Типичные и паталогические симптомы горя

Типичные симптомы горя (нормальные)

1. Нарушение сна.

2. Анорексия/потеря или приобретение веса.

3. Раздражимость.

4. Сложности с концентрацией внимания.

5. Потеря интереса к новостям, работе, друзьям, церкви и т.д.

6. Подавленность.

7. Апатия и отчуждение; уединенность.

8. Плач.

9. Самобичевание.

10. Суицидальные мысли.

11. Соматические симптомы

12. Чувство усталости.

13. Применение медикаментов (снотворных и/или успокоительных).

14. Галлюцинации, отождествление с умершим или ощущение его присутствия.

Нетипичные симптомы (патологические)

1. Затянувшиеся переживания горя (несколько лет).

2. Задержка реакции на смерть близкого (нет выражения страданий в течение 2 и более недель).

3. Сильная депрессия, сопровождающаяся бессонницей, чувство самоуничижения, напряжение, горькие упреки в свой адрес и необходимость самобичевания.

4. Появление болезней психосоматического характера, таких как, язвенный колит, ревматический артрит, астма. Нередко бывает ослабление чувствительности, приступы удушья и т.д.

5. Ипохондрия: развитие симптомов, от которых страдал умерший.

6. Сверхактивность: перенесший утрату человек начинает развивать кипучую деятельность, не ощущая боль утраты.

7. Неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, часто сопровождаемая угрозами, однако только на словах.

8. Не согласующееся с нормальным социальным и экономическим существованием поведение. Может быть полное изменение стиля жизни.

9. Устойчивая нехватка инициативы или побуждений; неподвижность.

10. Слабовыраженные эмоции; неспособность эмоционально чувствовать.

11. Резкие переходы от страданий к самодовольству за короткие промежутки времени. Возможное вынашивание суицидальных планов.

12. Изменение отношения к друзьям и родственникам; раздражимость, нежелание надоедать, уход от социальной активности; прогрессирующая уединенность.

13. Разговоры о суициде, воссоединении с умершим, о желании со всем покончить.

 

Психол-ое сопровождение человека, переживающего горе (утрату)

Что следует и чего не следует делать при оказании помощи клиенту, находящемуся в состоянии горя:

1. Следует побуждать клиента к обсуждению его переживаний.

2. Не следует останавливать клиента, когда он начинает плакать.

3. В случае, если клиент потерял кого-то из близких, следует постараться обеспечить присутствие небольшой группы людей, которые знали покойного (покойную), и попросить их говорить о нем (о ней) в присутствии клиента. Горюющему человеку нужны постоянные, но не навязчивые посещения и хорошие слушатели.

4. Следует предпочесть частые и короткие встречи с клиентом редким и длительным посещениям. Роль слушателя может выполнять психолог, психотерапевт. Находиться со скорбящим человеком и надлежащим образом внимать ему — главное, что можно сделать.Клиенту надо предоставить возможность выражать любые чувства, и все они должны быть восприняты без предубеждения.Другая очень важная задача психотерапевта — помочь близким понесшего утрату человека правильно реагировать на его скорбь.

5. Следует учесть возможное наличие у клиента замедленной реакции горя, которая проявляется через некоторое время после смерти любимого человека и может характеризоваться изменениями в поведении, ажитацией, лабильностью настроения и злоупотреблением психоактивными веществами.

Эти реакции могут проявляться также в годовщину смерти (так называемая реакция годовщины).

6. Следует учитывать, что реакция на ожидаемое горе (см. предвосхищающие реакции горя в кн. Ромека)проявляется до наступления утраты и может снизить остроту переживаний. Такая реакция может сыграть положительную роль.

7. Следует учитывать, что клиент, близкий родственник которого покончил жизнь самоубийством, может отказаться говорить о своих чувствах, опасаясь, что это каким-то образом его скомпрометирует.

8. В процессе скорби нередко наступает озлобленность.Понесший утрату человек стремится обвинить кого-то в случившемся. Психолог должен не дискутировать с клиентом и не корректировать его злобу, а помочь ей вылиться наружу.

9. Типичное проявление скорби — тоска по умершему. Человек, переживший утрату, хочет вернуть утерянное. Обычно это иррациональное желание недостаточно осознается, что делает его еще глубже. Навязчивые мысли и фантазии об умершем постоянно лезут в голову. Психологу следует разобратьсяв символической природе тоски. Поиск умершего не бесцелен — он явно направлен на воссоздание

утраченного человека. Не надо противиться символическим усилиям скорбящего, поскольку таким образом он старается преодолеть утрату. С другой стороны, реакция скорби бывает преувеличена, и тогда создается культ умершего.

10. изменения идентичности, например, резко меняется самооценка осуществления супружеской роли. Поэтому важная составляющая ≪работы скорби≫ заключается в обучении новому взгляду на себя, поиску новой идентичности, психолог должен уделить этому моменту особое внимание.

11. Понесший утрату постоянно задает себе вопросы: ≪Все ли

я сделал для умершего?≫, ≪Достаточно ли уделял ему внимания?≫ Вспоминаются случаи несправедливого отношения к умершему, и страдающий человек говорит себе, что повел бы себя совершенно иначе, будь возможность все вернуть. Психолог должен с пониманием воспринимать

эти сложные переживания как неизбежное изживание скорби.

12. В трауре очень существенны ритуалы. Они нужны скорбящему как воздух и вода. Психологически крайне важно иметь публичный и санкционированный способ выражения сложных и глубоких чувств скорби.Если по какой-либо причине не были совершены некие ритуалы, психолог может порекомендовать их совершить.

Этапы психологической помощи: