Отсюда основной путь борьбы

ГОУ ВПО НижГМА Росздрава

Кафедра общей и клинической фармакологии

(Сзади в архивах - план чтения лекции, а текст - естественно, впереди) убрать цвета из тектста в каф ноутбуке,

Составить вопросы для контрольной работы

Цикл: КФ и ФТ

Тема: Основные симптомы и синдромы
при инфекционных заболеваниях;
подходы к лечению

 

 Лекция для студентов фармацевтического факультета (4 курс и в/о)

В.И.Борисов, д.м.н., профессор
(29-03-10)

Доработать информацию про гнотобиологию

Поправить цвета на как ноутбуке

План

Общие данные об инфекционных заболеваниях.

Периоды инфекционных заболеваний и их симптоматика.

Классы инфекционных заболеваний и их характеритика.

Подходы к лечению.

 

 

Что будет, если мир лишится микробов и др. существ, вызывающих инфекционные заболевания!?

 

Понятие о гнотобиологии и гнотобионтах... 

 

 

1. Общие данные
об инфекционных заболеваниях

Инфекционные болезни -

Группа заболеваний, вызываемых

Патогенными микробами,

Вирусами,

Риккетсиями,

Простейшими и

Многоклеточными паразитами (малярия, и др.).

Общий их признак - способность передаваться от больного человека
 к здоровому при соответствующих условиях.

Другие источники инфекции:

Здоровые носители,

Транзиторные носители,

Переносчики.

Здоровые носители инфекции — это, например, дети и взрослые, перенесшие желудочно-кишечные заболевания (дизентерию, брюшной тиф и др.). Длительное время после выздоровления они могут выделять возбудителей болезни
 (если лечение проводилось неправильно!).

Транзиторные носители — не болеющие и не болевшие, но контактировавшие с болеющими. При несоблюдении гигиенических правил (мытье рук, кипячение посуды и белья, дезинфекция. мест общего пользования и т.д.) они также могут стать источником распространения инфекции.

Переносчики — комары, вши, мухи и др.

Каждая инфекционная болезнь вызывается определенным возбудителем. Его можно обнаружить в крови и/или выделениях больного.

Периоды инфекционных заболеваний

Выделяют 5 периодов.

 

Инкубационный период

 - срок, проходящий от момента заражения до начала заболевания.

В это время происходит

- размножение возбудителя,

- выделение им токсинов и

- совершаются изменения в организме зараженного (~ защитные реакции).

Период имеет определенную длительность для конкретной инфекционной болезни.

Период предвестников (продромальный период)

- начальные проявления инфекционного заболевания:

Чувство недомогания, небольшая лихорадка, познабливание, нерезкая головная боль.

Ганс Селье: Нет специфики. Такая симптоматика отражает стандартную стрессовую реакцию на любые повреждения, в т.ч. инфекцию (1960).

З. Период основных проявлений болезни.

Его подпериоды:

А. нарастания,

Б. разгара болезни,

В 3.А периоде происходит наибольшее накопление в организме патогенной микрофлоры и токсинов.

Исходы периода:

А) гибель больного,

Б) персистирование

В) переход в период угасания.

4. Период угасания болезни
- снижение интенсивности патологических процессов (снижение температуры, исчезновение клинических симптомов, нормализация анализов).

5. Период выздоровления (реконвалесценции);

Вариант: заболевание становится хроническим. По академику Г.И.Марчуку это бывает тогда, когда есть равновесие между микроорганизмами и иммунной системой.

При назначении лечения заболеваний обязательно учитывается их период.

КЛАССИФИКАЦИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Http://ru.wikipedia.org/wiki/Инфекционные_заболевания

Существует большое количество классификаций.

Наиболее широко используется классификация Л. В. Громашевского
(по механизму передачи возбудителей):

1) кишечные;

2) дыхательных путей;

3) «кровяные»;

4) наружных покровов;

С различными механизмами передачи (энтеровирусная инфекция).

Классификация по природе возбудителей:

А. прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница);

Б. вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит);

В. бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит);

Г. протозойные (амебиаз, критоспоридиозис, изоспориазис, токсоплазмоз, малярия, бабезиозис, балантидиаз, бластоцистозис);

Д. грибковые инфекции, или микозы, (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).

Характеристика групп
по Громашевскому

Кишечные инфекции

- характеризуется тем, что возбудитель проникает в организм через рот вместе с пищей или водой и поражает в большинстве своем кишечный тракт. Возбудители значительно устойчивы.

К ним относятся:

брюшной тиф, паратифы, бактериальная дизентерия, эпидемический гепатит (болезнь Боткина), большинство гельминтозов и др. (более 20% всех болезней человека).

Инфекции дыхательных путей.

Возбудители паразитируют в слизистой разных отделов дыхательных путей
(в глотке, зеве, в альвеолах, а также в слюнных железах).

При болезнях возбудитель выделяется вместе со слюной, комочками слизи при чихании, кашле, разговоре и попадает в воздух. С дыханием они проникают в новый организм, вызывает заболевание.

Легкость передачи обеспечивает быстрое распространение болезней.

В группу инфекций дыхательных путей входят: грипп, корь, оспа ветряная, краснуха и мн. др.

После заболевания обычно наступает иммунитет. Обычно взрослые такими болезнями болеют редко. Поэтому их называют как "детские инфекции".

3. Группа "кровяных инфекций"

- характеризуется тем, что возбудитель циркулирует в крови макроорганизма и передается от больного к здоровому кровососущими членистоногими (насекомыми, клещами).

Важнейшие инфекции:
малярия, сыпной тиф, энцефалиты сезонные, чума, ВИЧ и др.

4. "Инфекции наружных покровов".

Возбудитель инфекции передается от больного к здоровому при контакте.

Поражает кожу и ее придатки (волосы, ногти), наружные слизистые оболочки (глаз, рта, половыx органов).

В группу включаются и "раневые" инфекции, четыре венерических болезни и две болезни укуса (бешенство и содоку).

Основная эпидемиологическая черта
- связь инфекций с условиями быта.

Отсюда основной путь борьбы

- упорядочение бытовой обстановки и соблюдение правил гигиены.

В группу входит около 35% всех инфекционных болезней человека.

Важнейшие инфекции:

Чесотка, парша, стригущий лишай, рожа, столбняк, газовая гангрена, сибирская язва (кожная форма), сап, ящур, бешенство, содоку (болезнь укуса крыс), сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый гранулематоз.