2018-02-20
317
Зрительный нерв заканчивается у турецкого седла и начинается хиазма, затем зрительные тракты. Этиология заболеваний хиазмы и зрительных трактов различна. Это и воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, арахноидиты, энцефалиты), и сосудистая патология, расширение желудочков мозга, опухоли и др. Изменения функций всегда
двусторонние: гемианопсии или гемианопические скотомы в зависимости от локализации процесса.
Патология коркового отдела зрительного анализатора.
Развивается вследствие процессов в области затылочной доли мозга или мозжечка, а также при сосудистой патологии головного мозга, в основном при нарушении кровообращения в задних мозговых артериях. При органической патологии – различные выпадения полей зрения или потеря центрального зрения. При сосудистой патологии жалобы больных на метаморфопсии (мелькания). При поражении периферии – мелькания в виде зигзага («молнии», «змеи») на крайней периферии полей зрения. При поражении макулярной зоны – в центре мелькающее пятно в виде 1 копеечной монеты, мешающее зрению. Метаморфопсии легче увидеть при закрытых глазах.
|
|
|
Первая помощь – массаж затылочной зоны, эуфиллин под язык. Если не помогает, сделать эуфиллин 2,4% 10мл в/в или 24% 1мл. в/м, или другой спазмолитик.
(Кровоснабжение головного мозга и коркового центра зрительного анализатора, артериальный круг Виллиса)
Вопросы для самоконтроля
1. Что относится к заднему отрезку глаза?
2. Этиология заболеваний заднего отрезка глаза.
3. Общие признаки заболеваний ЗОГ.
4. Патология хрусталика
5. Патология стекловидного тела, отличительный признак.
6. Что такое ретинит и хориоретинит?
7. Для какой патологии характерна положительная скотома?
8. Дистрофии сетчатки
9. Пигментная дистрофия сетчатки, ее начальные признаки и профилактика слепоты
10. Сосудистая патология сетчатки
11. Изменения глазного дна при гипертонии и сахарном диабете
12. Острое нарушение в ЦАС, клиника и первая помощь.
13. Заболевания зрительного нерва
14. Клиника невритов и их исходы
15. Отравление метиловым спиртом и профилактика слепоты.
16. Что такое застойный диск зрительного нерва?
17. Патология хиазмы и коркового отдела зрительного анализатора.
