Психологические механизмы возникновения ПТСР

В обычной жизни у человека есть психологические защиты, которые способствуют минимизации отрицательных переживаний. Но попадая в травматическую ситуацию у человека разрушается привычный образ жизни, происшедшее событие вызывает ощущение беспомощности. Теряется базовое состояние спокойствия и комфорта, люди начинают жаловаться не только на бессонницу и реакцию испуга, но также и многие другие соматические симптомы. В их числе: головные боли, желудочно-кишечные расстройства, боли в спине, острые тазовые боли, чувство удушья, тремор рук, тошнота. Главные параметры, характеризующие ПТСР на психологическом уровне - эмоционально-личностные изменения человека, потеря целостности индивидуальности и потеря смысла жизни, потеря идентичности. Психопатология также может быть скрыта в характерных изменениях, которые проявляются как в нарушенных объектных отношениях, так и в отношении к работе, миру, человеку и Богу. Человек, пострадавший от травмы, часто отторгает переживания, старается успокоиться, отвлечься, старается практиковать «безопасные формы поведения». Таким образом, он «капсулирует» проблему, не давая развиться эмоциональным состояниям и остается фиксированным на травме. Когда травма повторяется, это усиливает и обобщает физиологические симптомы ПТСР и человек оказывается уязвимым вдвойне. Поэтому любое избегане воспоминаний и переживаний о болезненном происшествии не эффективно.

В ходе встреч психологов с такими людьми, применяются терапевтическое оживление травматических воспоминаний, погружение с предупреждением реакции, когнитивное переструктурирование, «переписывание сценария происшедшего» в воображении.

Если говорить о профилактике развития ПТСР, то следует упомянуть следующие условия, смягчающие его течение: немедленно начатая с пострадавшим психосоциальная терапия, дающая ему возможность активно делиться своими переживаниями; ранняя и долгосрочная социальная поддержка; социально-профессиональное восстановление принадлежности пострадавшего к обществу (реабилитация и реадаптация) и реанимирование чувства (ощущения) психологической безопасности; участие пострадавшего в психотерапевтической работе совместнос другими, подобно ему психологически травмированными людьми; отсутствие повторной травматизации и т.д.

Таким образом, в преодолении огромного большинства из перечисленных выше негативных последствий психологической травмы, наиболее эффективна помощь профессионала. Человеку, страдающему ПТСР необходимы экстраординарные усилия по совладанию с последствиями резко отрицательного воздействия на него и/или окружающих его людей. Вероятность попадания в травмирующую ситуацию любого человека в современном мире непрерывно возрастает, и это ставит перед специалистами-психологами задачи разработки адекватных методов диагностики и лечения возникающих патологических последствий.

Факторы и условия возникновения ПТСР.

Важно понимать, что одна и та же пережитая человеком ситуация для одного человека может стать травматической, а для другого – нет, что зависит от многих факторов. К основным из них относятся:

· личностный опыт (предшествующий травматический опыт);

· особенности физического здоровья;

· личностные особенности;

· уровень психологической устойчивости к травме;

· наличие алкогольной или наркотической зависимости.

Кроме того, желательно учитывать и возрастной фактор. Преодоление экс­тремальных ситуаций труднее дается молодым и старым лю­дям. Важно принимать во внимание и социальный контекст.

Риск развития ПТСР воз­растает при утрате семьи, также в случае изоляции человека на период пере­живания травмы от близкого ему окружения. Стоит уделять внимание тому, насколько своевременно и эффективно была оказана помощь и поддержка человеку, переживающему травматическую ситуацию. Важную роль при этом играют взаимоотношения, помощь и поддержка специалисту со стороны его близких, родных, а так же возможность поделиться собственными ощущениями и чувствами с коллегами.

Необходимо помнить о том, что влияние прошлого травматического опыта неоднозначно. Известно, что лица, ранее перенесшие психическую травму, склонны давать более длительную травматическую реакцию на повторную травму. Вместе с тем, отмечено, что у некоторых лиц, в жизни которых уже имелся травматический опыт (особенно это касается наличия детских травм), ПТСР развивается реже. Ряд исследователей указывают на то, что устойчивость к травме формируется не из-за отсутствия трудностей, а из-за способности и желания преодолеть их (речь идет о посттравматическом росте личности).