Управление и финансовый механизм обязательного социального страхования

Тема 3. Организация обязательного социального страхования в Российской Федерации

Обязательное социальное страхование: экономическая сущность, организационно- финансовые отношения.

Субъекты обязательного социального страхования: состав, права и обязанности.

Управление и финансовый механизм обязательного социального страхования.

Социально- экономическая характеристика обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Формирование расходов на выплату страхового обеспечения.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Порядок определения и размер пособия по временной нетрудоспособности.

Исчисление пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Обязательное социальное страхование: экономическая сущность, организационно- финансовые отношения.

Обязательное социальное страхование – это:

1.сектор государственной системы социальной защиты населения, функционирующий в соответствии с федеральным законодательством;

2.страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

 

Основания для организационных и финансовых отношений по обязательному социальному страхованию возникают:

1) у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;

2) у иных страхователей - с момента их регистрации;

3) у страховщика (Фонд социального страхования Российской Федерации) - с момента регистрации страхователя;

4) у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем

5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов

Порядок регистрации страхователя в исполнительных органах страховщика осуществляется в соответствии с федеральным законодательством.

Субъекты обязательного социального страхования: состав, права и обязанности.

Застрахованные лица

имеют право:

1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами. Право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;

2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав;

3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;

4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;

5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.

обязаны:

1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения;

2) уплачивать страховые взносы, если такая обязанность установлена федеральными законами;

Страховщики

имеют право:

1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;

2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения

3) не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;

4) взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню;

5) предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в установленных случаях;

6) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой;

7) обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

обязаны:

1) подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;

2) обеспечивать сбор страховых взносов и своевременную выплату страхового обеспечения;

3) регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;

4) обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями; за расходами на обязательное социальное страхование;

5) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;

6) осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов

7) осуществлять регистрацию страхователей

8) осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц, путем заключения соответствующих соглашений;

9) бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам, государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности, за исключением конфиденциальной информации

10) бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.

Страхователи

имеют право:

1) участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием;

2) вносить предложения о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации;

3) бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;

4) участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов;

5) ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов;

6) обращаться в суд для защиты своих прав.

обязаны:

1) встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном федеральными законами;

2) уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;

3) представлять страховщику сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;

4) вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;

5) предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования в случаях.

Управление и финансовый механизм обязательного социального страхования.

Правительство РФ в соответствии с Конституцией РФ и законодательством РФ осуществляет управление системой обязательного социального страхования.

Обязательное социальное страхование осуществляет страховщик – Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью. Управление средствами обязательного социального страхования осуществляет ФСС РФ. Контроль за финансовой деятельностью страховщика осуществляется в соответствии с законодательством РФ.