Методические рекомендации к изучению темы

Тема включает следующие основные вопросы: источники данных
о потреблении населения, показатели потребления; изучение потребления на базе выборки домашних хозяйств; прожиточный минимум и потребительский бюджет. В связи с этим при подготовке материала необходимо рассмотреть основные понятия: потребление, стандартизация, накопление, платеж, потребительский бюджет.

Статистическое изучение потребления включает расчеты фонда личного потребления и среднедушевых показателей потребления основных продуктов питания; анализ динамики, дифференциации и моделирование потребления товаров и услуг населением и домашними хозяйствами. Рекомендуется рассмотрение некоторых методов статистического анализа потребления.

1. Анализ дифференциации потребления

Анализ дифференциации проводится на основе сравнения потребления в различных децильных группах, обычно в 10-й и 1-й. К показателям, измеряющим потребление в децильных группах, следует отнести средний объем потребления, его дисперсию, коэффициент вариации потребления и долю потребления в определенных границах.

2. Моделирование частоты потребления редких товаров и услуг

Частота потребления товаров и услуг измеряется на порядковых шкалах. При моделировании частоты потребления ряда товаров и услуг, которые характеризуются редкостью наступления событий, применяется распределение Пуассона.

 

К самостоятельной работе следует выполнить следующие задания из учебного пособия «Практикум по социальной статистике» (под ред. И. И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 2002. 368 с.):

5.2 — с. 155, 5.4 — с. 157.

Статистика отраслей социальной сферы

Статистика здравоохранения, образования и других разделов социальной статистики

3.1.1. Задачи санитарной статистики. Показатели здоровья населения.

3.1.2. Характеристика здравоохранения, медицинских услуг, производственного травматизма.

3.1.3. Уровень образования населения.

3.1.4. Потребление населением услуг культуры, искусства и туризма.

3.1.5. Моральная статистика.

3.1.6. Правовая статистика.

 

Основные понятия: санитарная статистика, заболеваемость, смертность, ожидаемая продолжительность жизни, клиническая статистика, фонд, страхование, образовательный потенциал, система образования, статистика воспитания, профессиональная ориентация, обеспеченность информацией.

 

Литература

1. Гундаров, И. А. Демографическая катастрофа в России: причины, механизм преодоления / И. А. Гундаров. — М., 2001.

2. Гурьев, В. И. Основы социальной статистики / В. И. Гурьев. — М.: Финансы и статистика, 1991.

3. Социальная статистика: учеб. / под ред. чл.-корр. РАН И. И. Елисеевой. — М.: Финансы и статистика, 1997, 2000.

4. Социальная статистика: учеб. / под ред. М. Г. Назарова. — М.: Финансы
и статистика, 1988.

5. Статистика населения с основами демографии: учеб. / под ред. Г. С. Киль-дишева. — М., 1990.

6. Статистический словарь / под ред. Ю. А. Юркова. — М.: Финстатинформ, 1996.

3.1.1. Задачи санитарной статистики. Показатели
здоровья населения

В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

Санитарная статистика необходима для подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т. д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т. д.

Источниками данных санитарной статистики являются первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического учреждения.

В органы государственной статистики поступают сводные данные
о заболеваемости, смертности и деятельности лечебно-профилактических учреждений. Перечень форм отчетности свидетельствует об учете больных как традиционными, так и неизвестными заболеваниями, учете психических расстройств и заболеваний, которые представляют первостепенную опасность для жизни людей.

Получая информацию через статистическую отчетность, территориальные органы Министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по населенным пунктам, городам, территориям — субъектам федерации, рассчитывают сводные показатели, анализируют их изменения. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.

Показатели здоровья населения включают демографические характеристики, заболеваемости и самооценку здоровья населением.

Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели. Это средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин), коэффициенты общей, повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по половозрастным группам).

Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный промежуток времени, чтобы можно было уловить изменение тенденций, выявить устойчивые характеристики динамики последних лет, выбрать период прогноза.

Повышение смертности и снижение продолжительности жизни в России начались с середины 1960-х гг. До этого времени смертность устойчиво уменьшалась, младенческая смертность с 1950 по 1965 гг. сократилась с 88 до 24 на 1 000 родившихся. Средняя ожидаемая продолжительность жизни выросла до 64 лет у мужчин и до 73 лет у женщин. После 1964—1965 гг. рост продолжительности жизни сменился длительной стагнацией, затем началось ее снижение, особенно значительное у мужчин. Это происходило до начала 1990-х гг., когда ожидаемая продолжительность жизни снизилась у мужчин до 61,5 года, в том числе до 58 лет
в сельской местности, для женщин этот показатель сохранился на уровне 73 лет.

В 1998 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила в России 67 лет, в том числе 61,3 года — для мужчин и 72,9 — для женщин. Это примерно на 10 лет меньше, чем в странах с развитой экономикой. Разница в средней продолжительности жизни мужчин
и женщин составляет 11,6 года.

Каждое изменение такого интегрального показателя, как средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, связано прежде всего
с социальными факторами. Современная величина продолжительности жизни женщин в России не так резко отличается от величины подобного показателя в развитых странах, как это имеет место для мужчин.

Очевидна связь этого показателя с уровнем экономического развития стран. Лидерство принадлежит Японии. Бывшие социалистические страны имеют более низкие показатели и больший разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, но все равно различия здесь меньшие, чем в России. По-видимому, мужская часть населения России
в первую очередь испытала негативные факторы структурной перестройки экономической сферы, социальных отношений и сложности адаптации к условиям жизни в переходный период.

Коэффициенты младенческой смертности по основным классам причин смерти рассчитываются для групп причин смерти (инфекционные
и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, органов пищеварения, врожденные аномалии, состояния, возникающие в перинатальном периоде, другие причины) как произведение доли умерших от данной причины среди всех умерших в возрасте до 1 года на коэффициент младенческой смертности. Эти коэффициенты целесообразно рассчитывать на 10 тыс. родившихся.

Основной и все более значимой причиной смертности младенцев служат состояния, возникающие в перинатальном периоде, начиная с 28 недель беременности и кончая седьмым днем жизни. Перинатальная смертность — смертность жизнеспособных плодов до начала родов у матери, во время родов и смертность новорожденных детей в возрасте до 7 дней. Здоровье каждого вновь появляющегося поколения зависит прежде всего от здоровья старшего поколения и от условий жизни. Причины младенческой смертности постоянно изучаются.

При общей тенденции снижения младенческой смертности растет смертность из-за врожденных аномалий, еще большее влияние оказывают состояния перинатального периода.

Для характеристики качества населения важное значение имеет учет населения с физическими недостатками: врожденными и приобретенными. Во многих странах мира такой учет ведется. В России подобные данные собирались при первой переписи населения 1897 г. Программа первой Всесоюзной переписи населения 1926 г. также фиксировала население с физическими недостатками. Однако программы последующих переписей таких сведений не отражали. Последние же нужны для решения социальных задач: организации полноценной жизни людей, имеющих физические недостатки, включая слепоту, — от этого зависят распространенность специализированных школ, создание специальных рабочих мест, строительство жилых и общественных зданий со специальным оборудованием, приспособлениями, пандусами. Все большее значение приобретают данные о дефектах умственного развития.

Потребность в материалах об инвалидах восполняет статистика органов социальной защиты населения. Специалисты в области информационно-статистического обеспечения входят в штатный норматив главных территориальных бюро медико-социальной экспертизы по признанию граждан инвалидами. Всего по России на конец 1998 г. численность инвалидов составила 9 639 тыс. человек, что на 8,3 % больше аналогичного показателя на конец 1997 г. Учитывая, что численность населения в 1998 г. сократилась по сравнению с 1997 г. на 0,3 %, доля инвалидов в численности населения возросла. В определенной мере росту численности признанных инвалидами способствует стремление получить социальные субсидии и льготы, предусмотренные государством для инвалидов.

3.1.2. Характеристика здравоохранения, медицинских
услуг, производственного травматизма

Здравоохранение охватывает деятельность больничных и лечебно-профилактических учреждений различных типов: больниц, диспансеров, поликлиник и амбулаторий, родильных домов фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной медицинской помощи, санаториев для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций и т. д.

Учреждения здравоохранения и медицинское обслуживание населения характеризуются тремя группами показателей:

¾ доходы и расходы, связанные с медицинским обслуживанием (первая группа);

¾ показатели обеспеченности населения медицинской помощью (вто-рая группа);

¾ показатели использования медицинских учреждений (третья группа).

К первой группе показателей относятся: суммы государственных
и личных затрат на медицинское обслуживание в сопоставимых ценах; удельный вес расходов на здравоохранение в процентах к ВВП; расходы на здравоохранение в расчете на душу населения; средние расходы на содержание одной больничной койки; стоимость одного человеко-дня
в стационаре того или иного типа; структура расходов на здравоохранение по источникам финансирования; распределение расходов на здравоохранение по субъектам федерации; доля текущих расходов и капитальных затрат в общей сумме расходов на здравоохранение; структура расходов (средняя заработная плата в учреждениях здравоохранения, в том числе по организационно-правовым формам и категориям медицинского персонала); затраты на закупку медикаментов и медицинского оборудования.

Эта группа показателей плохо представлена в отечественной государственной статистике, и задача статистиков состоит в том, чтобы такая информация имелась.

В настоящее время на здравоохранение в России выделяется менее 3,5 % ВВП, что приводит к ухудшению качества медицинской помощи и сокращению перечня бесплатно оказываемых медицинских услуг (в странах с высокоразвитой экономикой на здравоохранение уходит в среднем 7 % ВВП). Жесткие ограничения в объеме финансовых ресурсов ведут к снижению всех базовых нормативов, начиная со средней длительности пребывания больного в стационаре и уровня госпитализации. Кроме государственной «бесплатной» медицинской помощи, действует сеть негосударственных лечебных учреждений, оказывающих платные услуги. Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июля 1991 г. введена страховая медицина. Обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет сохранить «бесплатность» услуг для потребителя и преодолеть последствия «остаточного» принципа финансирования. Право гражданина получать бесплатную медицинскую помощь подтверждается страховым медицинским полисом. Добровольное медицинское страхование позволяет снизить затраты потребителя на получение медицинской помощи в платном секторе здравоохранения.

На территории России действуют федеральный и около 90 региональных фондов ОМС, более 1 тыс. их филиалов. Фонд ОМС выполняет функцию аккумулятора денежных средств предприятий, отчисляющих
в него 3,6 % фонда заработной платы. Орган управления здравоохранением субъекта РФ совместно с территориальным фондом ОМС должен выполнять функции гаранта обеспечения государственных обязательств по медицинскому обслуживанию населения. Каждый субъект РФ должен иметь территориальную программу государственных гарантий, обоснование которой невозможно без статистической характеристики совокупности потенциальных потребителей медицинских услуг и возможностей территориальной системы здравоохранения.

Вторая группа показателей включает данные об обеспеченности населения стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской
помощью. Показатели по стационарам охватывают:

¾ число больничных учреждений (всего, в том числе по видам, организационно-правовым формам);

¾ число стационаров, оснащенных определенным видом медицинского оборудования;

¾ число больничных коек, в том числе по специализациям (терапевтические, хирургические, онкологические, гинекологические, туберкулезные и т. Д.);

¾ число больничных коек для детей;

¾ численность врачей (в том числе по специализациям, категориям, без зубных врачей);

¾ численность среднего медицинского персонала (в том числе зубных врачей).

На этой основе могут быть рассчитаны разнообразные аналитические показатели; относительные и средние величины. Например, среднее число врачей на одну больницу, среднее число коек на одного врача, среднее число коек на одну больницу; соотношение численности среднего медицинского персонала и врачей; численность врачей на 10 тыс. человек населения; число больничных коек на 10 тыс. человек населения; число
педиатров на 10 тыс. детей в возрасте 0—14 лет и т. д.

Амбулаторно-поликлиническая сеть характеризуется следующими показателями:

¾ числом врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поли-клиническую помощь населению (всего, в том числе по видам);

¾ мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений, т. е. числом посещений в смену;

¾ числом посещений врачей на амбулаторном приеме за отчетный период;

¾ числом посещений врачами больных на дому за отчетный период,

Последние из перечисленных показателей примыкают к характеристикам использования медицинских учреждений. Показатели обеспеченности населения медицинской помощью недостаточно информативны относительно качества медицинского обслуживания, хотя нельзя отрицать, что обеспеченность населения больничными койками, врачебным
и средним медицинским персоналом лишь частично свидетельствует об уровне медицинского обслуживания.

Государственная статистика располагает данными о числе санаториев и учреждений отдыха, санаториев-профилакториев и числе коек в них (по категориям учреждений лечения и отдыха) — без учреждений одно- и двухдневного отдыха.

Третья группа показателей отражает обращаемость населения в учреждения здравоохранения. В нее входят следующие показатели:

¾ среднегодовая численность госпитализированных больных;

¾ средняя длительность пребывания одного больного в стационаре;

¾ среднегодовое число обращений за поликлинической помощью (всего, в том числе по видам медицинских услуг).

При анализе производственного травматизма рассчитываются коэффициент частоты и коэффициент тяжести производственного травматизма. Коэффициент частоты производственного травматизма вычисляется путем деления общего числа пострадавших на среднюю списочную численность работников в отчетном году. Коэффициент тяжести производственного травматизма — отношение общего числа человеко-дней нетрудоспособности, наступившей в связи с несчастными случаями, к численности пострадавших от травматизма лиц в отчетном периоде (другими словами, это среднее число дней нетрудоспособности на одного пострадавшего). Ежегодное представление данных о производственном травматизме дает возможность проследить его динамику: по регионам, отраслям и секторам экономики, в целом по России