2018-02-13
523
| Название и количество в литре крови | Строение | Функции | Образуются | Срок жизни | Разрушаются |
| Эритроциты 4 – 5 × 1012 | Двояковогнутые диски, ядро отсутствует, мембрана пластична, красный цвет обусловлен содержанием гемоглобина | Перенос кислорода от легких к тканям и части углекислого газа от тканей к легким | Красный костный мозг | 3 – 4 месяца | В печени, селезенке, костном мозге |
| Лейкоциты 4 – 9 × 109 | Непостоянная форма, есть ядро цельное или из отдельных сегментов, наличие гранул в гранулоцитах | Защита организма от микробов и чужеродных белков путем фагоцитоза или образования специфичных антител | Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы | От нескольких дней до нескольких лет | В тканях и лимфатических узлах |
| Тромбоциты 200 – 300 × 109 | Осколки мегакариоцитов | Участвуют в образовании тромбоцитарной пробки в месте повреждения сосуда и свёртывании крови. | Красный костный мозг | Несколько дней | В крови |
Физиология эритроцитов
Эритроциты, или красные кровяные тельца, имеют разную форму и величину. Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, появление же в крови большого числа эритроцитов других форм может свидетельствовать о различных нарушениях системы крови. В таблице приведены некоторые из форм эритроцитов и ассоциированные клинические состояния
|
|
|
Формы эритроцитов
| Название эритроцита (форма) | Описание | Ассоциированные состояния |
| Дискоцит (диск) | Нормальная форма эритроцита | |
| Эхиноцит, зубчатый эритроцит (морской ёж) | Наличие коротких отростков по всей поверхности. | Низкое содержание калия, уремия, заболевания печени. |
| Акантоцит, шпорная клетка (шип) | Наличие отростков разной длины и расположения | Состояние после удаления селезёнки, алкогольное поражение печени, отсутствие β-липопротеинов |
| Стоматоцит, чашеобразная клетка, грибообразная клетка, микросфероцит (рот) | В форме чаши с вдавлением с одной стороны | Наследственный сфероцитоз, алкоголизм, дефект Na-насоса в клетке. |
| Сферостоматоцит, сфероцит (сфера) | Сферический эритроцит с плотным содержанием гемоглобина | Наследственный сфероцитоз, иммунная гемолитическая анемия. |
| Шизоцит, шистоцит, фрагментированная клетка, каскообразная клетка (осколок) | Расщепленный эритроцит, в форме полудиска с двумя или тремя краями. | Тяжёлые ожоги, маршевая гемоглобинурия, гемолиз при наличии искусственного клапана сердца |
| Эллиптоцит, овалоцит (овал) | Удлинённая эллипсоидная форма | Дефицит железа, талассемия, наследственный эллиптоцитоз |
| Кодоцит, клетка-мишень | Эритроцит в форме колокольчика. | Гемоглобинопатии, дефицит железа, состояние после удаления селезёнки |
| Дакриоцит, клетка-слеза | Эритроцит с одним удлинённым краем | Талассемия. |
| Кератоцит (рог) | Эритроцит напоминает месяц или веретено. | ДВС-синдром |
Наличие в мазках крови эритроцитов различной формы называется пойкилоцитозом.
|
|
|
Из красного костного мозга в кровь поступают преимущественно незрелые эритроциты — ретикулоциты. Они (в отличие от зрелых эритроцитов) содержат рибосомы, митохондрии и комплекс Гольджи, что позволяет им продолжать синтез гемоглобина вследствие наличия большого количества долгоживущих матричных РНК, каждая из которых снабжена полиадениловым хвостом, задерживающим их разрушение. Этот комплекс (substantia reticulofilamentosa) окрашивается 1,2% бриллиантовым крезиловым синим в голубовато-синий цвет, что позволяется распознавать и подсчитывать ретикулоциты в мазках крови.
Окончательная дифференцировка в эритроциты происходит в течение 24–48 часов после выхода ретикулоцитов в кровоток. Количество поступающих в кровоток ретикулоцитов в норме равно количеству удаляемых эритроцитов. Подсчёт ретикулоцитов позволяет оценить скорость продукции эритроцитов и, таким образом, функцию костного мозга. Количество ретикулоцитов в крови может изменяться при различных состояниях, имеющих важное клиническое значение.
Нормальные значения ретикулоцитов:
Взрослые: 0,5-2% эритроцитов, или 5-20 промилле (‰)
Новорождённые: 3-7% или 30-70‰
