Острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга.

Причины: переутомление, страх, боль, долгое нахождение в душном помещении, отрицательные эмоции, резкое перемещение.

Симптомы:

в предобморочный период слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение конечностей, бледность, холодный пот. Затем обморок, потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пот, пульс слабый и замедленный на сонной артерии, наполнение сосудов удовлетворительно, АД снижается, дыхание редкое, зрачки хорошо реагируют на свет. Продолжительность: 1-5 минут, далее послеобморочное состояние: слабость, головная боль, повышенная потливость.

ПМП: положить, ноги приподнять, расстегнуть воротник, дать доступ воздуху, сбрызнуть лицо холодной водой, ватку с нашатырем, растереть руки и ноги.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность. Возникает из-за изменения циркуляции крови, снижения сосудистого тонуса, перераспределения крови.

Причины:

тяжелые инфекции и интоксикации
большая кровопотеря
инфаркт миокарда
быстрое критическое понижение температуры у больных лихорадкой
бесконтрольный прием лекарств

Симптомы:

бледность
слабость
резкое понижение АД
частый слабый пульс
обморок

ПМП:

уложить
приподнять ноги
вызвать врача

Гипертонический криз – резкое повышение АД

Причины:

гипертоническая болезнь
заболевания почек, коры надпочечников
острое нарушение мозгового кровообращения
внезапное прекращение приема средств, понижающих АД

Развивается при стрессах, изменениях погоды.

Симптомы:

· головная боль в затылочной области

· головокружение

· сердцебиение учащенное

· повышение АД

· пульс напряжен

· может быть покраснение лица

ПМП:

обеспечить покой, постельный режим, голову приподнять, обеспечить доступ воздуха, на затылочную область и на область икроножных мышц наложить горчичники успокоительное дать, вызвать врача.

Стенокардия

Причина – нарушение кровоснабжения сердца, мышц кислородом.

Факторы, способствующие:

усиленная работа сердца
физическая нагрузка
нарушение кровоснабжения миокарда
физическое и эмоциональное перенапряжение
изменение погоды

Клиническая картина: приступ возникает внезапно, кратковременный до 5, реже 30 мин.

Симптомы:

жжение за грудиной
ощущение тяжести
резко сжимающая давящая боль

ПМП: прекратить физические нагрузки и движение, усадить или уложить с возвышенным положением головы, валидол под язык, 1-2 таблетки нитроглицерина, вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Причины: атеросклероз, тромбы в сосудах сердца.

Виды:

крупноочаговый
мелкоочаговый

Заболевания, способствующие:

нервнопсихические перенапряжения
гипертонический криз
сахарный диабет
ожирение
алкоголизм
курение
интенсивные физические нагрузки

Симптомы:

боль за грудиной, сжимающая и отдающая в левое плечо, руку, под лопатку
ощущение страха смерти
возбуждение
снижение АД
учащенный пульс слабого наполнения

ПМП:

уложить, через каждые 14 мин. давать по 1 табл. нитроглицерина под язык до полного исчезновения боли, вызвать врача.

50. Истерия - психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.

Проявления: припадки, подергивания отдельных групп мышц, нарушение чувствительности, легкие судороги (по типу обморока). Могут протекать по типу стенокардии, бронхиальной астмы, спазма кишечника.

Причины: стрессовые ситуации

ПМП: постараться успокоить

профилактика: устранения фактора раздражения, прогулки, труд, спорт.

Эпилепсия

Большой судорожный припадок, начинается со вспышки света (ветерок, необычный запах).

Тоническая фаза (30 сек.): мышцы напряжены, особая поза (полусогнуты в суставах и подтянуты к туловищу руками и ногами), кожа синеет (остановка сердца и дыхания).

Клоническая фаза (2-3 мин.): ритмическое подергивание всех мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение, пена изо рта (иногда розовая).

после выхода из припадка – облегчение состояние, сонливость, головная боль.

Эпилептический статус – состояние, когда припадки следуют один за другим и больной почти не приходит в сознание.

Абсанс – кратковременно выключение сознания на 1-3 сек., характеризующееся застывшим взглядом и прерыванием занятия.

ПМП: повернуть на бок, можно положить на Глову подушку, между зубами – брусок. Отодвинуть подальше мебель, охранять голову от ударов.

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

прижимать к полу только голову, вставлять в рот металлические предметы.

51, 53 - см. учебник!

Попадание инородных тел

В ухо:

нельзя удалять самостоятельно!!! Налить в слуховой проход спирт, воду или масло (пострадавший лежит на здоровой стороне), обратиться к врачу.

В полости носа:

высморкаться, обратиться к врачу.

В глазах:

Нельзя тереть!! Осмотреть глаза. Из под нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз. инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухими или влажным. Из-под верхнего века: посмотреть вниз, оттянуть верхнее веко вперед и вниз, затем указательным пальцем завернуть веко снизу вверх. Закапать 2-3 капли 30% сульфата натрия. Доставить в больницу. Нельзя удалять инородные тела из роговицы и внедрившиеся инородные тела!!

В дыхательные пути:

ребенка перевернуть, потрясти и похлопать. Взрослого перекинуть через бедро, удары ладонью.

Укусы животных, ядовитых змей, насекомых

Бешенство

Возбудитель: вирус

Источник: больное животное

Инкубационный период: 12-60 дн.

Клиническая картина:

(1-3 дня) зуд тянущие боли в месте укуса и по ходу нервов, жжение. рубец на месте укуса болезненен. Температура повышается до 38 °C, головная боль, беспричинная тревога, бессонница, страшные сновидения, снижение аппетита, сухость во рту.
Водобоязнь, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания, повышенное слюноотделение, но глотание невозможно. Приступы резкого беспокойства, агрессии, усиливается страх, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Сначала состояние улучшается, но быстро развивается паралич, смерть наступает без агонии, внезапно, от паралича дыхания и остановки сердца.

Болезнь длится до 1 недели.

ПМП: