Правила смены белья: 2 способа

1) Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного конца к ножному концу кровати.

2) Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3)Подложить под поясницу больного чистую простыню и разложить ее.

__

1) Передвинуть больного к краю кровати

2) Скатать свободную часть грязной простыни от ура кровати по направлению к больному

3) Расстелить на свободное место чистую простыню, половина которой оставляется скатанной валиком

4) Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню.

Смена нательного белья:

1) Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышеночной области и затылка.

2) Снять рубашку через голову больного, а затем его рук.

3) Надеть рубашку в обратном порядке: сначала рукава, затем перекинуть через голову больного.

4) На больного, находящегося на строгом постельном режиме надеть рубашку-распашонку.

26. Виды транспортировки больных в лечебные учреждения.-12

27. Транспортировка больного на носилках вручную.

Для транспортировки на носилках следует приготовить: - простыню; - одеяло; - подушку, клеёнку. Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки. При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади - у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди - на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз - вперёд ногами.

28. Перекладывания больного с носилок на кровать, с кровати на каталку.

Перекладывание больного Выполнение манипуляции: - перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А); - встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бедер и голени (рис. 81Б); - одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В): - уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку; - транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г); - в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать. Нельзя перекладывать больного на простыне! Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.

29. Усаживание больного в кресло-каталку.

Выполнение манипуляции: - подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность; - наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног; - попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом; - придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80); - во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели. 9.3. Транспортировка на носилках Для транспортировки на носилках следует приготовить: - простыню; - одеяло; - подушку, клеёнку. Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки. При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади - у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди - на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз - вперёд ногами.

30. Особенности дезинфеции источником УФИ.

Ультрафиолетовые лампы используются для стерилизации (обеззараживания) воды, воздуха и различных поверхностей во всех сферах жизнедеятельности человека. Полной стерилизации от микроорганизмов при помощи УФ-излучения добиться невозможно — оно не действует на некоторые бактерии, многие виды грибов и прионы.

Ультрафиолетовая обработка воды, воздуха и поверхности не обладает пролонгированным эффектом. Достоинство данной особенности заключается в том, что исключается вредное воздействие на человека и животных. В случае обработки сточных вод УФ флора водоёмов не страдает от сбросов, как, например, при сбросе вод, обработанных хлором, продолжающим уничтожать жизнь ещё долго после использования на очистных сооружениях.

31. Питание больных.

Питание – один из важнейших факторов, оказывающих значительное влияние на здоровье, работоспособность и устойчивость организма к воздействию окружающей среды. Ещё Гиппократ говорил, что «...пища должна быть лекарством, а лекарство – пищей».

Диета (греч. diaita – образ жизни, режим питания) – режим питания здорового и больного человека. Диетология (диета + греч. logos – учение) – раздел медицины, изучающий питание чело- века в норме и при различных заболеваниях, а также занимающийся организацией лечебного пи- тания.

Лечебное питание (диетотерапия) – применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания.

Режим питания определяет время и количество приёмов пищи, интервалы между ними и пищевой рацион. Пищевой рацион регламентирует требования, предъявляемые к пище, по энерге- тической ценности, химическому составу, продуктовому набору, массе, по приёмам пищи. Пита- ние должно быть рациональным – физиологически полноценным, с учётом ряда факторов, в том числе пола, возраста и характера физической активности человека, а также сбалансированным – в пище должно соблюдаться определённое соотношение питательных веществ.

32. Лечебное питание, лечебная диета, диетические столы.-12

33. Режим питания, раздача пищи, кормление больных.-12

34. Особенности ухода за больными с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смена нательного и постельного белья, подача судна, гигиеническое подмывание, обработка пролежней.

Наблюдать и ухаживать за кардиологическими больными следует внимательно. Эти пациенты отличаются раздражительностью, неустойчивостью настроения, нарушением сна, наличием выраженного страха «за сердце», боязни внезапной смерти. Пациенту следует разъяснить суть заболевания, помочь снять все его тревоги, страхи, успокоить. Необходимо найти подход к каждому пациенту, проявить терпение. Велика роль медсестры и в диетотерапии. Необходимо объяснить важность правильного питания, коррекция образа жизни,,отказа от вредных привычек.

Важно и соблюдение личной гигиены. Для вытирания рук надо использовать бумажные полотенца, так как матерчатые полотенца могут стать резервуаром для скопления микроорганизмов. Кожа рук требует особого ухода: возникновение трещин повышает риск проникновения инфекции. Нужно использовать косметические средства.  

Гигиеническое подмывание:

Особенно важно  для женщин. Уход за промежностью является необходимым не только для поддержания здоровья, но и для ощущения комфорта.

Подача судна:

Тяжелобольным при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судна, а при мочеиспускании-мочеприемник (женщины чаще всего пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым.

Оказавшая пациенту помощь при физиологических отправлениях, нужно придерживаться основных принципов ухода:

· Обеспечьте уединенность во время мочеиспускания и дефекации;

· Не торопите, но и не оставляйте человека надолго одного на судне-это небезопасно;

· Поощряйте быть максимально независимым при физиологических отправлениях;

· Обеспечьте ему возможность вымыть руки, а при необходимости промежность(если пациент этого не может,сделайте за него).

 

35. Особенности работы младшего медицинского персонала терапевтическом реанимационном отделении. Уход за тяжелыми больными.

На младший медицинский персонал (младшие медицинские сестры, санитарки-буфетчицы, санитарки-уборщицы) непосредственно ложится ответственность за поддержание чистоты в палатах, коридорах, местах общего пользования и других помещениях, их регулярную влажную уборку.

Санитарки оказывают медсестрам помощь в кормлении тяжелобольных, смене у них нательного и постельного белья, подаче, уборке и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки, сопровождают больных на различные исследования, обеспечивают доставку анализов в лабораторию. Для транспортировки больных по возможности используют труд санитаров-мужчин. В связи с острой нехваткой младшего медицинского персонала в лечебных учреждениях, их функции нередко приходится выполнять медицинским сестрам.

 

36. Общие правила ухода за тяжелыми больными.

. Уход за тяжелым больным предполагает обеспечение удобного положения в постели, своевременную смену постельного и нательного белья, профилактику пролежней, обработку пролежней при их наличии, уход за слизистыми оболочками носа, полостью рта, обработку глаз и слуховых проходов и др.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю состояния постели (чистое постельное белье (смена минимум 1 раз в 7-10 дней, а при необходимости и чаще), отсутствие складок), применению специальных подкладных резиновых кругов, систематической перемене положения тела (8-10 раз в сутки

37. Перемещение тяжелых больных с кровати на каталку и обратно с системой внутривенной инфузии.

Определить, как расположена кровать пациента в палате.
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

О том, как подготовить себя и хирурга к предстоящей операции читатайте в соответствующей статье

Также читайте о том, как подавать стерильные инструменты и материалы врачу

3. Поставить каталку вплотную к кровати пациента; одна медсестра должна встать со стороны
каталки, другая — со стороны кровати.
4. Попросить пациента помочь медицинским работникам перейти с кровати на каталку.
Положить подушку пациента с кровати на каталку, проследить за положением рук пациента
(руки должны лежать вдоль туловища; если пациент тучный, то уложите руки на переднюю поверхность бедра).
6. Укрыть пациента простыней или одеялом и заправить концы под матрац на каталке.
7. Транспортировать пациента в операционную, одна медсестра — У изголовья, другая — у ножного конца каталки.