Безопасность жизнедеятельности

16.  Взрыв в здании относится к производственным опасным явлениям с высвобождением какой энергии

Механической/физической

17.  Что относится к объектам взрывной категории опасностей

· Помещения категории А (горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не более 28 градусов)

· Помещения категории Б (горючие пыли или волокна, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки более 28 градусов)

18.  Что относится к объектам пожарной опасности

· Помещения категории В1-В4

· Помещения категории Г

· Помещения категории Д

19.  Что относится к поражающим факторам аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах

· Открытый огонь и искры

· Повышенная температура среды и предметов

· Токсические продукты горения, дым

· Падающие части конструкций

· Взрывная воздушная волна

· Осколочные поля

20.  В каких помещениях следует хранить легковоспламеняющиеся жидкости

В складах с учетом пожароопасных физико-химических свойств (в исправной таре, вдали от проходов и любого теплового воздействия)

21.  Что необходимо во время эвакуации, если лестничные марши задымлены

Использовать балконную лестницу ИЛИ выйти на балкон и кричать «пожар», совершать эвакуацию через окна

22.  Что следует делать при возгорании одежды

· Опрокинуться на землю и кататься по ней

· Погасить огонь водой/землей/снегом

· Опрокинуться на землю и накинуть плотную ткань, оставляя голову открытой

23.  Аварии или катастрофы, связанные с производственной деятельностью человека, происходящей с загрязнением и без загрязнения окружающей среды, называются ЧС какого характера

Техногенного

24.  Производственные аварии и катастрофы относятся к ЧС какого характера

Техногенного

25.  Как называется ЧС, возникающая по техническим причинам, а также из-за случайных внешних воздействий на промышленном предприятии

Авария

26.  Чем отличается катастрофа от аварии

Авария менее масштабна и характеризуется меньшим количеством жертв или их отсутствием

Аварии - ЧС техногенного характера, катастрофа – любого характера

27.  Где можно выяснить потенциальную опасность возникновения ЧС в районе вашего проживания

МЧС

28.  Что относится к ЧС техногенного характера

Связанно с техническими объектами:

· Пожары

· Взрывы

· Аварии на производствах

· Обрушения зданий

· Выброс радиоактивных веществ

· Аварии на системах жизнеобеспечения (электричество и газ)

29.  Чем всегда сопровождается взрыв

Освобождение большого количества энергии за короткий промежуток времени

30.  К ситуациям какого чрезвычайного характера относятся обстоятельства военного, экономического, криминального, политического и семейно-бытового характера

Социального

31.  Что может быть источниками возникновения ЧС социального характера

• Вооруженные столкновения на почве межгосударственных, межнациональных и межрелигиозных конфликтов
• Противоречия
• Социальная напряженность

32.  Что является отличительной особенностью ЧС социального характера

Связанность с событиями, происходящих в обществе

33.  К чему относятся региональные и локальные вооружённые столкновения по своему существу

К ЧС социального характера

34.  С чем связано возникновение ЧС социального характера

Нарушения равновесия общественных отношений, противоречия и конфликты

35.  Чем характеризуется ЧС социального характера

Противоречия групп людей и конфликтность

36.  По какому телефону необходимо позвонить при возникновении ЧС социального характера

112

37.  Признаками чего являются желудочно-кишечные явления (понос, рвота, повышенная температура, озноб, тошнота, головная боль)

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

38.  Как называется период инфекционного заболевания от момента заражения до появления первых симптомов болезни

Инкубационный (скрытый)

39.  Как называются некоторые виды микроорганизмов, вызывающие болезни растений, животных и человека

Микроорганизмы, вызывающие болезни животных, растений и человека называются патогенными.

40.  Что относится к основным путям проникновения микробов в организм

· Аэрогенный - с воздухом, через органы дыхания

· Алиментарный - с пищей и водой через органы пищеварения

· Трансмиссивный - через укусы зараженных переносчиков

· Контактный - через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также через поврежденные кожные покровы

41.  Как называется заражение инфекцией через дыхательные пути

42.  Как называется невосприимчивость к инфекциям, создаваемые искусственным путем

43.  Основная медицинская терминология. Неотложные состояния

44.  Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

45.  Инфаркт миокарда

46.  Сердечная астма

Астма сердечная - приступы резкой одышки (удушья), возникающие в результате острой недостаточности левого желудочка сердца. Может развиться при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, пороках сердца, хроническом нефрите и т. п. Приступы сердечной астмы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов; при сердечной астме иногда может развиться отёк лёгких.

Предвестники: появление или усиление одышки, удушье, покашливание или саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке или при переходе в горизонтальное положение. Обычно – ослабленное дыхание и скудные хрипы ниже лопаток.

Симптомы: удушье с кашлем, свистящим дыханием. Ортопноэ, форсированное учащенное дыхание. Цианоз, тахикардия, часто - повышение артериального давления. Дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой очень важен из-за диаметрально-противоположного лечения.

Отек легких возникает более или менее внезапно, либо в результате нарастания тяжести приступов сердечной астмы. Различают молниеносное (смерть в течение нескольких минут), острое (продолжительность приступа от получаса до 2 - 3 часов) и затяжное (до суток и более) течение.

47.  Отек легкого

Отек легких – острая легочная недостаточность, связанная с массивным выходом транссудата из капилляров в легочную ткань, что приводит к инфильтрации альвеол и резкому нарушению газообмена в легких.Отек легких проявляется одышкой в покое, чувством стеснения в груди, удушьем, цианозом, кашлем с пенистой кровянистой мокротой, клокочущим дыханием.

Диагностика отека легких предполагает проведение аускультации, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение отека легких требует проведения интенсивной терапии, включающей оксигенотерапию, введение наркотических анальгетиков, седативных, мочегонных, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, нитратов, белковых препаратов. При несвоевременности оказания необходимой помощи отек легких может быть фатальным

Первая неотложная помощь при отеке легких:

Больному нужно придать положение, облегчающее состояние, – сидя, с наклоненным вперед туловищем. При таком положении уменьшается приток крови к сердцу и снижается давление крови в капиллярах легких. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Если наложить жгуты на ноги, то происходит застой крови в конечностях и соответственно уменьшаются приток крови к сердцу и проявления отека легких. Накладывать жгуты не очень туго, чтобы не прекратился артериальный кровоток. Их накладывают на конечности попеременно по 15 минут, под них подкладывают салфетки или одежду. При отеке легких на фоне артериальной гипертонии иногда производят кровопускание из вен (не более 300–400 мл).

При отеке легких лекарства лучше вводить внутривенно, класть под язык и использовать ингаляции, что способствует быстрому лечебному эффекту. Если при отеке легких имеются выраженные признаки спазма бронхов, то внутривенно капельно в растворах глюкозы или в физиологическом назначают раствор эуфиллина в течение 30 минут. Иногда используют и струйное введение 5–10 мл 2,4 % раствора эуфиллина. Внутривенно, капельно или струйно вводят наркотические обезболивающие средства (1 % раствор промедола и 0,005 % раствор фентанила).

48.  Обморок. Коллапс

Обморок – это кратковременная потеря сознания вследствие гипоксии головного мозга. Это внезапное малокровие головного мозга – сосудистая недостаточность (функциональная) – обычно сопровождается потерей сознания.

Причины: перегревание, заболевания сердечно-сосудистой системы, кровопотеря, острая боль, страх перед болезненной процедурой, при виде крови, сильном волнении, духоте помещения, гипогликемии.

Клиника: внезапная слабость, дурнота, головокружение, потемнение или мелькание в глазах, онемение рук и ног. Резкое побледнение лица, холодные конечности, редкий пульс, слабого наполнения, низкое АД, зрачки узкие, реакция на свет живая. Длится несколько минут. После обморока слабость, головная боль

Первая помощь: придать горизонтальное положение с опущенным головным концом, доступ свежего воздуха, нашатырь, согреть ноги грелками. При отсутствии эффекта – п/к кордиамин, кофеин или камфору. Лечение основного заболевания, устранение причины.

Коллапс – это остро развивающаяся сосудистая недостаточность со снижением сосудистого тонуса, уменьшается объем циркулирующей крови и падает АД.

· токсический (при отравлении).

· инфекционный (при крупозной пневмонии)

Причины: массивные кровопотери, травмы, инфаркт миокарда, отравления, интоксикации, острые инфекции.

Клиника: заостренные черты лица, ввалившиеся глаза, бледно-серая окраска кожи, холодный пот, холодные конечности, синюшные. Больной вял, неподвижен, заторможен, реже беспокоен, дыхание учащено, поверхностное. Пульс редкий, слабого наполнения. АД падает, степень его снижения характеризует тяжесть коллапса.

При кровопотери: бледность кожи и видимых слизистых.

При инфаркте миокарда: синюшность кожи лица, акроцианоз. Первая помощь: горизонтальное положение, к конечностям грелки. Введение сердечно-сосудистых препаратов (кордиамин, кофеин – п/к); кровоостанавливающая терапия. Устранение причин и помощь при основном заболевании: инфаркт миокарда, отравление и прочее.

Ортостатический коллапс – при применении нейролептиков.

49.  Понятие гипертонической болезни. Гипертонический криз

50.  Острый бронхит

51.  Бронхиальная астма

52.  Крупозная и очаговая пневмония

53.  Гастрит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка.

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирущие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак. Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований. Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Лечение: Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао. Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

54.  Виды кровотечений

• Капиллярное: незначительное и равномерное выделение крови из поврежденной поверхности.
• Венозное: равномерное и быстрое вытекание крови темно-красного оттенка без признаков фонтанирования; возможно формирование сгустков.
• Артериальное: пульсирующая, иногда прерывистая струя крови ярко-красного оттенка, которая вытекает с большой скоростью.
• Внутреннее: бледность кожи, холодный пот, головокружение, слабый пульс, обморок, поверхностное дыхание; отсутствие наружного кровотечения. Если кровотечение локализуется в области легких, наблюдается посинение кожи и слизистых, учащенное и/или затрудненное дыхание, кашель с кровью. Кровотечение в область брюшной полости может дополнительно проявляться рвотой с кровью, тахикардией, снижением давления. Гематомы возникают в случае кровоизлияния в крупные мышцы.

55.  Острый пиелонефрит. Почечная эклампсия

56.  Иммунитет. Его виды

Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ экзогенного и эндогенного происхождения.

Виды иммунитета:

• По локализации действия на организм: общий и местный.
• По происхождению: врожденный и приобретенный.
• По направленности действия: инфекционный и неинфекционный.
• Также различают: гуморальный, клеточный (тканевой) и фагоцитарный.

57.  Острый цистит

Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Факторами, повышающими риск возникновения цистита, принято считать:

• Переохлаждение
• Действие алкогольных напитков;
• Стрессы, подавленные состояния;
• Беременность, время после родов;
• Проведение инструментального исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики

Виды: Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:

· По характеру воспалительного процесса

1)  Острый

2)  хронический цистит

· По происхождению

1) Первичный

2) Вторичный (возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие))

· По этиологическому фактору

1)  Инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой

2)  Неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит

· Инфекционный цистит

1) Специфическое воспаление, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими

2) Неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой

· Учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре

1) Катаральный

2) Язвенный

3) Флегмонозный

4) Гангренозный и другие виды цистита

58.  Почечные камни. Почечно-каменная болезнь

59.  Дезинфекция и ее виды

60.  Иммунитет. Его виды. Вакцины. Сыворотки. Пути их введения. Осложнения

(СМ 56 ВОПРОС)

Вакцина — это суспензия живых, но очень ослабленных или убитых микроорганизмов (бактерий, вирусов) или их компонентов. т.е., это пример активной иммунизации. При введении вакцины организм начинает вырабатывать антитела на этот вид микроорганизмов.

Сыворотка — препарат антител, который получают из сыворотки крови животных, уже иммунизированных соответствующей вакциной. т.е. это пассивная иммунизация.

Пути введения: Вакцинацию проводят строго внутрикожно сразу после набора раствора в шприц. Участок кожи левого плеча обрабатывается 70% этиловым спиртом. В результате правильно выполненной прививки образуется папула беловатого цвета. Ее диаметр составляет 7-9 мм.

Серотерапия - лечение сыворотками. Сыворотки чаще всего вводятся внутримышечно, реже внутривенно (при крайне тяжелых состояниях и необходимости получить быстрый эффект), очень редко внутриартериально. Перед введением сывороточных препаратов ампула тщательно осматривается. Перед введением сыворотка подогревается до 37 °С в теплой воде при температуре воды не более 37 °С.

Осложнения:

Вакцина: В месте введения препарата развивается местная реакция. Она имеет несколько внешних разновидностей:

· Папула;

· Инфильтрат;

· Пустула;

· Язва.

У новорожденных или первично вакцинированных прививочная реакция развивается на 4-6 неделе. При процедуре ревакцинации реакция появляется через 1-2 недели.

Осложнения проявляются преимущественно локально:

· Возникновение гнойничков;

· Воспаление лимфоузлов;

· Появление келоидного рубца.

В клинике различают четыре основных варианта осложнений серотерапии (Сыворотка):

· Анафилактический шок;

· Сывороточная болезнь;

· Двойная анафилактическая реакция;

· Феномен Артюса;

61.  Детские инфекции: коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь, дифтерия

62.  Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ботулизм, инфекционные гепатиты, брюшной тиф

63.  Асептика и антисептика

64.  Профилактика раневой инфекции

65.  Помощь при травмах

66.  Понятие о повязках. Правила наложения повязок

Повязка — мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного.

Основные правила при наложении повязок следующие:

· Оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы ориентироваться, не причиняя перевязкой дополнительной боли

· Для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки

· Бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта: бинт раскатывать, не отрывая от тела, по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину

· Конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев

· При закреплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего

67.  Кровотечения. Способ остановки кровотечений. Опасность кровопотери

(СМ 54 ВОПРОС)