2020-01-14
71
| Принцип | Сущность принципа | |
| Всеобщность | Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования | |
| Государственность | Средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальный фонды ОМС, Специализированные страховые медицинские организации. Государство выступает непосредственным страхователем для неработающего населения и осуществляет контроль за сбором, перераспределением и использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивает финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования, гарантирует выполнение обязательств перед застрахованными лицами. | |
| Некоммерческий характер | Вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы обязательного медицинского страхования. | |
| Обязательность | Местные органы исполнительной власти и юридические лица (предприятия, учреждения, организации и т.д.) обязаны производить отчисления по установленной ставке в размере 3,6% от фонда заработной платы в территориальный фонд ОМС и в определенном порядке, а также несут экономическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и /или штрафа |
|
|
|
Приложение 2
Сравнительный анализ основных отличительных особенностей обязательного и дополнительного страхования:
| Обязательное медицинское страхование | Добровольное медицинское страхование |
| Социальное (некоммерческое) | Коммерческое |
| Часть системы социального страхования | Часть страхования как финансово-коммерческой деятельности, относящаяся к личному страхованию |
| Регламентируется Законом «О медицинском страховании граждан РФ» и законами по вопросам социального страхования | Регламентируется Законом «О страховании» и Законом «О медицинском страховании» |
| Правила страхования определяются государственными структурами | Правила страхования определяются страховыми организациями |
| Всеобщее или массовое | Индивидуальные или групповые |
| Осуществляется государственными (или контролируемыми государством) организациями | Осуществляется страховыми организациями различных форм собственности |
| Страхователи - работодатели, государство, органы местной исполнительной власти | Страхователи юридические и физические лица |
| Источник средств: взносы работодателей, включаемые в себестоимость продукции, государственный бюджет | Источник средств: личные доходы граждан, прибыль предпринимателей (1% себестоимости) |
| Программа (гарантированный минимум услуг) определяется Минздравом РФ, утверждается местными (территориальными) органами власти | Программа (перечень услуг) определяется договором страховщика и страхователя |
| Тарифы устанавливаются соглашением сторон при ведущей роли органов государства | Тарифы устанавливаются договором |
| Система контроля качества определяется соглашением сторон при ведущей роли органов государства | Система контроля качества устанавливается договором |
| Доходы могут быть использованы только для развития основной деятельности - медицинского страхования | Доходы могут быть использованы в любой коммерческой и некоммерческой деятельности |
|
|
|
Список используемой литературы:
1. Конституция Российской Федерации. М., 1993.
2. Закон РФ от 29 июня 1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). М., 1999.
3. Закон РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27 ноября 1992г. (с изменениями и дополнениями от 31 декабря 1997г.)
3. Проект Федерального Закона «О здравоохранении в Российской Федерации». М., 2002.
