2018-02-20
582
| Признак | Периферический рак легкого | Доброкачественная опухоль |
| Возраст пациента | Старше 40 лет | До 40 лет |
| Пол | Чаще болеют мужчины | Одинаково часто у мужчин и у женщин |
| Клинические проявления | На ранних стадиях, как правило, протекает бессимптомно, в более поздние сроки могут быть клинические проявления, такие как, боль, кровохарканье, субфебрилитет и др. | Как правило, протекают бессимптомно, часто являются случайной находкой на флюорограммах |
| Рентгенологический симптом | Круглая тень | Круглая тень |
| Форма тени | Неправильно-округлая (овальная) | Круглая |
| Контуры образования | Неправильные, нерезкие, лучистые, бугристые, полициклические | Ровные, четкие |
| Структура | Чаще однородная, может быть неоднородной за счет обызвествлений, при распаде опухоли (превращается в «кольцевидную» тень) | Однородная, могут быть глыбки извести при гамартохондроме |
| Размеры | Часто более 5 см | Чаще до 5 см |
| Связь с корнем | Имеется сосудистая «дорожка» к корню | Связи нет |
| Состояние бронхов | Бронхи «входят» в патологическое образование | Бронхи «огибают» патологическое образование (симптом «хватающей руки») |
|
|
|
Синдромом «кольцевидная тень» проявляются следующие патологические процессы:
1) воздушная киста (одиночная кольцевидная тень, стенки тонкие, ровные, при присоединении воспаления в кисте появляется горизонтальный уровень жидкости, связи с корнем нет);
2) поликистоз легких (множественные кольцевидные тени, стенки тонкие, ровные, при присоединении воспаления в кисте появляется горизонтальный уровень жидкости, связи с корнем нет; при бронхографии наблюдается контрастирование кист);
3) эмфизематозные буллы (множественные кольцевидные тени, рентгенологически имеют признаки, как и поликистоз);
4) эхинококковая киста в фазе вскрытия (одиночная или множественные кольцевидные тени; одна киста больших размеров (материнская), наблюдается симптом «плавающей лилии»);
5) кавернозный туберкулёз лёгких (одиночные или множественные кольцевидные тени; стенки толстые, неравномерные, может быть «бронхиальная» дорожка к корню, в окружающей ткани очаги отсеивания);
6) абсцесс в фазе вскрытия (одиночная или множественные кольцевидные тени, с толстой неравномерной стенкой (пристеночно могут быть секвестры), контуры могут быть нечеткие за счет перифокального воспаления, характерен горизонтальный уровень жидкости, связи с корнем нет);
7) периферический рак с распадом (одиночная кольцевидная тень, с нечеткими неровными контурами, толстой стенкой, полость, как правило, «сухая», есть дорожка к корню).
Синдром диссеминации визуализируется в виде распространенных двухсторонних очаговых (до 1 см) теней. Это может быть:
1) гематогенно-диссеминированный туберкулез;
2) очаговая острая пневмония (бронхопневмония);
3) отёк лёгких;
4) множественные метастазы;
5) профессиональные заболевания (силикоз, саркоидоз).
