Тема: «Суставной синдром» 9 страница

 

• Легочная гипертензия с неясной многофакторной природой заболевания

• Портальная гипертензия /заболевания печени

• ВИЧ

• Системные заболевания соединительной ткани

• Врожденные системно- легочные шунты

• Гематологические заболевания:       хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные, спленэктомия

 

• Что не входит в синдром Эйзенменгера

• дефекты межжжелудочковой

• стеноз митрального клапана

• открытый артериальный проток

• дефекты межпредсердной перегородки

 

• Стратегия выявления легочной гипертензии включает в себя следующие этапы за исключением

• подозрение на наличие у больного ЛГ;

• верификация диагноза ЛГ;

• установление клинического класса ЛГ

• лечение ЛГ

• оценка ЛГ (тип, функциональный класс)

 

• Для установления клинического класса ЛГ неинформативно проведение:

• ФВД

• ЭКГ

• вентиляционно-перфузионнойсцинтиграфии легких

• компьютерной томографии

• МРТ сердца и крупных сосудов а

• ангиопульмонографии

 

• С помощью чего проводят острую фармакологическую пробу во время катетеризации правых отделов сердца и легочной артерии для определения потенциального успеха лечения антагонистами кальция.

• беродуал

• простагландин Е1

• ингаляции О2

 

• У какой группы препаратов отсутствуют показания для лечения ЛГ

• Диуретики

• Антагонисты кальция

• Сердечные гликозиды

• Простагландины

• иАПФ

 

• Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются:

• вены стопы

• вены бедра

 

• вены рук

• вены шеи

• вены голени

• правый желудочек и предсердие

• левый желудочек и предсердие

• вены таза A. 1, 2, 3, 8

B. 2, 5, 6, 8

C. 2, 3, 6, 7

D. 3, 5, 7, 8

 

• Чем характеризуются три гемодинамических типа формирования ЛГ – найти соответствие: 1. гипердинамический тип; 2. гиперволемический тип;3.вазопролиферативный тип. а) умеренное повышение давления в ЛА, легочное капиллярное давление (давление заклинивания) нормальное;

б) значительным повышением давления в ЛА, ЛСС, умеренным снижением легочного капиллярного давления и умеренным увеличением (с дальнейшим уменьшением в динамике) сердечного выброса;

в)увеличиваются объем циркулирующей крови, сердечный выброс, умеренно возрастает давление в ЛА, повышается давление в легочных капиллярах;

A. 1б; 2а; 3в.

B. 1в; 2а; 3б.

C. 1а; 2в; 3б.

D. 1б; 2а; 3в.

E. 1а; 2б; 3в.

 

• Сопоставить цифры давления в легочной артерии и степень легочной гипертензии:

1) Норма в покое; 2) Минимальное увеличение; 3) I степень; 4) II степень; 5) III степень.

а) 46-55 мм рт.ст.,

б) не превышает 25 мм рт.ст в) более 60 мм рт.ст.

г) 36-45 мм рт.ст. д) до 35 мм рт.ст

е) более 55 мм рт.ст. ж) 40-59 мм рт.ст., з) 30-39 мм рт.ст.

и) до 29 мм рт.ст

A. 1 – б; 2 – и; 3 – з; 4 – ж; 5 – в.

B. 1 – б; 2 – д; 3 – г; 4 – а; 5 – е.

C. 1 – б; 2 – з; 3 – ж; 4 – е; 5 – в.

D. 1 – б; 2 – и; 3 – з; 4 – а; 5 – е.

 

• Какие факторы влияют на развитие легочной гипертензии у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна:

• гипоксемия,

• нарушение вегетативной регуляции,

• выработка соматотропного гормона

• гиперсимпатикотония, дисфункция эндотелия,

• повышение АД

• гиперагрегация тромбоцитов,

• активация провоспалительных и протромботических факторов

 

A. 1,2,4,6,7

B. 1,2,4,5,6,7

C. 2,4,5,6,7

D. 1,2,3,4,5,6

• Верно все

 

• Выбрать правильные ответы, что входит в клиническую картину ЛГ:

• расширение границ сердца вправо,

• расширение всех границ сердца

• прослушивают акцент II тона на ЛА,

• пансистолический шум регургитации на трикуспидальном клапане,

• систолический шум в области митрального клапана

• тромбоз глубоких вен

• диастолический шум недостаточности клапана ЛА,

• расширение шейных вен,

• гепатомегалию,

• эмфизема легких

• периферические отеки,

• асцит

A. 1; 3; 4; 7; 8; 9; 11; 12

B. 2; 3; 4; 7; 8; 9; 10; 11

C. 1; 3; 4; 5; 8; 9; 11; 12

D. 2; 3; 4; 7; 8; 9; 11; 12

E. Все ответы верны

 

• К причинам хронического легочного сердца относят

• Инфаркт миокарда

• Тромбоэмболия легочной артерии

• Аортальный стеноз

 

• При развитии острого легочного сердца развивается гипертрофия стенки правого желудочка

• да

• нет

 

• Подострое легочное сердце -

• Развивается в течение нескольких часов, дней

• Развивается в течение нескольких недель

• Развивается в течение 5 и более лет

 

• Острое легочное сердце -

• Развивается в течение нескольких часов, суток

• Развивается в течение нескольких недель

• Развивается в течение 5 и более лет

 

• К причинам острого легочного сердца относится

• Тромбоэмболия легочной артерии

• Фиброзирующийальвеолит

• Бронхиальная астма

 

• Гиперкапния влияет на возникновение легочной гипертензии путем

• Повышения чувствительности дыхательного центра к СО2

 

• Появления ацидоза и развития вазоконстрикции

• Развития рефлекторной тахикардии

 

• Гипервискозный синдром при хроническом легочном сердце развивается в следствие вторичного эритроцитоза

• да

• нет

 

• Гемодинамические изменения при хроническом легочном сердце

• Дилатация правого желудочка

• Снижение объема циркулирующей крови

• Повышение систолической функции правых отделов сердца

 

• Стенокардия Кача - это

• Вариант стенокардии напряжения

• Приступы загрудинных болей, обусловленная перерастяжением стенок легочного ствола

• Вариант вазоспастической стенокардии