Размеры комнаты, где установлена ванна, должны позволять беспрепятственно ввозить каталку, удобно приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу вокруг ванны

ЛЕКЦИЯ 8.

ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ – 2

Цель лекции:

Ознакомиться с гигиеническими требованиями к приемному отделению, палатной секции, отделению педиатрического профиля, особенностями планировки инфекционных отделений и системой профилактики внутрибольничных инфекций

 

План лекции:

Гигиенические требования к приемному отделению и палатной секции

Гигиенические особенности планировки инфекционных отделений

Гигиенические требования к отделению педиатрического профиля

Внутрибольничная инфекция: понятие, классификация, система профилактики

1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРИЕМНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ И ПАЛАТНОЙ СЕКЦИИ

Приемное отделение

Приемное отделение,размещаемое в главном корпусе ЛПО, должно обслуживать зону корпусов для неинфекционных больных.

Помещения приема и выписки для пациентов детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического и психиатрического отделений должны быть отдельными.

Планировка приемного отделения должна исключать возможность перекрестного заражения больных.

В приемном отделении осуществляется:

• осмотр и обследование вновь поступивших больных;

• распределение больных по характеру и тяжести заболевания;

• санитарная обработка больных;

• оформление первичной медицинской документации.

Эпидемиологическая задача приемного отделения - не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля.

В случае подозрения на инфекционное заболевание, пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).

В приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи:

• кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии,

• смотровые,

• экстренные операционные,

• реанимационные залы,

• перевязочные,

• гипсовочные,

• кабинеты врачей и прочие.

В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении:

• до 60 коек - 2 бокса;

• от 60 - 100 коек - 3 бокса;

•  свыше 100 коек - 3% от числа коек.

В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов - 2% от числа коек терапевтического профиля и 4% от числа коек хирургического профиля.

Основными функциональными задачами отделений

приема и выписки больных являются:

• прием, регистрация и распределение больных, поступающих в больницу;

• установление предварительного медицинского диагноза;

• решение вопроса о необходимости стационарного или амбулаторного лечения;

• оказание необходимой медицинской помощи;

• проведение санитарной обработки больных, госпитализируемых в неинфекционные отделения;

• обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний;

• организация эвакуации больных, нуждающихся в лечении в других лечебных учреждениях;

• выписывание больных и выдача справок.

В объемно-пространственной структуре здания больницы отделение приема и выписки следует размещать на первом этаже, в изолированной части здания, и по возможности вблизи главного въезда на территорию больничного участка.

Для подъезда санитарных машин к отделению следует предусматривать пандус с навесом для стоянки 1-2-х машин, а при проектировании больниц в районах с продолжительными зимами - отапливаемый тамбур.

Работа приемных отделений связана с подъездом санитарных машин, поэтому не допускается его размещение под окнами палатных отделений.

Проектирование отделений приема и выписки в инфекционных больницах следует учитывать, что санитарная обработка и выписывание больных, в отличии от многопрофильных больниц, происходит не в приемных отделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях.

Кроме этого для приема инфекционных больных необходимо предусматривать:

- изоляцию приемного отделения от всех других отделений стационара (путем организации санитарных пропускников для персонала и для больных);

- организацию приема больных через диспетчерскую в приемно-смотровые боксы.

При проектировании приемных отделений родильных домов или акушерских отделений в многопрофильных больницах в состав помещений следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока:

1) в обсервационное отделение;

Отдельно в акушерское физиологическое отделение с отделением патологии беременности.

При этом на каждый поток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом и помещение для санитарной обработки поступающих в стационар.

Отделения приема и выписки больных следует проектировать из следующих функциональных групп помещений:

- вестибюльная группа помещений;

- помещения для осмотра, сортировки и оказания медицинской помощи;

- группа диагностических помещений;

- служебно-бытовые помещения;

- помещения для временной изоляции и наблюдения за больными;

- группа помещений для выписки (смежно с вестибюлем для посетителей).

Кроме перечисленных групп в приемных отделениях инфекционных больниц следует выделять помещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, подозреваемый на наличие инфекционного заболевания. В эту группу входят:

- помещения для хранения дезинфекционных средств;

- бокс для обработки транспорта;

- комната дежурных дезинфекторов.

Количество и набор данных групп помещений следует определить в каждом конкретном случае в зависимости от типа и мощности проектируемой больницы, структуры ее коечного фонда, вместимости палатных отделений, их профиля, а также от наличия травмпункта или стационара.

Приемно-смотровой бокс детских больниц должен иметь увеличенный набор оборудования для приема больных детей разного возраста (от 0 до 14 лет) с заболеваниями любого медицинского профиля.

Санитарный пропускник предназначается для гигиенической обработки госпитализируемых больных, сдачи личных вещей и выдачи больничной одежды. Количество санитарных пропускников рассчитывается в соответствии с потоками поступающих больных.

Размеры комнаты, где установлена ванна, должны позволять беспрепятственно ввозить каталку, удобно приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу вокруг ванны.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: