Форма справки-разрешения на транспортирование ПБА I-IV групп патогенности

 

Штамп организации

типографского СЛУЖБАМ КОНТРОЛЯ

изготовления

 

РАЗРЕШЕНИЕ НА ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ СПЕЦГРУЗА

 

СПРАВКА

 

Дана представителю(ям) __________________________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________ ________

(Ф.И.О., должность)

в том, что он(и) доставляют в___________________________________________________

 

спецгруз ___________________________________________________________

(наименование ПБА)

Спецгруз упакован в___________________________________________________________

(вид упаковки)

в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими правилами по порядку учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности с ______________________________________________________________________ _____

 

опечатан сургучной печатью с оттиском_______________________________________

 

_____________________________ N_____________________________________________

 

СПЕЦГРУЗ
НЕ ПОДЛЕЖИТ ВСЕМ ВИДАМ ДОСМОТРА И КОНТРОЛЯ!!!

 

Транспортирование спецгруза ___________________________________________

(вид транспорта)

разрешено на основании Санитарно-эпидемиологических правил "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования возбудителей инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности", утвержденных Постановлением ______________.. от ________ N_______

 

Руководитель организации________________________________(подпись)

 

Гербовая печать

 

Приложение 5

 

Обозначения (этикетки), используемые при транспортировке ПБА I-IV групп патогенности

 

Биологическая опасность

 

Неинфекционные генетически модифицированные микроорганизмы, твердая двуокись углерода (сухой лед); вещества, упакованные с использованием сухого льда (в дополнение к знаку биологической опасности)

 

Жидкий азот; вещества, упакованные с использованием жидкого азота

 

Ориентирующая наклейка для указания правильного положения крышек первичных контейнеров

 

Приложение 6

рекомендуемое

 

Информация,
представляемая в Роспотребнадзор для получения заключения (разрешительного документа) о возможности ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации ПБА I-IV групп патогенности

 

Заявитель представляет заявку, содержащую следующие документы и информацию:

1. Данные об отправителе и получателе: страна, город, название организаций (для зарубежных организаций на русском и соответствующем иностранном языке), юридический адрес.

2. Точное наименование ПБА, указание, к какой группе патогенности по российской классификации относится.

Сведения о количестве и единицах измерения ввозимых/вывозимых образцов (сколько первичных контейнеров (ампул), количество содержимого в первичном контейнере (ампуле), в жидком или лиофилизованном виде, наличие наружной упаковки с сухим льдом или жидким азотом). Эти сведения должны соответствовать инвойсу.

3. Копия инвойса (для ввоза).

4. Вид перемещения (ввоз, вывоз, транзит).

5. Цели ввоза /вывоза.

6. Гарантии отправителя, что упаковка произведена в соответствии с международными правилами таким образом, что материалы не будут представлять опасности для людей, животных во время транспортировки.

7. Для российского участника внешнеэкономической деятельности указать номер, дату выдачи, срок действия Лицензии на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также номер, дату выдачи, срок действия Санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных болезней I-IV групп патогенности, выданные в соответствии с требованиями действующих нормативных документов (в обоих случаях указать, в отношении каких возбудителей выданы документы)

8. Подтверждение, что ввозимый/вывозимый микроорганизм, токсин не подлежит экспортному контролю, подтверждение, что ввозимый/вывозимый микроорганизм, токсин не является лекарственным средством, фармацевтической субстанцией или биоматериалом, полученным при проведении клинических исследований лекарственного препарата для медицинского применения, не имеет промышленное применение, в том числе в пищевой промышленности.

9. В случае наличия патента на данный штамм - указать, имеется ли согласие владельца патента на передачу штамма.

10. Международный договор (если имеется).

11. Код ТН ВЭД ТС, а также код, присваиваемый инфекционным материалам в соответствии с классификацией ООН.

12. Указать, на какую таможню будет прибывать груз (в случае, если разрешение Роспотребнадзора надо адресовать прямо на таможню, сообщить об этом).

13. Наименование фирмы-перевозчика (желательно).