Продукты, вызывающие аллергические заболевания | ||
ВСЕГДА | ЧАСТО | РЕДКО |
молоко и молочные продукты, шоколад, цитрусовые, куриное мясо, яйцо, мед, клубника, малина, рыба, икра, виноград, дыни, томаты, грибы, орехи. | Свекла, морковь, спаржа, лук порей, зеленый горошек, арахис, персик, абрикосы, смородина, вишня, тыква, черника, брусника, клюква, пшеница. | Картофель, капуста, свинина, индейка, кролик, салат, огурцы, рис, кукуруза, рожь, овес, греча, арбуз, бананы. |
Наиболее сильным истинным Аг, контакт, с которым происходит с раннего детства, является Аг коровьего молока. Молоко содержит около 20 белков. В очищенном виде получены казеин, b- лактоглобулин, альбуминбычьей сыворотки и др. При кипячении некоторые аллергенные белки разрушаются, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут пить молоко после 15–20 минутного кипячения. Самый сильный сенсибилизирующий Аг молока - b-лактоглобулин (ММ 17000 – 34000). Антигенная активность казеина относительно низка. Сенсибилизация может происходить внутриутробно и через молоко матери. Заменой коровьего молока может служить козье молоко.
|
|
Аг яйца – это протеины белка и желтка. Они не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца на утиное или гусиное – невозможна. При термической обработке антигенность яйца снижается. Часто непереносимость к яйцу сочетается с непереносимостью мяса птицы. Следует помнить, что яйцо входит во многие другие продукты питания (сдобные пирожные, торты, мороженое, конфеты и др.).
Реже к группе облигатных антигенов относят Аг злаковых и их производных, Аг рыбы и ракообразных (раки, крабы, креветки, омары), Аг овощей, фруктов, ягод, орехов. Например, “сильными” Аг являются клубника, земляника, цитрусовые. Плоды растений из одного ботанического семейства обычно имеют общие антигенные свойства. Больные поллинозом с аллергией к пыльце берёзы не переносят яблоки, морковь (которая никакого отношения к этому семейству не имеет). Следует помнить, что орехи, имеющие высокие аллергенные свойства, широко используются в пищевой кондитерской и медицинской промышленности.
Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, ячмень, овес) часто вызывают сенсибилизацию, но редко дают тяжелые реакции. Они участвуют в формировании круглогодичного ринита, так как входят в состав муки, круп и других продуктов.
Часто встречаются перекрестные реакции между пищевыми и непищевыми аллергенами.
Внутривидовые и межвидовые аллергены
Внутривидовые | Межвидовые |
Молоко – Творог Сливки Сливочное масло Сметана Сыр Говядина | Кефир – Плесневые грибы "Старые" овощи Дрожжевое тесто Квас Шампанское Антибиотики пеницил- линового ряда |
Курица – Бульон Яйцо Утка Гусь | Орех – пыльца орешника Виноград – пыльца лебеды |
Клубника – Малина Ежевика Смородина Брусника Земляника | Персик – аспирин Абрикосы Клубника – амидопирин |
Яблоки – Груша Айва | Яблоки Персики Груши – пыльца березы, ольхи, полыни |