Настойки, общая хар-ка, правила выписывания

Рецепт, структура рецепта, формы рецептурных бланков, правила выписывания.

Рецепт – письменное назначение ЛП по установленной форме медработником, имеющим на это право, и его обращение в аптеку в целях отпуска ЛП или его изготовления и отпуска (по ФЗ № 61). 

Порядок выписывания рецепта регулируется Приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012г.

Формы рец. бланков:

• 107/у-НП – НС и ПВ сп.2 /ПП № 681/ - наркотич.анальгетики, кетамин.

Срок действия 5 дней, но может изменяться.

2) 148-1/у-88 – ПВ сп.3/Пр.МЗ РФ № 183н/ - срок действия – 10 дней

 - бензодиазепины, барбитураты…;

- прочие, подлежащие ПКУ;

- содержащие малое кол-во НС и ПВ;

- экстемпоральные ЛП, содержащие НС и ПВ сп.2 в дозе, не превыш. ВРД в сочетании с др. фармакологически активными ингредиентами;

- ЛП, обладающие анаболической активностью.

3) 148-1/у-04(06) – льготные – срок действия 30 дней, но, если ЛП выписан пенсионеру, инв. 1гр., детям-инвалидам – 90 дней, если выписан ЛП, подлежащий ПКУ – 5-10 дней.

4) 107-1/у – все прочие ЛП (Пр. МЗРФ № 562) – 60 дней, но пациентам с хрон. Заболеванием – до 1 года с указанием периодичности отпуска ЛП., бланк должен быть усилен печатью и др. доп.реквизитами.

Recipe: лек. Форма, наименование ЛП, концентрация, кол-во.

Да tales doses № ….

Signa: по……раз в день

Мази, определение, хар-ка мазевых основ.

Мазь /Unguentum/- мягкая лекарственная форма, состоящая из мазевой основы, составляющей по весу большую часть и различных лекарственных веществ, должна быть однородной, мягкой на ощупь, размягчаться при температуре тела, не должна иметь запаха прогорклого жира и признаков плесени, предназначается для наружного употребления. Чаще всего мазь оказывает местное действие (непосредственно по месту приложения), смягчает и уменьшает воспалительные процессы. В зависимости от наличия в ней разных лекарственных веществ может оказывать действие вяжущее, подсушивающее, раздражающее и т. д. При этом следует помнить и о тех рефлекторных влияниях на центральную нервную систему, которые возникают с места применения за счет воздействия на чувствительные нервные окончания. В качестве мазевой основы употребляют вазелин, который не горкнет и дает долго не портящиеся мази. Мази, приготовленные на вазелине, рассчитываются в основном на местное действие, так как вазелин кожей не всасывается. Большинство выпускаемой косметической продукции изготавливается в виде мазей и кремов, например, в продукции косметики с ингредиентами экстрактов трав преобладают мази. В качестве мазевой основы употребляется также очищенное свиное сало, которое при втирании проникает в толщу кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ. Так же используют Ланолин, обладающий способностью глубоко проникать вглубь кожи и, таким образом, помогать всасыванию лекарственных веществ, входящих в состав мази. Ланолин является хорошей мазевой основой, не горкнет и особенно рекомендуется для мазей, рассчитанных на подсушивающее действие, на поглощение различных водянистых жидкостей. В качестве мазевых основ могут также употребляться различные жиры, воск, глицерин и сложные мазевые основы. Паста — pasta - мазь более густой тестообразной консистенции. Состоит из мазевой основы и порошкообразных веществ, причем количество последних должно превышать 25% общего веса.                                                      Линимент - жидкая мазь — linimentum, представляет собой лекарственную форму, предназначенную для наружного употребления. По консистенции представляют собой пустые жидкости или студнеобразные массы. Рассчитываются на непродолжительный срок хранения. Имеются официнальные и магистральные жидкие мази.                                             Гели – мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели.                                     Кремы – мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.

По способу применения мази могут быть для наружного применения, назальными, ректальными.

 

Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества.

Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов.

Порошки, общая хар-ка, правила выписывания.

ПОРОШКИ – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.

 Порошки (pulvis) классифицируют:

- по степени измельченности (для наружного употребления применяют только мельчайшие – subtilissimus),

- по применению (для внутреннего употребления, для наружного употребления (присыпки), для инъекций,

- по способу отпуска пациентам (разделенные на дозы и неразделенные).

Порошки для приема внутрьмогут иметь разную степень измельченности и способ отпуска.

Все они выписываются только развернутой формой прописи. Если разовая доза разделенного порошка менее 0,1, к нему добавляют сахар, глюкозу или крахмал по 0,2 или 0,3 грамма.

Классификация порошков:

1) По характеру прописывания:

-Распределительный;

-Разделительный.

2) По способу применения:

-Для внутреннего применения

-Для наружного применения:

  - присыпки,

  - нюхательные,

  - для вдуваний,

  - зубные,

  - инсептицидные,

  - для растворения (полоскания)

3) По составу:

- Простые - из одного ингридиента;

- Сложные - из двух или более ингредиентов.

4) По характеру дозирования:

- Неразделенные - отпускают в общей массе.

- Разделенные - дозирование производится в аптеке.

СПОСОБЫ ПРОПИСЫВАНИЯ ПОРОШКОВ

Разделительный:

В рецепте указывается количество лекарственных веществ на все порошки и указывается число доз, на которые необходимо разделить общую массу.

Распределительный:

В рецепте указывается количество веществ на одну дозу и число доз

(способ, применяемый наиболее часто).

 

Настойки, общая хар-ка, правила выписывания.

Настойки – Tinctura - представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

В основном настойки принимают внутрь, разбавляя их в небольшом количестве воды или накапывая на сахар.

Хранят настойки в хорошо укупоренных склянках в течение указанного срока годности, в прохладном, защищенном от света месте. В процессе хранения возможно выпадение осадка.

Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.

Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах), при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы -Tincturae…(Настойки…), затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием – в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет 5 – 30 мл.

Rp.: Tinct. Valerianae 25 ml

D.S. По 25 капель на прием 3 раза в день.

Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.