2018-02-20
133
| ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ команды _________________________________________________ на участие в Первенстве Лебедянского района по мини - футболу |
|
| № | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рождения | Место жительства | Допуск врача |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 12 | ||||
| 13 | ||||
| 14 | ||||
| 15 |
РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ
| № | Фамилия, имя отчество (полностью) | Должность | Контактный телефон, факс, e-mail | Дата рождения | Подпись |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 |
Руководитель команды _________________ / ________________ / К соревнованиям допущено __________________________________ человек
подпись Ф.И.О.
|
|
|
«____»__________ 2018г. М.П. Медицинское учреждение __________________/____________________/ должность, подпись Ф.И.О.
Руководитель организации
Контактные телефоны образовательной организации: _________________________
М.П. __________________ / _______
