Перечень вопросов для самоподготовки

1. Понятие о хирургии. Краткая история хирургии. Современное состояние хирургии. Организационные и юридические основы хирургической деятельности. Этика и деонтология в хирургии.

2. Асептика, организация работы хирургического отделения и операционного блока, подготовка рук хирурга и операционного поля к операции. Антисептика (механическая, физическая, биологическая, химическая, смешанная).

3. Боль и болевой синдром. Обезболивание. Местная анестезия. Общая анестезия.

4. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. Терминальные состояния.

5. Кровотечение. Нарушение свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции.

6. Переливание крови и ее компонентов. Переливание кровезаменителей.

7. Обследование хирургического больного. Предоперационный период, послеоперационный период.

8. Общие вопросы травматологии. Переломы. Клиника, диагностика, лечение. Вывихи. Клиника, диагностика, лечение.

9. Раны, фазы раневого процесса. Лечение ран.

10. Термические ожоги. Химические ожоги. Холодовая травма. Электротравма.

11. Общая гнойная инфекция (сепсис).

12. Острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва, дифтерия ран). Анаэробная и гнилостная инфекция.

13. Общие вопросы онкологии.

14. Пороки развития. Пластическая хирургия.

15. Основы хирургии паразитарных заболеваний.

 

5.3. Перечень тематик рефератов:

1. Боль и болевой синдром. Обезболивание. Местная анестезия. Общая анестезия.

2. Кровотечение. Нарушение свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции.

3. Питание хирургических больных. Вопросы диетологии, организации питания в ЛПУ.

4. Общие вопросы травматологии. Переломы. Клиника, диагностика, лечение. Вывихи. Клиника, диагностика, лечение.

5. Раны, фазы раневого процесса. Лечение ран.

6. Общие вопросы гнойных заболеваний серозных полостей.

7. Гнойные заболевания костей и суставов. Некрозы, гангрены, язвы, свищи.

8. Пороки развития. Пластическая хирургия.

9. Основы хирургии паразитарных заболеваний.

10. Анаэробная клостридиальная инфекция. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

11. Анаэробная неклостридиальная инфекция. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

12. Новые методы в лечении местного воспалительного процесса.

13. Дифференциальная диагностика ожогов и отморожений по степеням

14. Современные взгляды на временную и окончательную остановку наружных кровотечений.

15. Общеврачебные подходы и современные показания к общей и местной анестезии.

16. Современные взгляды на заместительную терапию при острой массивной кровопотере.

17. Сепсис- современные взгляды на этиопатогенез, классификацию и лечение.

18. Микрофлора в современной гнойно-септической хирургии.

19. Особенности общей предоперационной подготовки у хирургических больных.

Ситуационные задачи

Ситуационная задача № 1.

В качестве врача «скорой помощи» Вы прибыли к ребенку 6 лет, получившему ожог правой околоушной области пламенем. При осмотре в зоне поражения - ярко выраженная гиперемия кожи, на мочке уха определяется некротический струп серо-коричневого цвета, в области козелка – обрывки эпителия, целые пузыри с геморрагическим отделяемым.

1. Какую повязку Вы используете при оказании первой помощи?

2. В чем ее назначение?

3. К какому виду повязок по технике выполнения она относится?

4. В каком положении должен находиться пострадавший во время наложения повязки?

5. Куда необходимо транспортировать пострадавшего?

 

Ответ на ситуационную задачу №1:

1.При оказании первой помощи необходимо использовать повязку на правое ухо.

2.Назначением повязки в данном случае является профилактика вторичной инфекции (асептическая повязка).

3.По технике выполнения представляет собой циркулярную повязку на ухо.

4. Сидя или лежа, но с фиксированной головой.

5. Предпочтительна госпитализация в ожоговый центр, при невозможности – в травматологическое или хирургическое отделение стационара.

 

Ситуационная задача № 2.

В травмпункт обратился подросток 13 лет, который упал с гимнастического снаряда, после чего почувствовал резкую боль в грудной клетке справа. При обследовании отмечается умеренный отек в проекции III-VII ребер справа, рваная рана размерами 2 на 4 см., по среднеключичной линии справа на уровне V ребра, с признаками остановившегося кровотечения, ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей при вдохе и выдохе, болезненность при пальпации. На рентгенограмме нарушения целостности не выявлено.

1. Какую повязку необходимо использовать в лечении больного?

2. В чем ее назначение?

3. Какой материал необходим для наложения повязки?

4.В каком положении должен находиться пациент при наложении повязки?

5. На какие еще анатомические области возможно наложение данной повязки?

 

Ответ на ситуационную задачу №2:

1. Восьмиобразная повязка на грудную клетку.

2. Повязка применяется для фиксации перевязочного материала на ране.

3. Стерильный бинт и марлевые салфетки.

4. Сидя или стоя.

5. I палец кисти и стопы, коленный сустав, задняя поверхность шеи, затылочная область, верхние отделы грудной клетки, промежность.