2018-02-20
409
$$$001
Әйел, 40 жаста. Бір апта бойы ауырған. 3 күн бұрын қалтырап, басы ауырып, бұлшық еттері ауырған. Дене температурасы 390С дейін көтерілген. Ұйқысы бұзылып, қорқынышты түстер көрген. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,90С, пульсы ритмді, жұмсақ минутына 102 рет, артериалды қан қысымы 90/60 ммс.бб. Терісі ыстық, беті сәл қызарған, склерасы инъекцияланған. Кеудесінде, аяғында, қолында розеолезды-петехиальды бөртпе, әсіресе кеудесінің бүйірінде, аяқ-қолдың ішкі беттерінде көп. Менингеальды белгілер айқын емес. Тіл треморы байқалады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Қызылша
В) Грипп
С) Менингит
D) Бөртпе сүзек
Е) Вирусты энцефалит
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық } = Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Ер адам, 35 жаста, мал сою цехіндежұмыс істейді. 3 күн бұрын шаршағыштықты, мойынында қышитын көпіршікше пайда болғанын байқаған.Қарап тексергенде: Дене температурасы 39,70С. Мойнында көпіршікше орнында жиектерінде көсіткіш тәрізді майда көпіршікшелері бар қара қотыр бар. Қотыр ортасы ауырсынусыз. Қотыр айналасында мойын және төс терісі ісінген. Тілі құрғақ, ақшыл жабындымен жабылған.
|
|
|
Қандай зерттеу ерте диагностикалау мақсатында МЕЙЛІНШЕ тиімді?
А) Жалпы қан анализі
В) Антраксинмен сынама
С) Қабықша бактериоскопиясы
D) Иммунофлюоресценция реакциясы
Е) Бактериологиялық себінді
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделілігі } = 3
{Оқулық} =Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
Ер адам, 18 жаста, слесарь болып жұмыс істейді.Бас ауыруға, тез шаршауға, тітіркенгіштікке, тершеңдікке, аузын ашқанда қиналатынына, сол қолының үлкен саусағының тенеры аймағында жара орнындағы ауырсыну және жағымсыз сезімге шағымданады. 2 апта бұрын қашаумен жұмыс жасау барысында жарақат алған.Қарап тексергенде: тырысулар байқалған. Дене температурасы 390С, пульсі минутына 120 рет, жүрек тондары анық, қатты, іш бұлшық еттері кернелген.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Сепсис
В) Сіреспе
С) Перитонит
D) Фозергиль ауруы
Е) Травматикалық абсцесс
{ Дұрыс жауап } = В
{ Күрделілігі } = 2
{Оқулық} = Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Студент, 19 жаста, Гвинеядан. Жазғы демалыста отанына барып, қыркүйекте оқуға елге қайта оралған. Бас ауыруына, әлсіздікке, қалтырауға, дене температурасының 38,50С-ға дейін көтерілуіне шағымданады. Аспирин қабылдаған. Екінші күні өзін жақсы сезінген. Үшінші күннің екінші жартысында бірінші күндегідей ауырған. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,80С. Тілі ылғал, аздап ақ жабындымен көмкерілген. Бауыры 14х10х9 см, көкбауыр қабырға доғасының астында пальпацияланады.
|
|
|
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) ЖИТС
В) Малярия
С) Құс тұмауы
D) Вирусты гепатит
Е) Белгісіз генезді қызба
{ Дұрыс жауап } = В
{ Күрделілігі } = 2
{Оқулық} = Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Ер адам, 25 жаста. Жиі құсуға, іш өтуге, ішінің ауыруына, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Жақында туған күнін атап өткен. Қарап тексергенде: дене температурасы 350С. Бет-әлпеті үшкірленген, терісі суық және ұстағанда жабысқақ, тургоры төмендеген, цианоз және акроцианоз байқалады. Кенет фонтанды құсу пайда болып, артынан тоникалық тырысулар болды. Тыныс алу
жиілігі минутына 40 рет, жүрек тондары тұйықталған, пульсі минутына 130 рет, артериальды қан қысымы 80/40 ммс.бб. Тілі құрғақ, сұр-ақ жабындымен көмкерілген. Іші ішке қарай кіріп кеткен. Нәжісі еріксіз, жасыл түсті көп мөлшерде.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Аусыл
В) Дизентерия
С) Сібір жарасы
D) Сальмонеллез
Е) Тағамдық токсикоинфекция
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделілігі } = 2
{Оқулық} =Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Әйел, 38 жаста. Беліндегі және буындарындағы ауырсынуға, тершеңдікке, тітіркенгіштікке, жылауықтыққа, дене температурасының кешкі уақытта 37,50С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. 1,5 жыл ауырады. Қарап тексергенде: алақан гипергидрозы анықталады. Қолтық астында және мойнында 0,5х0,5 см; 1,0х1,0 см көлемде тығыз, қозғалмалы көптеген лимфатүйіндер пальпацияланады. Сол аяқтың сирақ-табан буын аймағында қозғалатын, тығыз, овальды, көлемі 0,4х1,0 см болатын ауырсынусыз түзіліс бар. Бауыры 10х10х12см, тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз.
Қандай зерттеу МЕЙЛІНШЕ тиімді?
А) Бюрне сынамасы
В) Қақырықтың бактериалды себіндісі
С) Жалпы қан анализі
D) Иммунофлюоресценция реакциясы
Е) Комплимент байланыстырушы реакциясы
{ Дұрыс жауап } = А
{Күрделілігі } = 3
{Оқулық} = Инфекционные болезни» учебник, Ющук Н.Д. выпуск
2011г.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
Фтизиатрия (ОВП)_каз
$$$001
Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезінде болатын МЕЙЛІНШЕ мүмкін асқыну?
А) Фиброз
В) Цирроз
С) Ошақтар
D) Ателектаз
Е) Қан ағу
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 1
{Оқулық} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Ер адам, 37 жаста, жұтынған кезде тамағындағы ауыру сезіміне, дауыс қарлығуына шағымданады. Ең соңғы флюорографиялық тексеруді 3 жыл бұрын өткен. Қарап тексергенде: Аускультативті жауырын аралық аймақта аздаған ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, плевраның үйкеліс шуылы естіледі. Рентгенограммада: әртүрлі ошақты көлеңкелер, екі өкпенің жоғарғы бөліктерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы перифокальді қабынусыз қуыстар (2,0х2,0 см) бар. Жалпы қан анализі: гемоглобин120 г/л, эритроциттер 3,9х1012/л, лейкоциттер12,5х109/л, ЭТЖ28 мм/сағат.
|
|
|
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Фиброзды-кавернозды туберкулез, себілу фазасында
В)Кавернозды туберкулез,себілу фазасында
С) Жеделдиссеминирленген туберкулез
D) Жеделдеудиссеминирленген туберкулез
E) Өкпе туберкулемасы
{Дұрысжауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Протокол} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Қыз, 15 жаста, жалпы әлсіздікке, субфебрильді дене қызуына шағымданады. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары бозғылт, тургоры төмендеген. Жақасты, желке тобы перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланады. Өкпе аускультациясында өкпе тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Рентгенограммада: оң өкпенің С1 деңгейінде инфильтративті көлеңкелі өзгерістер, жолақпен байланысып ұлғайған трахеобронхиальді лимфатүйіндермен.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Өкпе ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
В) Біріншілік туберкулезді комплекс
С) Инфильтративті туберкулез
D) Cегментарлы пневмония
E) Лимфогрануломатоз
{Дұрысжауап} = В
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Ер адам, 40 жаста, аз бөлінетін қақырықты жөтелге, әлсіздікке шағымданады.
Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде қатаң тыныс, аздаған ұсақ көпіршікті сырылдар. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 118 г/л, эритроциттер 3,9х1012/л, лейкоциттер 9,4x109/л, ЭТЖ 18 мм/сағат. Жалпы зәр анализі: Салыстырмалы тығыздық 1021, реакциясы сілітілі, глюкоза және ақуыз - жоқ, лейкоциттер 0-1 көру алаңында. Рентгенограммада: S2 аймағында домалақ пішінді 4 см қуыс, жиектері тегіс, өкпе түбірінде кальцинаттар анықталды.
|
|
|
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Туберкулема
B) Кавернозды туберкулез
C) Цирротикалық туберкулез
D) Инфильтративті туберкулез
E) Фиброзды-кавернозды туберкулез
{Дұрысжауап} = B
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Ер адам, 33 жаста, дене температурасының кешке 37,70С дейін жоғарлауына, қан жолақтарымен ылғалды жөтелге, оң жақтағы кеуде қуысындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен: 2 апта бойы ауырады, өздігінше нәтижесіз ем қабылдаған. 15 жыл күніне 1-1,5 қорап темекі шегеді. Алкогольді аз қабылдайды. Тұқым қуалайтын ауруларды терістейді. Қарап тексергенде: терісі таза, бозғылт, көз асты көгерген. Астеник. Аускультативті әлсіреген тыныс, кей жерлерде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Жүректің жиырылу жиілігі минутына 110 рет. Артериальды қан қысымы 110/70 ммс.бб.
Қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
А) Бронхография
В) ҚақырықтыМБТға зерттеу
С) Спирография
D) Торакоскопия
Е) Электрокардиография
{Дұрысжауап} = B
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Қыз, 20 жаста, дене температурасының 380С дейін жоғарлауына, құрғақ жөтелге шағымданады. Кең спектрлі антибиотиктермен 10 күн ем нәтижесіз өтті. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Аускультацияда өкпеде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ.
Қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Спирограмма
B) Бронхоскопия
C) Туберкулиндісынама
D) Жалпы қан анализі
E) Өкпе рентгенограммасы
{Дұрысжауап} = E
{Күрделілігі} = 3
{Протокол} = Фтизиатрия. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова М.Н., 2006г.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
05_09_Акушерство и гинекология (ОВП)_қаз
$$$001
Əйелдер кеңесінде жүктілерді жүргізудің қайндай əдісі МЕЙЛІНШЕ қолданылады?
А) Қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету
В) Жүкті əйелдерді кезеңді қарау
С) Профилактикалық қараулар
D) Диспансерлік бақылау
E) Патронаж
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 1
{Оқулық} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Əйел, 35 жаста, әйелдер кеңесіне профилактикалық қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі минутына 72 рет. Артериалды қан қысымы 110/70 ммс.бб. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Айнамен қарауда: қынаптың шырышты қабаты алқызыл. Жатыр мойны каналынан тегіс, дөңгелек пішінді, алқызыл түсті, көлемі 1,5×1,0 сантиметр болатын түзіліс қынаптан жұқа негізінде салбырап тұр. Бөлінділер шырышты, аздаған мөлшерде. Пельвиометрияда: жатыр мойны цилиндрлі. Ернеу жабық. Жатыр көлемі қалыпты, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары екі жақтанда анықталмайды. Күмбездері терең, ауырсынусыз.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Цервикальді каналдың полипі
B) Жатыр мойнының эндометриозы
C) Мойындық жүктілік
D) Мойындық миома
E) Жүрістегі түсік
{Дұрыс жауап} = А
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
Əйел, 32 жаста. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділермен перзентхананың қабылдау бөліміне келді. Жедел жəрдем дəрігерінің айтуы бойынша босану үйде болған. Нəрестенің салмағы 3500,0, бойы 52 сантиметр. Нəресте туылғаннан 30 минуттан кейін ұрық жолдасы өздігінен туылды. Қабықтары түгел. Плацентарлы тін ақауы 3,0×3,0 сантиметр. Жатыр қатты. Қан жоғалту мөлшері 250 мл. Бірнеше минуттан кейін қан жоғалту көлемі 350мл жетті. Жатыры болбыр.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Уақытында босану. Ұрық жолдасы ақауы. Қан кету.
B) Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету
C) Басталған жатыр жыртылуы, Қан кету
D) Атониялық қан кету
E) Диссеминирленген тамыр ішілік қан ұю синдромы
{Дұрыс жауап} = A
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = СероваВ.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Жүкті əйел, жүктілік мерзімі 28 апталық. Аяқтарындағы, алдыңғы құрсақ қабырғасындағы ісінулерді байқады. Бас ауыруға, бас айналуға шығымданбайды, көруі анық. Қарап тексеруде: жағдайы ауыр, артериалды қан қысымы 160/110 жəне 165/100 ммс.бб., пульсі минутына 90 рет, анасарка. Жатыры 28 апталық жүктілікке сəйкес ұлғайған, қозбаған. Ұрықтың қалпы ұзыннан, келуі баспен. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 136 рет, ритміді, анық.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Созылмалы гломерулонефрит
B) Созылмалы пиелонефрит
C) Артериалды гипертензия
D) Преэклампсия
E) Эклампсия
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Бірінші жүктілік, 25 жаста, ішіне соққы алғаннан кейінгі іштегі тұрақты ауыру сезіміне, əлсіздікке шағымданады. Терісі бозарған. Артериалды қан қысымы 90/50 ммс.бб. Пульсі минутына 120 рет. Акушерлік статус: іш айналымы 84 см, жатыр түбі биіктігі 35 см. Жатыр овальді формада, тығыз, босаңсымайды. Ұрықтың қалпы ұзыннан, жатыр гипертонуста болғандықтан, келуші бөлігі анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықталған, минутына 170 рет. Айнамен қарауда: жатыр мойны таза, қанды бөлінділер бар. Пельвиометрияда: жатыр мойны ұзындығы 3,0 см, цервикальді канал бір саусақ өткізеді, келуші бөлігі бас. Қағанақ қабы бүтін. Қанды бөлінділер анықталады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы
B) Плацентаның бөліктік жатуы
C) Плацентаның толық жатуы
D) Жатыр жыртылу қаупі
E) Басталған жатыр жыртылуы
{Дұрыс жауап} = A
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = СероваВ.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Жүкті əйел, 38 жаста. Жалпы тəжірибелік дəрігерді үйге шақырған.Туыстарының айтуы бойынша 6 күн бұрын бас ауыруына шағымданған. Қарап тексергенде: құрысу, жағдайы ауыр, есі жоқ. Артериалды қан қысымы 180/100 ммс.бб. Жатыры мерзіміне сəйкес үлкейген. Ұрық қалпы ұзыннан, келуі баспен. Ұрықтың жүрек соғуы минутына 150 рет, ритмді, анық. Катетрмен алынған зəр мөлшері 40 мл, түсі бұлыңғыр.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A)Эклампсия
B) Преэклампсия
C) Вирусты менингит
D) Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
E) Жедел бас ми қанайналым бұзылысы
{Дұрыс жауап= А
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = СероваВ.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$007
Əйел, 26 жаста, əлсіздікке, қалтырауға, дене температурасының 38,50С дейін көтерілуіне, ішінің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну сезіміне, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністерге шағымданды. Аталған шағымдар медициналық түсіктен кейін 6-шы күні пайда болған, ауырғанына 2 күн болды. Тері жабындылары таза.Артериалды қан қысымы 100/60 ммс.бб. Пульсі минутына 80 рет. Іші жұмсақ, пальпациялауда ауырады. Айнамен қарауда: Қынаптың шырышты қабаты жəне жатыр мойны таза, іріңді бөлінділер бар. Пельвиометрияда: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу саусақ ұшын өткізеді. Жатыр қалыпты көлемнен үлкен, жұмсақ консистенциялы, қозғалтқанда ауырсынады. Жатыр қосалқылары екі жақтанда өзгеріссіз.
Төмендегі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Кольпит
B) Сальпингит
C) Параметрит
D) Эндометрит
E) Сальпингоофорит
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$008
Жүкті əйел, жүктілік мерзімі 8-9 апта. Сілекей ағуына, салмақ жоғалтуына шағымданы. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозарған. Артериалды қан қысымы 88/60 ммс.бб., тахикардия минутына 90 рет. Диурез азайған.Қанның биохимиялық анализінде креатинин 185 мкмоль/л. Зəрінде ацетон +++.
Қандай тактика жүргізу МЕЙЛІНШЕ тиімді?
A) Жүктілікті үзу
B) Диспансерлік бақылау
C) Жалпы нығайту терапиясы
D) Дезинтоксикационды терапия
E) Жүктілікті жалғастыру
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$009
Əйел, 45 жаста, жатырды қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациялаудан кейін, "құйылулар" мен ыстықтау сезімі тəулігіне 15 реттен көп, терлегіштікке, жүрек қағуына, тітіркенгіштікке, ұйқының бұзылуына, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Артериалды қан қысымы 120/70 ммс.бб. Пульсі минутуына 80 рет. Айнамен қарауда: қынаптың шырышты қабаты мен жатыр мойны алқызыл түсті, таза. Бөлінділер шырышты. Пельвиометрияда: жатыр мойны қалдығы өзгеріссіз. Инфильтраттар жоқ.
Қандай зерттеу əдісі МЕЙЛІНШЕ тиімді?
A) Қандағы ФСГ, ЛГ, эстрадиол
B) Түрік ершігінің рентгенографиясы
C) Кіші жамбас қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі
D) Кольпоскопия
E) Маммография
{Дұрыс жауап} = А
{Күрдеделілігі} = 3
{Оқулық} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$010
Əйел, 27 жаста, жыныс жолдарынан көп мөлшерде, сұйық, жағымсыз иісті бөлінділерге, күйдіру сезіміне, қышынуға шағымданып келді. Айнамен қарауда: қынаптың шырышты қабаты, жатыр мойнының түсі қалыпты. Қынаптың бүйір қабырғалары сұр жабындымен көмкерілген, оңай алынады, бөлінділер көп мөлшерде "балық иісті". Пельвиометрияда: жатыр мойны конус пішінді, сыртқы ернеу жабық. Жатыр өлшемі қалыпты, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары екі жақтанда пальпацияланбайды. Қынап жағындысының бактериоскопиясында: көп мөлшерде "кілттік жасушалар" анықталды. Гонококтар, трихомонадалар, саңырауқұлақтар табылмады.
Төмендегі препараттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекті қолданылады?
A) Клион
B) Спринцерлеу
C) Амоксициллин
D) Лактобактерин
E) Бифидумбактерин
{Дұрыс жауап} = А
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$011
Əйел, 29 жаста, Етеккірінің 4 апта кешігуін айтты. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 80 рет. Артериалды қан қысымы 110/70 ммс.бб. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, төменгі аймағында ауырады. Вагинальді: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр денесі біраз ұлғайған, ауырсынусыз, жатырдың оң жағында жұмсақ түзіліс пальпацияланды, ауырсынулы. Сол жақ қосалқылары өзгеріссіз. Күмбездері бос, ауырсынусыз. Бөлінділер шырышты.
Дəрігердің қандай тактикасы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Дезинтоксикационды терапия
B) Жалпы нығайтушы ем
C) Антибактериалды терапия
D) Гормональді терапия
E) Оперативті ем
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$012
Əйел, 32 жаста, Профилактикалық тексерілуге келді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 2 апта бұрын келген. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі минутына 74 рет. Артериалды қан қысымы 110/70 ммс.бб. Айнамен қарауда: қынаптың шырышты қабаты алқызыл. Жатыр мойнында ақ аймақтар көрінеді. Бөлінділер шырышты. Пельвиометрияда: жатыр мойны цилиндрлі. Ернеу жабық. Жатыр жəне қосалқылары өзгеріссіз. Күмбездері бос. Кольпоскопияда: жатыр мойнының алдыңғы жəне артқы ернінде топталған 0,5×0,5 см үш ағарған аймақ анықталды. Люголь ерітіндісімен өңдегенде йодқа реакциясы теріс.
Дəрігердің қандай тактикасы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Калий перманганаты ерітіндісімен спринцирлеу
B) Жатыр мойнының диатермоэксцизиясы
C) Антибактериалды терапия
D) Жатыр мойнының конизациясы
E) Гормоналды терапия
Правильный ответ} = В
{Сложность} = 3
{Учебник} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$013
Əйел, 30 жаста, ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, дене температурасының көтерілуіне шағымданды. 15-16 апталық жүктілік бойынша диспансерлік есепте тұрады. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозарған. Дене температурасы 37,80С. Артериалды қан қысымы 110/70 ммс.бб. Тілі құрғақ, ақ жабындымен көмкерілген. Іші жүктілік мерзіміне сəйкес ұлғайған. Пальпациялауда оң жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады. Щеткина-Блюмберг симптомы «+». OS: Жатыр мойнының шырышты қабаты таза. Қынаптың шырышты қабаты көкшіл. Пельвиометрияда: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық. Жатыры 15-16 апталық жүктілікке сəйкес ұлғайған, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 12х109/л, эритроциттердің тұну жылдамдығы 30 мм/сағ.
Дəрігердің қандай тактикасы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Дезинтоксикационды терапия
B) Жалпы нығайтушы терапия
C) Антибактериады терапия
D)Сақтаушы терапия
E) Оперативті ем
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = СероваВ.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
Онкология (ОВП)_каз
$$$001
Әйел, 47 жаста, тексеру барысында рентгенограммада оң өкпенің ортаңғы үлесінде ең үлкен өлшемі 2 см ісік анықталды. Кеуде қуысының мүшелері мен көкірек аралықтың компьютерлік томографияда: көкірек аралық түйіндердің метастаздары анықталды. Шалғай метастаздар табылмады. Қатерлі ісіктің TNM жіктеуі бойынша сәйкесінше келесі диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал болып табылады?
A) T3N0M0
B) T2bN1M0
C) T2aN1M0
D) TisN0M0
E) T1aN2M0
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 1
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015 года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Әйел 38 жаста, оң жақ қабырға астының ауырсынуына, сарғаю, терісінің қышуына, дене салмағының және тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Нәжісі түссіз, несеп сыра түстес екенін айтады. Жалпы қан талдауында гемоглобин 95 г/л, эритроциттер 3,1х1012/л, лейкоциттер 8,3х109/л, ЭТЖ 30мм/сағ. Қанның биохимиялық талдауында жалпы билирубин 35 ммоль/л, қандағы амилаза 156 Ед/л. УДЗ-де ұйқы безінің басы жалпы өт өзегін облитерациялайтын ісік тәрізді түзіліс анықталды.
Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Өт қабының рагы
B) Бауыр рагы
C) Ұйқы безінің кистасы
D) Ұйқы безінің рагы
E) Жалпы өт өзегінің рагы
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
68 жастағы ер адам, қасаға үсті аймағындағы ауырсынуға, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға, зәр шығаруға иперативті шақыруларға шағымданып келді. Дене салмағының төмендеуіне. Физикальді қарауда қасаға үстінде аймақтық ауырсыну. Жалпы қан талдауында: гемоглобин 110 г/л, эритроциттер 2,9х1012/л, лейкоциттер 9,2х109/л, ЭТЖ 28 мм/сағ. Жалпы несеп талдауында эритроциттер 20-25 көру аймағында. Цистоскопия: алдыңғы қабырғасында «түсті капуста» түріндегі ісік тәрізді түзіліс анықталды. Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Тік ішек рагы
B) Қуық қапшығының рагы
C) Қуық қапшығының кистасы
D) Қуық түбі безінің рагы
E) Несепағардың рагы
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 2
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Әйел, 46 жаста, іштің оң жақ жоғары квадрантындағы ауырсыну мен ыңғайсыз сезімге, қайталанатын қан кетуге, дене салмағының төмендеуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Ауру анамнезінде вирусты гепатит С. Физикальді: тері жабындысы сарғыш түсті, гепатомегалия. Қанның биохимиялық талдауында АЛТ 43 мЕ/л, АСТ 33 мЕ/л, билирубин 36 ммоль/л, альбумин 53 г/л, сілтілі фосфатаза 118 Ед/л, холестерин 5,2 ммоль/л, глюкоза 6,5 ммоль/л Альфафетопротеин – 50 Нг/мл. Көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?
A) Холангиокарцинома
B) Бауыр аденомасы
C) Бауыр кистасы
D) Бауыр гемангиомасы
E)Гепатоцеллюлярлы карцинома
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Әйел, 39 жаста, қалқанша безінің сол жақ бөлігінде түйінді түзілістің барына, жұтқыншақты басып тұру сезіміне, әлсіздік пен тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Мойнындағы лимфа түйінінің ұлғаюын аңғарғаннан бастап 1 ай шамасында ауырады. Пальпация кезінде қалқанша безі жұмсақ-эластикалық консистенцияда, сол жағында 1,5х1,5см көлеміндегі ауырсынатын түзіліс, жұтыну кезінде қозғалмалы. Дауыстың төмендеуі жоқ,
сол жағында ұлғайған тығыз лимфа түйіні. Мойын УДЗ-де қалқанша безінің сол жақ бөлігінде түйінді түзіліс анықталды.
Келтірілген емдеу жоспарларының қайсысы МЕЙЛІНШЕ мақсатты?
A) Сәулелі терапия
B) Радиойодтерапия
C) Мойын лимфодиссекциясы
D) Хирургиялық әдіспен алып тастау
E) Тироксинмен супрессивті ем
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015 года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
$$$006
Әйел, 30 жаста, оң білегінің терісіндегі пигментті түзілістің көлемінің ұлғаюы мен түсінің өзгеруіне шағымданып келді. Физикальді тексеруде: шеттері анық емес, асимметриялы, қоңыр қосалқыларымен, диаметрі 7мм, тері деңгейінен 2мм шығыңқы пигментті түзіліс.
Келтірілген зерттеу тәсілдерінің ішінде МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекті болып табылады?
A) ИФА CYFRA-21.1
B) ИФАРЭА
C) ИФА SCCA
D) ИФА CA125
E) ИФА белок S-100
{Правильный ответ} = Е
{Сложность} = 3
{Учебник} = Протокол диагностики и лечения №14 от «30» октября 2015 года заседания Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
