Финансирование здравоохранения Нижегородской области

 

Показатель общих расходов здравоохранения Нижегородской области в 1-м полугодии 2008 года на одного жителя в среднем по области составил 1 175 рублей, при этом отмечается значительный размах его колебаний: от 483 рублей в Арзамасском районе, до 2 173 рубелей в Краснооктябрьском.

Средняя стоимость одного койко-дня в стационарах круглосуточного пребывания больных, финансируемого из средств бюджета, по районам находится в диапазоне от 7 до 1 120 рублей.

Стоимость одного посещения врачей, ведущих амбулаторный приём за счёт средств бюджета ОМС, находится в диапазоне 80-85 рублей.

Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи колеблется в диапазоне от 106 до 875 рублей.

Распределение числа пролеченных больных в стационарах круглосуточного пребывания по источникам финансирования выглядит следующим образом: медицинское страхование – 85,7%, бюджет – 12,8%, платные услуги – 1,5%.

Распределение числа больных, пролеченных на платной основе в стационарах следующее: добровольное медицинское страхование – 24,6%, личные средства граждан – 67,5%, другие источники финансирования – 7,9%.

Уровень жизни населения

Уровень жизни населения Российской Федерации крайне низок. Основными факторами являются: низкие доходы, высокая безработица, изношенная и ветхая инфраструктура, оставшаяся в наследие с советских времён и т. д. Ситуация осложняется тем, что в России сложилась удручающая демографическая ситуация (а Нижегородская область является ярким тому примером).

 

Таблица 3.1. Основные показатели воспроизводства населения

территория	рождаемость	смертность	естественная убыль
Российская Федерация	10,3	16,5	-6,2
ПФО	10	16,4	-6,5
НО	8,9	28,7	-19,8

 

Нижегородская область – «лидер» по вымиранию населения! Практически идентичная ситуация сложилась в Кировской, Ивановской, Тверской, Вологодской областях. Этнический состав умерших таков, что подавляющее большинство из них – русские!!!

Главные особенности сложившейся демографической трагедии в Нижегородской области:

значительные масштабы сокращения населения

низкая рождаемость, массовое распространение бездетных и однодетных семей

значительные потери населения от сверх-смертности, в т.ч. от несчастных случаев, суицидов, терактов.

кризис института семьи, высокий уровень разводов, превышающий число браков.

Продолжительность жизни: у женщин – 65 лет (123место в мире), у мужчин – 55 лет(134 место в мире).

Основные причины смерти населения: 64% - болезни системы кровообращения, 12% - внешние причины, 11,5% – онкологические заболевания, 3,6 – болезни органов дыхания, 3,5% - болезни органов пищеварения, 5,3% - прочие причины.

Наиболее высокий уровень рождаемости отмечен в ряде сравнительно небольших городов и рабочих посёлков: Вачского, Борского, Бутурлинского, Воскресенского, Арзамасского, Краснобаковского и других районов. Наиболее низкий уровень рождаемости отмечен в сельской местности: Лукояново, Сокольское, Варнавино, Ветлуга, Княгинино.

 

Бюджет Нижегородского ФОМС за 2008 г.

 

Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ТФОМС) за 2008 год исполнен с превышением доходов над расходами в сумме 276 млн. 378,7 тыс. рублей [42]. Произошло увеличение прочих остатков денежных средств бюджета Фонда.

Остаток денежных средств на конец 2008 года составил 828 млн. 094 тыс. рублей.

Доходная часть бюджета Фонда утверждена в сумме 11 млрд. 296 млн. 873,9 тыс. рублей. Исполнение ее составило 11 млрд. 250 млн. 653,1 тыс. рублей, что составляет 99,6% к утвержденному бюджету.

Расходная часть бюджета Фонда на 2008 год утверждена в сумме 11 млрд. 559 млн. 119,5 тыс. рублей. Фактические расходы Фонда за текущий год составили 10 млрд. 974 млн. 274,4 тыс. рублей, что составляет 94,9% к утвержденным в бюджете годовым расходам.

Расходование средств бюджета осуществлялось исходя из приоритетности направления средств Фонда на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования и в строгом соответствии с утвержденным бюджетом Фонда.

В 2008 году на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования направлено 9 млрд. 375 млн. 145,2 тыс. рублей. или 2 млн. 772,6 рублей в расчете на одного жителя, что на 39,3% больше объема средств, направленных на эти цели в 2007 году.

Кроме того, в 2008 году Фондом осуществлено финансирование расходов, связанных с оказанием отдельным категориям граждан государственной социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на общую сумму 407 млн. 386,2 тыс. рублей.

В связи с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году ФОМС осуществлено финансирование расходов на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в сумме 87 млн. 491,3 тыс. рублей; на финансовое обеспечение государственного задания в сумме 359 млн. 228,3 тыс. рублей; на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в сумме 4 млн. 636,3 тыс. рублей.

В рамках межбюджетных трансфертов Фондом перечислены бюджету Нижегородской области субвенции на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в сумме 612 млн. 039,3 тыс. рублей.