Подготовка к операции

Список необходимых инструментов, материалов и препаратов.

Для проведения данной операции необходимо иметь следующие инструменты: стерильные скальпели, ножницы, пинцеты, кишечные жомы, иглодержатели, иглы инъекционные и хирургические, шприцы различной емкости; безопасные бритвы.

Необходимо иметь шовный и перевязочный материал.

Из препаратов обязательно наличие растворов анестетиков (0,5% раствор новокаина – для инфильтрационного обезболивания, 1% раствор аминазина (этаперазина)), антисептиков и антибиотиков.

Методы стерилизации инструмента, шовного и перевязочного материала.

Стерилизация хирургического инструмента.

Существует много способов стерилизации, но одним из самых распространенных и эффективных является кипячение.

В стерилизатор наливают водопроводную воду и добавляют натрия гидроокись (2,5 г на 1000 мл):

 

Rp.: Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml

   D. S. Для стерилизации металлических инструментов

             в течение 10 мин

 

Стерилизатор включают в электросеть или ставят на источник нагрева и ожидают, когда закипит раствор. Инструменты можно кипятить и в 3%-ном растворе натрия гидрокарбоната или 5%-ном растворе натрия тетрабората (бура):

 

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml

   D. S. Для стерилизации металлических инструментов

            в течение 15 мин

 

Добавление щелочи повышает эффективность стерилизации, препятствует коррозии металлов, осаждает соли в воде и сокращает время стерилизации:

 

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml

   D. S. Для стерилизации металлических инструментов

            в течение 20 мин

 

После трех-пятиминутного кипячения раствора (за это время вода освободится от кислорода и нейтрализуется щелочью) в него опускают решетку с инструментами. При этом крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Когда раствор закипит вторично, инструменты стерилизуют 10 минут. Продолжительность же стерилизации в содовом растворе 15, а при добавлении буры – 20 минут. По окончании стерилизации снимают крышку стерилизатора, вынимают решетку с инструментами, а воду выливают. Затем в стерилизатор наливают дистиллированную (кипяченую, дождевую) и опускают в нее в разобранном виде шприцы, завернув каждую часть в марлю. После закипания воды в нее опускают иглы без мандренов, наколотые на марлю. Кипячение должно длиться 30 – 40 минут.

После стерилизации все инструменты подвергаются высушиванию.

Стерилизация шовного, перевязочного материал  и хирургического белья.

    Щелк стерилизуют по способу Садовского, а кетгут – по способу Садовского-Котылева и способу Покотило.

    Моток щелка моют в горячей воде с мылом в течение 2 мин, затем его полощут, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 2%-ный раствор формалина на 70⁰ спирте.

 

    Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

          D. S. Для погружения на 15 мин. Предварительно

                   вымыв в горячей воде с мылом и ополоснув

     _______________________________________________

         

       Rp.: Formalini 4,0

          Spiritus aethylici 70⁰ ad 200 ml

          M. D. S. Для стерилизации щелка в течение 15 мин

                         Способ Садовского

 

    Кетгут помещают на 30 минут в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном спирте.

 

       Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

          D. S. Для погружения кетгута на 30 мин

       ______________________________________________

 

       Rp.: Formalini 4,0

          Spiritus aethylici 65⁰ ad 200 ml

          M. D. S. Для погружения кетгута на 30 мин

                         Способ Садовского – Котылева

 

Для стерилизации щелка его можно помещать на сутки в 1%-ный спиртовой раствор йода. Для этих же целей кетгут опускают на трое суток в 4% раствор формалина – способ Покотило.

        

       Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml

          D. S. Для стерилизации кетгута. Экспозиция 72 ч.

          Способ Покотило

          

Если имеется возможность то можно проводить стерилизацию перевязочного и шовного материала в автоклаве при температуре 110 – 120 ⁰С, под давлением 1,5 – 2 атм. в течение 20 – 30 мин. соответственно.

Подготовка животного к операции.

Подготовка животного к операции – существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией в первую очередь у животного исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.

При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания, и при малейших подозрениях на их наличие принимают меры к окончательной и возможно быстрой постановке диагноза, для чего используют соответствующие аллергические, серологические и другие специальные исследования. Если операцию выполняют не в срочном порядке, то перед ней животному уменьшают дачу корма или не дают вообще. Применять слабительные не рекомендуется; их заменяют соответствующей диетой, ограничивающей жизнедеятельность кишечной микрофлоры; дают легкопереваримые корма, обволакивающие, дезинфицирующие и противобродильные средства – фенилсалицилат (салол), сульфаниламиды и др. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма больного принимают меры для их повышения (переливание крови, антибиотики, сульфаниламиды, аутогемотерапия, дача витаминов и пр.).

В подготовку перед операцией включают чистку и общее или частичное обмывание животного. Места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей и т. д.) моют щеткой с мылом, а там, где это возможно, делают 2%-ную креолиновую или лизоловую ванну и накладывают защитную повязку.

Предоперационный этап.

Фиксация животного.

Для обеспчния наилучшего доступа к оперируемой области, а так же для большего удобства хирурга и его помощников поросенка можно зафиксировать на специальном операционном столе, имеющем ряд приспособлений (колец, тесемок и др.) облегчающих фиксацию кончностей и головы. Животное при этом фиксируют в лежачем положении, на спине.

Однако, не всегда имеется возможность использования такого оборудования, поэтому в некоторых случаях допускается использование импровизированного, операционного стола. В случае отсутствия специального операционного стола его с успехом может заменить обычный стол (фиксация конечностей в этом случае осуществляется за счет привязывания к скобам или кольцам, предварительно прибитым к его боковым поверхностям).

Фиксация поросенка облегчается небольшими размерами животного, кроме того, для общего успокоения и обездвиживания животным рекомендуется вводить нейролептики (см. «Обоснование способов обезболивания»).