Дифференциальная диагностика

сахарный диабет заболевание лечение

В отличии от сахарного диабета при почечном диабете, ренальной или алиментарной глюкозурии отмечается нормальное содержание сахара в крови натощак и не нарушены показатели теста толерантности к глюкозе. Глюкозурия при почечном диабете не зависит от количества введенных углеводов. Обычно она не значительна. При почечном диабете отсутствует симптомы и осложнения, присущие сахарному диабету. В некоторых случаях при почечном диабете возникают «голодный» кетоз и ацидоз, что может симулировать клиническую картину декомпенсированного сахарного диабета.

Признак СД типа 1 СД типа 2
Возраст и начало заболевания до 30 лет старше 40 лет
Начало болезни острое постепенное
Масса тела снижена В 80–90% случаев ожирение
Пол одинаково Чаще женщины
Симптомы резко выражены Умеренные
Течение лабильное Стабильное
Склонность к кетоацидозу часто Редко
Содержание инсулина в плазме понижено повышено
Антитела к островкам Лангерганса в первые месяцы почти всегда обнаруживается как правило отсутствует
Генетические маркеры    
Лечение диета, инсулин диета, сахароснижающие, редко инсулин

Лечение

 

1. Регидратация, восполнение ОЦК:

I. Глюкоза 5% – 200,0

Инсулин 4 ЕД

Рибоксин 5,0.

II. Натрия хлорид 0,9% – 200,0

Кислота аскорбиновая 5% – 5,0

2. Соблюдение диеты №9

3. Новорапид (препарат инсулина короткого действия) с заместительной целью за 15–20 мин перед едой по 1 таблетке 3 раза в день.

4. Лантус (инсулиноподобный препарат длительного действия) начало действия через 1–1,5 часа длительность действия 22–26 часов. Для профилактики гипергликемии и стабилизации ее содержания в крови.

5. Дозированная физическая нагрузка: ускоряет усвоение глюкозы и содержание ее в крови снижается.

6. ЛФК

7. Витамины В1, В6.

8. О2 коктейли для улучшения обменных процессов.

9. Фонофорез с гидрокортизоном на область липодистрофии в местах введения инсулина.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: