Эталон ответа к задаче №7

У беременной в 38-39 недель появились тянущие боли в пояснице. Опустился живот, стало легче дышать. Ребёнок меньше шевелится. Из половых путей увеличилось количество выделений (слизь). Высота стояния дна матки – 35 см. сердцебиение плода ясное, ритмичное – 140 в мин.

Задание части «А».

Оцените состояние женщины и плода:

1.подготовительный период

2. регулярные схватки

3. отошли околоплодные воды

4. состояние плода удовлетворительное

Задание части «Б».

Дайте ответ: Что такое роды? Роды – физиологический процесс, при котором происходит рождение плода и последа

Назовите виды родов по срокам: преждевременные – до 38 нед.;

Срочные – 38-41 нед.;

Запоздалые выше 41 нед.

Заполните таблицу: «Родовая деятельность»

период	название	Что происходит	Движущие силы	Продолжительность периода
1	Раскрытия	Раскрытие ШМ	Схватки	10-12 часов
2	Изгнания	Рождение ребёнка	Потуги	30 мин – 1 час
3	последовый	Отделение плаценты и рождение последа	схватки	До 30 мин

Задание части «С».

Рассчитайте и оцените предполагаемую массу плода?

ПМП = ОЖ*ДМ

98*35 =3430

Эталон ответа к задаче №8

У женщины при беременности 40 недель появились регулярные схватки по 15-20 мин через 15-20 мин, средней силы и болезненности. Сердцебиение плода 140 в мин, ритмичное, ясное.

Задание части «А».

Ответьте письменно на вопросы:

Назовите состояние женщины? Роды срочные,1 период

Что такое биомеханизм родов? Это совокупность движений плода по родовому каналу в момент рождения

Установите последовательность: 2,4,1,3

1. Разгибание головки

2. Сгибание головки

3. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

4. Внутренний поворот головки

Задание части «Б».

Заполните таблицу: «Последовый период»

Последовый период - это	С момента рождения ребёнка до рождения последа
Максимальная продолжительность составляет	До 30 мин
Послед - это	Плацента, пуповина, оболочки плода (3)
Физиологическая кровопотеря составляет	250-300 мл
Признаки отделения плаценты:	- опускается зажим на пуповине - появляются дополнительные кровянистые выделения - матка отклоняется вверх и вправо - при надавливании над лоном пуповина не втягивается

Задание части «С».

Обучите женщину контрацепции методом лактационной аменореи.

Метод лактационной аменореи по данным ВОЗ – высокоэффективный метод.

Условия применения:

- кормить ребёнка только грудью

- ночной перерыв не превышает 6 часов

- дневной перерыв не более 4 часов

- метод эффективен первые 6 месяцев

Эталон ответа к задаче №9

Обратилась женщина 50 лет, рост 163см, вес 80 кг, по поводу нерегулярных менструаций. Жалуется на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, раздражительность. Половой жизнью не живёт. Настроение подавленное, т.к. не готова к климаксу. Стала много есть, при мыслях о старости.

Задание части «А».

Оцените состояние женщины и заполните таблицу «Проблемы пациентки»:

Физиологические	Психологические	Социальные
Утомляемость	Раздражительность	Отсутствие половой жизни
Головная боль	Подавленное настроение	Недостаток знаний о своём состоянии
головокружение
Мелькание «мушек» перед глазами
Нерегулярные менструации
Повышенный аппетит