Принципы реабилитации ВИД

Реабилитация ВИД представляет сложную задачу, требует длительного промежутка времени и совместного проведения мероприятий, направленных на:

1) иммунокоррекцию выявленных иммунологических нарушений;

2) элиминацию антигена или ограничение его воздействия;

3) терапию инфекционного синдрома;

4) реабилитацию микробиоциноза слизистых;

5) восстановление нормальной деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы;

6) исключение стрессов;

7) проведение диспансерных мероприятий по иммунореабилитации и иммунопрофилактике пациента не менее 1 года.

 

 

ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ

  Стремительное развитие клинической иммунологии с конца 80-х годов привело к появлению новых лекарственных препаратов, обладающих направленным иммунотропным действием.

Иммунотропные лекарственные препараты - это препараты, у которых лечебный эффект связан с их преимущественным (или селективным) действием на иммунную систему. Различают три основных группы иммунотропных лекарственных препаратов: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы - лекарственные вещества, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы, т.е. снижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы - лекарственные препараты, которые преимущественно усиливают иммунитет, доводя сниженные показатели до нормальных их значений.

Иммунодепрессанты - лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Перечень иммунотропных препаратов в настоящее время достаточно велик и с каждым годом продолжает расширяться. Большинство иммунотропных препаратов включено в основные фармацевтические справочники. Однако, классификация препаратов и механизмы их действия до сих пор вызывают дискуссии как среди клинических иммунологов, терапевтов, так и специалистов фармакологов.

 

5.1. Классификации иммунотропных препаратов.

 По происхождению:

1. Микробные и лечебные вакцины (пирогенал, продигиозан, бронхомунал, рибомунил, солкоуровак, солкотриховак и т.п.)

2. Иммуноцитомедины (тактивин, миелопид, спленин)

3. Иммуноцитокины (лизоцим, лейкинферон, реаферрон, роферон)

4. Синтетические (диуцифон, левамизол, тимоген)

5. Растительные (элеуторококк, эхинацин)

6. Иммунозаместительные (иммуноглобулины: пентаглобин, интраглобин).

7. Иммунодепрессивные (гормоны, цитостатики, тимопентин, инфликсимаб)

 

По преимущественному действию:

1. Препараты, преимущественно оказывающие действие на пролиферацию, дифференцировку, функциональную активность Т- лимфоцитов.

2. Препараты, преимущественно оказывающие действие на пролиферацию, дифференцировку, функциональную активность В- лимфоцитов.

Препараты, преимущественно оказывающие действие на нейтрофильно- макрофагальную фагоцитарную активность, показатели врожденного иммунитета.

Препараты, преимущественно оказывающие действие на межклеточную кооперацию. В последние годы, это наиболее перспективное направление «адьювантной» терапии или терапии через цитокиновую сеть, так как причины развития иммунодефицитов связывают с дисбалансом провосполительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF–a, INFg).

Основные группы иммунотропных препаратов, нашедших применение в клинической практике.