Прогнозирование развития здравоохранения

Опыт государственного регулирования здравоохранения свидетельствует о том, что оно должно основываться на системном научном планировании и прогнозировании, которое позволяет на базе полученной информации о прошлом и настоящем состоянии экономики предположить альтернативные пути ее развития в предстоящем периоде.

В процессе систематизированного научно обоснованного планирования и прогнозирования развития здравоохранения происходило развитие методологии прогнозирования, позволяющей на основе анализа ретроспективных данных, экзогенных и эндогенных связей системы здравоохранения вывести суждения определенной достоверности относительно ее будущего развития.

Вследствие того, что процессы реформирования экономической системы в современной России вызывали смену приоритетов в методологии и организации планирования и прогнозирования в здравоохранении, данная проблема представляется на сегодняшний день особенно актуальной.

Прогнозирование и планирование здравоохранения направлено на решение таких первоочередных задач, как:

ü гарантированное обеспечение установленного объема медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения;

ü формирование рынка медицинских услуг, использование дополнительных источников финансирования;

ü обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи;

ü первоочередная реконструкция действующих учреждений;

ü развитие отечественной фармацевтической промышленности, совместных предприятий (производств) с фирмами зарубежных стран;

ü создание медицинским работникам благоприятных

ü условий для труда и быта, в том числе в районах и производствах с повышенным риском;

ü совершенствование и развитие законодательной базы в области здравоохранения.

Прогноз развития медицинских учреждений базируется на использовании целевых нормативов потребности населения и лечебно-профилактической помощи, данных о потребности и ресурсах и реально возможных сроках их удовлетворения,

План-прогноз развития здравоохранения включает основные показатели, характеризующие развитие медицинского обслуживания населения: количество больничных коек, врачебных должностей, посещений населением поликлиник, амбулаторий, мест в санаториях и домах отдыха.

Каждый из перечисленных показателей, рассчитанный на 10 тыс. человек, характеризует обеспеченность медицинской помощью и профилактическими услугами. Кроме того, данные показатели используются для планирования численности обслуживающего персонала, производства лекарственных средств, уровня материально-технического обеспечения и размера финансирования учреждений здравоохранения.

В процессе прогнозных и плановых расчетов определяются потребности в медикаментах, медицинских изделиях, прогнозируется сеть аптек, аптечных складов и специализированных магазинов медицинской техники.

Наиболее массовым видом медицинского обслуживания населения является амбулаторно-поликлиническая помощь. Основной показатель ее обеспеченности - количество посещений в смену.

Прогнозирование развития здравниц предполагает установление их пропускной способности отдельно по санаториям и домам отдыха. Пропускная способность рассчитывается путем умножения количества отдыхающих в одну смену на количество таких смен за год.

К числу наиболее важных в области здравоохранения относится проблема придания особой значимости профилактической работе. В связи с этим в планах-прогнозах необходимо предусматривать отдельные мероприятия и комплексные программы по формированию и достижению устойчивой работы соответствующих подразделений.

В обозримом будущем, как и сегодня, медицина будет находиться под воздействием как рыночных, так и государственных регуляторов. На первое место выдвигается задача создания принципиально новой модели здравоохранения - бюджетно-страховой, главная особенность которой - рациональное сочетание государственного и местного финансирования (взносы за счет государственного бюджета, предприятий и населения).

Возможные варианты реформирования системы здравоохранения обычно определяются на основании прогнозов, программ социально-экономического развития страны, отдельных регионов и других нормативных документов, которые дополняются и изменяются с учетом конкретно складывающихся условий их выполнения.

В настоящее время прогнозы в системе здравоохранения направлены на действие и ответственность - это основные компоненты успешного преобразования:

ü Ориентация на реальную пользу. Потребители, поставщики медицинских услуг и плательщики должны согласовать определение «пользы здравоохранения» и показатели для ее оценки, после чего они смогут соответствующим образом управлять покупками медицинской продукции, оказанием медицинских услуг и компенсациями.

ü Формирование ответственных потребителей. Потребители должны сделать правильный выбор относительно своего образа жизни и стать «ответственными приобретателями» медицинских услуг.

ü Расширение возможностей для поддержания здоровья и обеспечения ухода. Потребители, плательщики и поставщики медицинских услуг должны найти более удобные, более эффективные и более рациональные способы, каналы и средства для поддержания здоровья и обеспечения ухода.