2020-01-14
203
«Здоровье создается в контексте повседневной жизни, где люди живут, любят, работают и играют.» ВОЗ Устав, принятый в Оттаве, 1986
Всемирная Организация Здравоохранения определила здоровье как нечто большее, чем отсутствие болезни. Здоровье понимается как физическое, умственное и социальное благополучие и считается правом человека. Исследования по вопросу здоровья и благополучия привлекли наше внимание к тому, как наш образ жизни и неравное распределение жизненных возможностей и способностей привело к недопустимым различиям к здоровье и продолжительности жизни, росту числа хронических заболеваний и ухудшению психического здоровья.
Схема
| Социально-экономический и политический контекст Управление Политика (макроэкономическая, социальная, здравоохранение) Культурные и общественные нормы и ценности | Социальное положение Образование Занятость Доход Пол Этническая принадлежность / Раса | Материальные обстоятельства Социальная сплоченность Психосоциальные факторы Поведение Биологические факторы | Распределение здоровья и благополучия |
Система здравоохранения
Социальные детерминанты здоровья и отсутствие равноправия в отношении здоровья
Комиссия по концептуальной модели социальных детерминант здоровья
Социальные детерминанты здоровья представляют собой условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и старятся, включая систему здравоохранения. Эти обстоятельства формируются распределением денег, власти и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровнях, которые сами зависят от политических выборов. Социальные детерминанты здоровья главным образом ответственны за отсутствие равенства в вопросе здоровья – несправедливые и устранимые различия в состоянии здоровья внутри стран и между странами. (ВОЗ, 2009).
Главный доклад Комиссии по социальным детерминантам здоровья (CSDH) обращает внимание на тот факт, что право на процветающую жизнь и хорошее здоровье неравно распределено в обществах и между обществами. «Это неравенство проявляется в условиях раннего детства и периода школьного обучения, в характере трудоустройства и условий работы, физической форме созданной среды и качества естественной среды, в которой живут люди. В зависимости от характера этой среды различные группы будут иметь различный опыт материальных условий, психосоциальной поддержки и вариантов поведения, что делает их более или более уязвимыми для ухудшения здоровья. Социальное расслоение аналогичным образом определяет различие в доступе к здравоохранению и его использованию с последствиями для неравноправного укрепления здоровья и благополучия, профилактики болезней и восстановления после болезни и выживаемости.» Был сделан значительный шаг в перенесении дискуссий о здоровье обратно к сфере его социальных и политических детерминант и его прочной связи с другими секторами политики, способствующими обеспечению здоровья и благополучия. Это было далее подтверждено в Декларации министров о Социальных детерминантах здоровья, принятой в Рио, Бразилия, в 2011 году. http://www.who.int/sdhconference/en/
