б) Гиперкоагуляция
В) Диспротеинемия
Г) Острое расширение желудка
Д) ТЭЛА.
Назовите радикальный метод лечения геморроя?
А) Операция иссечения узлов
Б) Перевязка геморроидальных узлов
В) Склеротерапия
Г) Под слизистое иссечение отдельных геморроидальных узлов
Д) Комплексная консервативная терапия.
ФАРМАКОЛОГИЯ
1. Препараты выбора для лечения гепатита В:
1) азитромицин
2) реаферон
3) ацикловир
4) сульфален
5) тетрациклин
2. Сверхдлительность сульфалена обусловлена:
1) большой степенью связывания с белками плазмы
2) высокой реабсорбцией в почках
3) неметаболизируется в организме
4) химической структурой
5) высоким коэффициентом коммуляции
При лечении каким препаратом может быть осложнение нарушения сердечного ритма?
1) солазопиридозином
2) хинином
3) ацикловиром
4) токоферолом
5) ретинолом
4. Интерферон гликопротеид:
1) реаферон
2) бетаферон
3) интрон
4) амиксин
5) бонафтон
Какие побочные эффекты типичны для моксонидина?
1) сухость во рту
2) головокружение
3) седативный эффект
4) тремор
5) тахикардия
Какие существуют показания к применению имидазолиновых агонистов?
1) артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом 2 типа
2) стенокардия
3) гипертонический криз
4) болезнь Рейно
5) глаукома
7. Симптомы передозировки β – блокаторов:
1) резкая брадикардия
2) повышение обмена
3) снижение уровня глюкозы в крови
4) головная боль
5) седация
Как классифицируются антиаритмические препараты?
1) активаторы Nа каналов
2) блокаторы Nа каналов
3) активаторы автоматизма
4) активаторы проведения возбуждения
5) активаторы Са каналов
9. Для лечения паркинсонизма применяют:
1) бромиды
2) аминазин
3) вольпроат натрия
4) леводопа
5) диазепам
10. (+) инотропный эффект вызывает:
1) β – миметик
2) ингибитор МАО
3) снотворное
4) нейролептик
5) ингибитор серотонина
11. При глаукоме эффективны:
1) мезатон с атропином
2) атропин
3) пилокарпин с адреналином
4) тропикамид
5) метацин
12. Конкурентный миорелаксант:
1) бензогексоний
2) тубокурарин
3) лобелин
4) дитилин
5) диазепам
13. Для лечения гипертонии применяют:
1) метацин
2) атропин
3) каптоприл
4) добутамин
5) метоклопрамид
14. К осматическим диуретикам относятся:
1) индопамид
2) манитол
3) фуросемид
4) верошпирон
5) гипотиазид
15. Морфин вызывает:
1) расширение зрачка
2) сужение зрачка
3) учащение дыхания
4) стимуляцию соляной кислоты
5) снотворное действие
16. Побочные эффекты аспирина:
1) повышение диуреза
2) бронхоспазм
3) снижение АД
4) повышение температуры
5) повышение потоотделения
17. Противовоспалительный эффект ортофена обусловлен:
1) блокадой ЦОГ
2) блокадой Н 1 рецепторов
3) блокадой ЛОГ
4) блокадой лейкотриенов
5) блокадой? рецепторов
18. Показание к применению бемегрида:
1) при отравлении наркотиками
2) при отравлении снотворными
3) при лечении судорог
4) при лечении гипертонии
5) при отравлении транквилизаторами
19. Глюкокартикоиды:
1) повышают иммунитет
2) иммунодепрессанты
3) повышают синтез ЦОГ
4) вызывают лейкоцитоз
5) повышают температуру
20. Адреналин –это:
1) М –холиномиметик
2) М –холинолитик
3) α-β-адреномиметик
4) α -миметик
5) ганглиоблокатор
РЕВМАТОЛОГИЯ
1. Наиболее эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом при анкилозирующем спондилите является:
1) диклофенак
2) мелоксикам
3) целекоксиб
4) ибупрофен
5) кетопрофен
2. К осложнениям стероидной терапии относится:
1) присоединение вторичной инфекции
2) мышечная слабость
3) гипергликемия
4) угнетение функции коры надпочечников
5) верны «1» и «2»
6) верны «3» и «4»
3. Остеолиз ногтевых фаланг пальцев кистей является ранним симптомом:
1) саркоидоза
2) костно-суставного туберкулеза
3) системной склеродермии
4) подагрической артропатии
5) ревматоидного артрита
4. Пульс-терапия метилпреднизолоном показана при системной красной волчанке в следующих случаях:
1) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания
2) волчаночный гломерулонефрит, тяжелая полисистемная форма
заболевания, только в детском возрасте
3) во всех случаях системной красной волчанки
4) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания, только в детском возрасте
5) волчаночное поражение центральной нервной системы, тяжелая полисистемная форма заболевания
5. Для системной красной волчанки наиболее характерно обнаружение в сыворотке крови антител:
1) к нативной ДНК
2) к центромерам
3) к цитоплазменным антигенам нейтрофилов
4) к фосфолипидам
5) к кардиолипину
6. Прогностически наиболее неблагоприятным проявлением системной склеродермии считается:
1) синдром Рейно
2) полиартрит
3) истинная склеродермическая почка
4) базальный пневмосклероз
5) поражение пищевода
7. Наиболее оптимальная схема лечения больных ревматоидным артритом с системными проявлениями (васкулит, миокардит, лихорадка):
1) метотрексат, препараты золота, НПВП
2) метотрексат, преднизолон
3) метотрексат, препараты золота, Д-пеницилламин
4) метотрексат, НПВП
5) циклоспорин, преднизолон
8. Признаки, характерные для дерматомиозита:
1) «бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, остеолиз ногтевых фаланг
2) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, резкая мышечная слабость, высокая температура
3) остеолиз ногтевых фаланг, деформация суставов, высокая температура
4) «бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз
5) «бабочка» на лице, деформация суставов, высокая температура
9. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются следующие суставы:
1) дистальные межфаланговые суставы кистей
2) проксимальные межфаланговые суставы кистей
3) первый пястно-запястный сустав
4) височно-нижнечелюстные суставы
5) коленные суставы
10. Высокие дозы глюкокортикоидов показаны больным, страдающим системной красной волчанкой:
1) с поражением кожи
2) с пневмонитом
3) с поражением суставов
4) с умеренной лейкопенией
5) с умеренной анемией
11. Для острого подагрического артрита характерно наличие:
1) утренней скованности
2) появление внезапной, быстро нарастающей боли, как правило, в одном суставе с гиперемией кожных покровов
3) симметричное поражение суставов
4) наличие узелков Гебердена
5) ульнарная девиация
12. Наиболее характерным диагностическим признаком остеоартроза является:
1) «стартовые» боли в суставах
2) несимметричное поражение первого пальца стопы
3) «ульнарная девиация»
4) атрофия прилежащих к суставам мышц
5) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
13. К системным васкулитам с преимущественным поражением артерий среднего калибра относят:
1) артериит Такаясу
2) геморрагический васкулит
3) узелковый полиартериит
4) синдром Чарга–Стросса
5) гигантоклеточный артериит
14. При анкилозирующем спондилите чаще возникает:
1) митральный стеноз
2) недостаточность митрального клапана
3) стеноз устья аорты
4) аортальная недостаточность
5) недостаточность трикуспидального клапана
15. При урогенитальной форме реактивного артрита может наблюдаться:
1) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит
2) асимметричный полиартрит, поливисцерит, анкилозирующий спондилоартрит,
3) асимметричный полиартрит, увеит, уретрит
4) асимметричный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, уретрит
5) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит, анкилозирующий спондилоартрит, уретрит
16. Наиболее частые клинические проявления антифосфолипидного синдрома:
1) транзиторная амнезия
2) церебральная атаксия
3) синдром Аддисона
4) спонтанные аборты на ранних сроках беременности
5) спонтанные аборты на поздних сроках беременности
17. Для псориатического артрита характерно:
1) утренняя скованность
2) поражение тазобедренных суставов
3) вовлечение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп с формированием «редискообразной» деформации
4) поражение суставов первого пальца стопы
5) поражение грудино-ключичного сочленения
18. Под узелками Гебердена понимают:
1) остеофиты концевых фаланг кистей при остеоартрозе
2) явление, сопутствующее ревматоидному артриту
3) отложения мочевой кислоты при подагре
4) фиброзные изменения после тендовагинита
5) проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах
19. Маркером антифосфолипидного синдрома является:
1) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
2) антинуклеарные антитела
3) антитела к кардиолипину
4) антитела к Smith-антигену
5) антитела к нативной ДНК
20. У лиц пожилого возраста чаще встречается:
1) геморрагический васкулит
2) височный артериит
3) неспецифический аортоартериит
4) узелковый полиартериит
5) облитерирующий тромбангиит
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
1. Какая из указанных клеток является главным источником гистамина в очаге острого воспаления?
а) базофил
б) тромбоцит
в) лимфоцит
г) нейтрофил
2. Механизмам экссудации при воспалении является:
а) повышение проницаемости капилляров и венул
б) уменьшение гидростатического давления в сосудах очага воспаления
в) гиперонкия плазмы крови в сосудах очага воспаления
г) понижение коллоидно-осмотического давления тканевой жидкости в очаге воспаления
