Понятие и сущность проблемы психологии суицида

 

На протяжении человеческой истории проблему самоубийства решали в начале с технологических, позже с философских и нравственных позиций.

С середины прошлого столетия к выяснению привлекались знания из области психиатрии, антропологии, психологии, правоведения и социологии.

Проблема самоубийств - одна из самых беспокойных и мучительных в истории развития человечества.

Во-первых, в центре внимания лежит ценность человеческой жизни, соотношение жизни и смерти человека. И если мы говорим о том, что человек не выбирает время, место и условия своего рождения, то вопрос, связанный со смертью он решает сам, непосредственно или опосредованно.

Во-вторых, продолжаются споры о возможностях совершения самоубийства и его моральной оценке. Позиции, занимаемые в обществе, разные и неоднозначные.

В-третьих, из-за сложности данного явления существуют трудности в профилактической работе. Прежде всего, они связаны со специфичностью суицидальных проявлений, которая заключается в самобытности и многообразии самого человека.

Отмечающийся в последние годы рост числа совершенных суицидов требует принятия кардинальных мер по их предупреждению. /8/.

Справочно:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самоубийства занимают четвертое место, как причина смертности, после сердечнососудистых, онкологических заболеваний и травматизма.

Ежегодно в мире лишают себя жизни около 500 тысяч человек, т.е. 1 тысяча человек в день. Число пытающихся покончить жизнь самоубийством превышает 5 миллионов человек. Самоубийства распространены среди наиболее трудоспособной части населения. Во всем мире число самоубийств из года в год возрастает. Так, если в конце 19 века уровень самоубийств в Европе колебался от 3.8 до 33,4 то в конце 20 века он составил от 7 до 60 (на 100 тысяч человек)

Принято считать, что уровень самоубийств на 100 тысяч человек:

· - до 10 - низкий;

· - от 10-20 – средний;

· - более 20 – высокий.

В СССР статистика самоубийств публиковалась до начала 30-х годов.

В 1984-85 годах уровень самоубийств составлял 30 человек. Наибольшее количество покончивших собой в СССР приходилось на 1984 год – 81417 человек.

В дальнейшем уровень самоубийства снизился и составил в 1988 году (50-60 тысяч самоубийств). В 90-е годы вновь наметилась тенденция роста самоубийства. Так, в 1996 году уровень самоубийств в Российской Федерации достиг 39.4. а в ряде регионов был еще больше (в Удмуртии – 74.7).

В Казахстане по данным республиканского центра статистики показатель уровня самоубийств в период с 1999 по 2003 год вырос с 27,1 до 29,2 (на 100 тысяч человек). /7/.

Самоубийства военнослужащих издревле наносили урон боеготовности и моральному духу армии и флота. Проблему их предупреждения, еще со времен Петра I и вплоть до 1917 года пытались решать различными мерами, в том числе, дискриминационными и административно-правовыми. Так, например Петр I в уставе воинском 1716 года предписывал: «…палачу тело самоубийцы отволочь в нечистое место и закопать, а до этого проволочь тело по улице» /9/.

Такой подход к профилактике суицида соответствовал философско-теологическим взглядам на его природу, характерным для XVII-XVIII веков, в которых самоубийство рассматривалось как тяжкий грех, а в XIX веке - как болезнь и ее следствие.

Учет самоубийств, организованный в России с 1803 года создал предпосылки для научного исследования самоубийств с конца XIX века, благодаря усилиям психиатров С.С. Корсакова, В.А. Бехтерева, И.А. Сикорского, правоведов М.Н. Гернета и А.Ф. Кони, педагогов А.Н. Острогорского, Н.К. Крупской и других ученых. Целый ряд работ ученых того времени (Е.Н. Тарновский, Э.В. Эриксон, В.А. Бернацкий, Л.А. Прозоров, Н.А. Беккер) был посвящен выделению закономерностей детерминации этого явления в условиях военной службы.

Результаты исследований проблемы профилактики самоубийств после революции 1917 года публиковались только в 20-е годы, когда еще существовал отдел “моральной статистики”, который приводил некоторые цифры, в том числе и по самоубийствам в Красной Армии. С середины 30-х годов начинается «глухое тридцатилетие”, характеризующееся разгромом генетики и педологии, что не могло не затормозить развитие педагогической превенции суицида. В 60-х годах проблема профилактики самоубийств в качестве отдельного направления выделялась только в работах психиатров и психотерапевтов. В конце 80-х – начале 90-х годов начинаются интенсивные исследования различных аспектов педагогической профилактики отклоняющегося поведения. Однако, по причине существовавших идеологических установок и запретов, в гражданской и военной педагогической науке исследований, посвященных профилактике суицида, не проводилось. В современной военной психологии суицидальное поведение военнослужащих и общие вопросы его профилактики были впервые рассмотрены в Российской Федерации в 1993 году /10/.

Приведем некоторые из них. Подход русского философа Бердяева: «Самоубийство есть, прежде всего, сужение сознания. В момент самоубийства в большинстве случаев человек находится в состоянии психического расстройства. Психика его опрокинута и нарушено психическое равновесие, функция различения реальности поражается, иерархия ценностей извращена и какая-нибудь одна, совсем не главная ценность делается единственной и абсолютной, сознание замутнено, и память парализована и удерживает лишь idee fixe самоубийцы». Ф.М. Достоевский активно отстаивал позицию, что гораздо чаще самонасилие может явиться результатом не сумасшествия, а определенного характера мировоззрения. Логика «приговаривающего» самого себя к смерти строится на двух основных понятиях: на несвободе рождения и на свободе смерти. (11).

Известный психолог У. Джемс называл суицид «болезнью развитого интеллекта».

Большинство научных подходов чаще всего связывает феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем этот кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой. Такой психологический кризис может возникнуть внезапно (под влиянием сильного аффекта). Но чаще душевная внутренняя напряженность накапливается постепенно, сочетая в себе разнородные негативные эмоции Конфликтная ситуация приобретает характер суицидоопасной, когда человек осознает ее как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности - как недостаточные для ее преодоления, переживая при этом чувствобезнадежности и выбирая суицидальные действия как единственно возможный для себя выход. В кратком психологическом словаре (М. Дьяченко) суицид (от англ. самоубийство) объясняется как следствие болезненного и мучительного духовного и психологического кризиса, сильного внутреннего конфликта, ведущих к сужению сознания, потере смысла страданий и всей жизни. Особенно тяжелыми и опасными, по своим последствиям, бывают кризисы у эмоциональных, легкоранимых личностей. Возникающий под влиянием значимого события (сообщение о неизлечимой болезни, измене любимого человека, потере состояния и т. п.) сильный аффект ослабляет самоконтроль, нарушает психическое равновесие, приковывает внимание к испытанию, навязывает «аварийный» способ выхода из крайне узкого осознания происшедшего.

Таким образом, можно сделать вывод, что самоубийство (суицид) это акт поведения человека, совершаемый в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания, либо осознанный акт самоустранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как ценность теряет смысл.

Суицидент — человек, вознамерившийся покончить с жизнью.

Суицидальные происшествия — акты самоубийства или попытки их совершения.

Решение проблемы профилактики суицидальных явлений требует наличия законченной теории суицидального поведения человека, которой в настоящее время не существует. Можно говорить только об отдельных теоретических взглядах и идеях, составляющих основу психопатологического, анатомо-антропологического, социологического и психологического подходов к его изучению. В настоящее время самоубийство рассматривается как, следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею макросоциального конфликта /3/ (см. схему № 1).

У всех суицидентов независимо от их диагностической принадлежности, обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности.

Объективно дезадаптация проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справляться с социальными функциями или патологической трансформацией поведения.

Субъективными выражением дезадаптации является широкая гамма психоэмоциональных сдвигов от негативно окрашенных психологических.

Переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, возмущения, злобы, гнева) до клинически выраженных психопатологических синдромов

(астении, дистимии, депрессии, дисфории и т.п.). Таким образом, социально-психологическая дезадаптация не тождественна понятию болезни и может проявляться на двух уровнях.

Социально-ситуационные факторы

Личностные Факторы

 

Конфликт

 

Социально-психологическая дезадаптация

 

Крах ценностных установок

 

Провоцирующие факторы Мотивационная готовность Предрасполагающие внешние факторы

 

Пресуицид

 

Суицид

Схема № 1. Схема механизма суицида

 

Выражениями непатологической дезадаптации следует считать отклонения в поведении и переживаниях субъекта, связанные не с заболеваниями, а с недостаточностью социализации и нравственного воспитания, социально неприемлемыми установками личности, низкой сменой условий существования и жизненных стереотипов (например, при миграции или вынужденной социальной изоляцией), разрывом высокозначимых отношений (утрата близких), недостаточными навыками полноценного социального общения, поддерживанием общественно отрицательным моделям поведения в подростковом возрасте и т. д. Социально-психологическая дезадаптация личности, в зависимости от степени ограничения или патологической трансформации четырех главных направлений адаптационной деятельности (преобразовательного, познавательного, ценностно-ориентационного, коммуникативного) может быть парциальной (частичной) или тотальной.

В динамике социально-психологической дезадаптации, ведущей к суициду, следует выделять две фазы предиспозиционную и суицидальную. В суицидальной фазе, зарождения суицидальных тенденций и продолжающейся вплоть до покушения на свою жизнь, дезадаптационный процесс идет по общему «конечному пути», сводящему к нулю все исходные уровни и выработанные ранее формы адаптации /1/ (см схему № 2).

Таким образом можно сделать вывод, что теоретические аспекты сущности проблемы психологии суицида свидетельствует о том, что медленное снижение количества суицидальных происшествий, неэффективная работа по профилактике и выявлению суицидальных проявлений в войсках – это прямое следствие (причины):

- Неуставных взаимоотношений, психических расстройств, семейных конфликтов, а также влияния местных факторов на психику и развитие военнослужащих.

- Поверхностного изучения социально-психологических процессов в воинских коллективах, индивидуально-психологических процессов в военнослужащих и призывников.

- Недостаточной инициативы в поиске новых форм психологической работы по предупреждению суицидов.

- Медленного освоения психологами содержательной стороны психологической работы с военнослужащими. Слабого профессионализма в условиях снижения уровня сплоченности подразделений и воинских частей, роста конфликтности, дезадаптации, нарастания среди военнослужащих социальной апатии и безразличия друг к другу, смещения ориентиров в сторону преобладания материальных ценностей.

 

 

 

Схема № 2 Дезадаптация суицидентов

Выражениями непатологической дезадаптации следует считать отклонения в поведении и переживаниях субъекта, связанные не с заболеваниями, а с недостаточностью социализации и нравственного воспитания, социально неприемлемыми установками личности, низкой сменой условий существования и жизненных стереотипов (например, при миграции или вынужденной социальной изоляцией), разрывом высокозначимых отношений (утрата близких), недостаточными навыками полноценного социального общения, поддерживанием общественно отрицательным моделям поведения в подростковом возрасте и т. д. Социально-психологическая дезадаптация личности, в зависимости от степени ограничения или патологической трансформации четырех главных направлений адаптационной деятельности (преобразовательного, познавательного, ценностно-ориентационного, коммуникативного) может быть парциальной (частичной) или тотальной.

В динамике социально-психологической дезадаптации, ведущей к суициду, следует выделять две фазы предиспозиционную и суицидальную. В суицидальной фазе, зарождения суицидальных тенденций и продолжающейся вплоть до покушения на свою жизнь, дезадаптационный процесс идет по общему «конечному пути», сводящему к нулю все исходные уровни и выработанные ранее формы адаптации. /1/ (см схему № 2)

Таким образом можно сделать вывод, что теоретические факторы сущности проблемы психологии суицида свидетельствует о том, что медленное снижение количества суицидальных происшествий, неэффективная работа по профилактике и выявлению суицидальных проявлений в войсках – это прямое следствие (причины):

- Неуставных взаимоотношений, психических расстройств, семейных конфликтов, а также влияния местных факторов на психику и развитие военнослужащих.

- Поверхностного изучения социально-психологических процессов в воинских коллективах, индивидуально-психологических процессов в военнослужащих и призывников.

- Недостаточной инициативы в поиске новых форм психологической работы по предупреждению суицидов.

- Медленного освоения психологами содержательной стороны психологической работы с военнослужащими. Слабого профессионализма в условиях снижения уровня сплоченности подразделений и воинских частей, роста конфликтности, дезадаптации, нарастания среди военнослужащих социальной адаптации и безразличия друг к другу, смещения ориентиров в сторону преобладания материальных ценностей.